1、急性脊髓炎在中医上是怎么治疗和调理的?
急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后,炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点:病损水平以下的肢体瘫痪;传导束性感觉障碍;以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍。本病中医诊断为“软脚瘟”。本病病变机制为津液、精血亏耗,筋脉失养,弛缓不收。
辨证分型
邪郁肺卫:发热,头痛,咽喉肿痛,热后突然出现肢体无力,肌肤麻木不仁,或见病变由下向上扩展,四肢瘫痪,甚至舌肌痿弱,呛咳,吞咽困难,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
湿热内盛:嗜卧懒言,胸脘痞满,肢体痿弱无力,肌肤麻木不仁,或刺痛、瘙痒,小便不利,甚至癃闭不通,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。
气虚血滞瘫痪:痿软不用,面色萎黄,神疲乏力,遗尿或小便不通,舌质淡,苔薄白,脉细涩。
肝肾阴虚瘫痪:肌肉萎缩,屈曲拘挛,肌肤干燥,麻木不仁,或见遗尿,伴头晕耳鸣,潮热盗汗,舌质红,少苔,脉细数。
辨证论治
1.肺热伤津
[治法方药]清肺润燥生津。清燥救肺汤加减。咽干口渴者,加天花粉、芦根、石斛;高热汗多者,加知母、连翘、金银花;身痛肢麻者,加川芎、牛膝。
2.湿热内盛
[治法方药]清热利湿,通利筋脉。加味二妙散加减。肌肉疼痛加乳香、没药;发热加栀子、板蓝根;胸脘痞闷,四肢肿胀者,加厚朴、茯苓、泽泻;口干心烦者加生地黄、麦冬。
3.脾胃亏虚
[治法方药]补益脾胃。参苓白术散加减。若病久体虚,重用参芪,加枸杞子、龙眼肉;若动则气喘,四肢不温,加熟附子、肉桂、核桃肉;若肢痿不收,加木瓜、威灵仙;若心悸怔忡,加柏子仁、酸枣仁。
4.肝肾阴虚
[治法方药]补益肝肾,强筋壮骨。虎潜丸加减。若久病阴阳俱虚,可加淫羊藿、补骨脂、巴戟天;若肌枯肢痿,加川芎、鳖甲;若兼气虚血少,可加黄芪、桂枝、大枣;若兼血瘀之象,可加桃仁、红花、川芎各10克。
5.脉络瘀阻
[治法方药]益气活血通络。补阳还五汤加减。
适宜技术
1.针刺疗法
(1)瘫痪或肌肉萎缩者,可针刺大椎、夹脊、手三里、足三里、环跳、阳陵泉、肾俞、解溪、绝骨等穴,每次3~4穴,每日一次;可用当归注射液或丹参注射液作穴位注射。
(2)上肢取肩髃、肩贞、臂臑、曲池、手三里、合谷;下肢取髀关、伏兔、梁丘、足三里、血海、阳陵泉。癃闭加十四椎夹脊穴、秩边、关元、三阴交、水道;便秘加外关、天枢、支沟;纳差加中脘、内关、足三里。取上下肢各2~3穴为一组,交替使用,针用泻法,刺激宜强,每日一次,并可配合电针以顿挫病势。病久体弱者行平补乎泻法,留针15~20分钟,隔日一次,14~20次为一疗程。
2.耳针疗法
取穴:肺、胃、大肠、肝、肾、脾、神门相应部位。每次选3~4穴,用毫针强刺激,留针10分钟,隔日一次,10次为一疗程。
3.足针疗法
取穴:肾穴、膀胱穴、14号穴(双足小趾底部第一横纹中点)。患者仰卧位,两足伸直,常规消毒,选用25毫米30号毫针刺入。肾穴和膀胱穴直刺,14号穴斜刺,得气后捻转2~3分钟,强刺激,留针30分钟,每日一次,10次为一疗程。
4.电针疗法
选用体针穴位,或脊髓病变上下3个节段的相应夹脊穴,用疏波,电流量宜小,使肌肉稍有节律收缩,防止电流突然增加,不使电流回路经过心脏(有心脏病者禁用),每日一次,每次30分钟,6次为一疗程,休息两天,酌情应用第二疗程。
5.梅花针疗法
(1)配方:脊柱两侧、异常发现的部位,患者主诉证状的某些局部,重点刺激患部颈椎,或胸椎,或腰椎及其两侧。治法:采用轻刺法。先叩刺脊柱两侧3行两遍,再重点刺激脊髓炎的脊椎及其两侧5行5遍,每一椎间隙处横叩刺数下,然后对异常发现的部位和患者主诉症状的某些局部作局部刺激。刺后并在脊髓炎之脊椎上用隔麝香蒜片灸治。每日一次,10次为一疗程。
(2)配方:风池、天柱、大椎、身椎、脊中、命门、阳关、肓门、志室、至阳、外关、后溪、委中、足三里、三阴交、足临泣与脊髓炎之脊椎。治法:采用轻刺法。用梅花针在上述穴位皮区各叩刺20~30下,脊髓炎之脊椎两侧叩刺4行5遍,每一椎间隙横刺数下,再在脊椎上用隔麝香蒜片灸法。每日或隔日一次,10次为一疗程。
6.水针疗法
处方:夹脊穴或背腧穴。曲池、外关、梁丘、环跳、委中、足三里、血海、三阴交。针法:选维生素凰100~200毫克,维生素B12500毫克,或当归注射液、丹参注射液,每次选4~6个穴位,分别注入一毫升,每日一次,6次后休息一天。
7.灸法
上肢取肩髃、曲池、合谷;下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪。肺热加尺泽、肺俞;湿热加阴陵泉、脾俞;瘀血加血海。每日施灸2~3次,每次5~10壮,可用艾条悬灸。
8.推拿疗法
(1)可每日推拿或按摩瘫痪肢体10~15分钟。
(2)病初起者开天门,运太阳,清天河水,退六腑,清板门,清补脾经,运内八卦。每日一次,7次为一疗程;病程迁延者补脾经,补肾经,揉大椎,拿肩井,按揉肩髃、曲池、肝俞、肾俞,拿委中、承山,摇解溪。每日或隔日一次,10次为一疗程。
9.熏洗法
可用四妙丸加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等,水煎熏洗,每日两次。
10.穴位注射
取穴:肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、病变段夹脊、髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、悬钟、曲泉、三阴交。操作:取维生素B1注射液200毫克,或当归注射液两毫克。每次选2~3对腧穴,按水针操作常规,每穴注射药液一毫升,
2、中医能治好脊髓炎吗?
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
脊髓炎是脊髓之病变,在中医理论中虽有“髓”之名称,诸如《难经本义》曰:“髓自脑下注于大杼,大杼渗人脊心,下贯尾骶。”对髓的解剖有所认识,但对髓病尚无专用病名。仅根据本病之临床表现,其下肢瘫痪者}一般归于“痿躄”范畴,有排尿障碍者,可诊为“癃闭”,有排便困难者,又归属于“便秘”,还未将此诸病名综合形成脊髓炎之概念。
现代中医对脊髓炎辨证施治的报道,始见于1962年。嗣后,又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料,在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点。在治疗上,各地治法不尽相同,有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗,也有的从肾论治,或以玉女煎、黄芪桂枝五物汤为主进行治疗。近年来,随着现代医学知识的渗入,有人主张在急性期,选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药,在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养,无疑是为中医治疗开拓了思路。
3、中医治疗脊髓炎的原理是什么?
"1.第一个疗程;是以祛邪为主,解表清热,疏风利湿,主要以控制病情发展为主,为第二阶段治疗打下基础.2.第二个疗程;此阶段邪毒渐去,治疗主扶正补虚,宜益气健脾,滋补肝肾,表象渐去,一般恢复状态70%左右.3.第三个疗程:以活血通络为主,恢复脊髓以及自身的身体机能,彻底治愈并加以巩固.脊髓炎的康复一般都是根据患者的发病阶段来定义的,初期患者常见肢体麻木感,肢体无力,后期严重也会导致下肢截瘫行走困难,大小便失禁,康复一般是可以治疗到正常自理的状态,早期出现应及时医治,康复效果最佳,北京福寿堂中医是作为脊髓炎专科治疗基地,始终为患者治疗康复为目的
4、中药能治脊髓炎吗?
1 在脊髓炎恢复期可用鹿角胶丸:取鹿角胶30克,鹿角霜15克,熟地15克,当归12克,人参、牛膝、菟丝子、白术、杜仲、茯苓各九克,虎胫骨、龟板各3克。先将30克鹿角胶用无灰酒熔化,虎胫骨及龟板炙酥(虎胫骨可用犬胫骨代替),研成细末,炼蜜为丸。每次服用20丸,空腹并以盐姜汤送服。
2 对于肢体迟缓性瘫痪者可用牛膝马钱子丸:川牛膝9克、蜂蜜适量、马钱子0.2克。用油将马钱子炸黄,连川牛膝一起研为细末,用蜂蜜调成药丸,每颗药丸的重量应是3克。每次服用1颗,每天服用2~3次。
3 也可采用葛根芩连汤。取葛根12克、生地6克、黄连6克、麦冬10克、黄芩12克、桑叶12克、沙参10克、玉竹10g。若感肢体无力可加适量加入牛膝、丝瓜络;若感呛咳、吞咽困难可适量加入远志、菖蒲、桑白皮,若身体发热明显可加适量加入知母、青黛。
5、脊髓炎的中药方子?
(1)肺热阴伤
治法:清热润燥,养阴生津。
处方:沙参10克,麦冬10克,玉竹8克,桑叶8克,杏仁10克,当归8克,生地15克,黄芪10克,淮山药8克,茯苓10克,泽泻15克,甘草6克。
加减:高热口褐加银花、连翘;热蒸气分加石膏、知每;咽干疼痛加天花粉、芦根、桔梗;咳呛少疾加染白皮呵瓜萎、川贝;腰部疼痛加郁金、川断;大便秘结加黑芝麻、火麻仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。常用成方:清燥救肺汤、大秦艽汤,
(2)湿热浸淫,
治法:清化湿热,通利经脉。
处方:黄柏10克,苍术8克,苡仁12克,牛膝10克,桑枝10克,萆解15克,蚕砂6克,茯苓12克,秦艽10克,虎杖15克,威灵仙10克。
加减:下肢浮肿加防己、木瓜;小便不利加泽泻、车前子; 胸脘痞闷加瓜萎、郁金、枳壳;肢麻不遂加川芎、威灵仙;舌紫脉涩加赤芍、桃仁;时值夏暑加蓄香、佩兰。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
6、中医能治疗脊髓炎吗?
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状殖疹病毒、狂术病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年采有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状口临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段;腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和磅联、直肠功能障碍。
7、脊髓炎用中药治疗多久见效?
病情分析:脊髓炎要彻底的治愈是比较困难的,脊髓炎主要是由于外伤,劳累过度而引起的炎症,会出现疼痛,肿胀,低烧,身体乏力等症状的。可以到医院通过治疗来缓解病情症状。可以服用双氯芬酸钠同时配合抗生素类的药物进行治疗,要在医生的建议下服用药物。也可以配合做下物理疗法治疗,比如针灸,高频理疗等治疗。