1、强直性脊柱炎的最佳药物有哪些?
对于强直性脊柱炎,首先还是要积极的完善检查,明确病情的发展程度,可以选择一些药物控制病情的发展,比如柳氮磺胺吡啶胶囊,同时还要用一些消炎镇痛药物缓解局部的疼痛症状,比如:洛索洛芬钠以及氨酚曲马多。同时用营养关节软骨药物治疗,如:盐酸氨基葡萄糖。
2、强直性脊柱炎的最佳药物有什么?
强直性脊柱炎是常见于20~30岁男性患者的疾病。主要临床表现就是开始时腰骶部疼痛,疼痛逐渐向腰背部蔓延,后期可以发展为腰背部的驼背畸形。强直性脊柱炎的治疗主要是依靠激素和非甾体类抗炎药,如塞来昔布、艾瑞昔布等药物的治疗,可以明显地控制症状,阻止疾病的发展。强直性脊柱炎后期的治疗是通过手术进行矫形治疗
3、强直性脊柱炎常用药有哪些?
南京政治学院强直性脊柱炎专家说:据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白)。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
临床常用药物如下:
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22]。
(2)柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。
(3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
(4)肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。
(5)雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代号T2) 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
(6)风湿康 风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成,每粒胶囊含药0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,显效40%,好转44.2%,无效5%,总有效率为95%。减痛效果最明显,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动,经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时,血沉、C反应蛋白、贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理
(7)青藤碱商品名正清风痛宁。是毛青藤中提取的一种生物碱,具有镇痛、抗炎和免疫作用。正清风痛宁化学结构类似吗啡,但无成瘾性。可抑制肉芽增生,以利关节功能恢复,且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用,这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。本品可用于治疗类风湿关炎,也可试用于强直性脊柱炎,对有周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳。具有缓解症状,改善关节功能的作用。
副作用:该药的不良反应主要为过敏反应,如皮肤搔痒、皮疹等,并可出现白细胞、血小板减少,用药期间宜定期检查血常规、血小板。本品应在医生指导下用药;既往有药物过敏史者、过敏性哮喘或低血压患者慎用;孕妇或哺乳期妇女慎用。
参考资料:南京政治学院医院类风湿性关节炎治疗基地
4、强直性脊柱炎吃什么药最为合适?
一、苭物治疗:强直性脊柱炎的苭物治疗是最关键的。可以采用【强直居-优堂传世帖】基本上,这是一个免疫机能异常引起的疾病,当然主要治疗方法就是苭物,包括症状治疗的苭物。
二、物理治疗:物理治疗贯穿于整个治疗中,在急性发作期,如有明显的红肿热痛,应该采用冰敷,并使发炎的部位得到局部休息,同时每日的睡眠时间应有八小时。热疗可以降低关节与肌肉的僵硬程度,如热敷垫、热水疗、湿热电毯或石蜡浴等;若关节有肿胀情形,冷热交替式水疗最具有消肿的效果冷热交替式水疗。除了热疗方法,可以加上深部热疗,如超音波、短波,对于较深层的肌腱与关节僵硬的疗效更好。
三、运动治疗:强直性脊柱炎的运动治疗包括两大部分,一为复健的运动治疗,一为日常生活中可进行的体适能锻炼与休闲运动。因为患者的个别差异相当大,发病前的体适能基准不同,喜好的运动不同,受疾病影响的部位不同,且病情严重度差异很大。
四、手术治疗:在脊柱方面,如有因驼背造成心肺功能受损,或有神经压迫时,可考虑手术治疗;另如髋关节或膝关节功能严重受限,或并发股骨头坏死,也可考虑手术治疗
5、强直性脊柱炎吃什么药
您好!药物治疗强直性脊柱炎zd,只是起到缓解疼痛的作用,而且应该注意药物的副作用。
早中期的患者建议版采取保守治疗,外敷膏药、口服中药配合功能锻炼来治疗,晚期的患者如果经济条件允许,可以采取手术治疗,但风险要先预知权。也可以采取保守治疗来控制病情,减少疼痛。
祝您早日康复!
6、强直性脊柱炎的最佳药物有哪些?
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断,早期治疗。治疗首选药物,抗风湿药(DMARDS)对于男性强直性脊柱炎效果较好。生物制剂是目前新型的治疗药物,对于强直性脊柱炎和类风湿性关节炎应用较多,起效快,副作用小,但是要排出活动性肺结核和恶性肿瘤后再应用。建议先进行常规药物治疗3-6个月,如效果不明显或活动指标较重,可使用生物制剂。
7、常用的强直性脊柱炎药物有哪些
?强直性脊柱炎属于风湿类疾病,疼痛是本病最基本的症状,严重者可出现疼痛难忍的情况。因此强直性脊柱炎用药往往针对疼痛的症状,以消炎止痛为首要效果。其实,强直性脊柱炎常用药物有很多,下面给大家一一介绍。1、非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。保泰松:后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。萘普生,布洛芬,炎痛喜康。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬。不良反应有:消化系统症状:如恶心、呕吐、厌食、食后饱胀感、消化不良、腹痛等。出现食后饱胀感,说明强直性脊柱炎已在肝内达到乙酰化,此时作用最佳。因此,应用剂量要因人而异,只要达到乙酰化,就不必再继续增量,按此量治疗。据报道有不少患者因此而中断治疗,停药后1或2天,恶心可以消失,减少剂量可以减轻不良反应。偶见一过性转氨酶轻度升高,不影响继续治疗,为减轻这些不良反应,可以在服用药物同时,加用胃粘膜保护药。 2、柳氮磺胺吡啶有抗菌作用,控制肠道感染。在强直性脊柱炎患者的肠道中,肺炎克雷伯杆菌的检出率明显高于正常人,强直性脊柱炎患者血清克雷伯杆菌的滴度也比正常人高,且与强直性脊柱炎病情活动有关,很多强直性脊柱 炎患者常出现慢性腹泻和尿路感染症状。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。 3、肾上腺皮质激素阻碍前列腺素的合成,干扰炎症介质前列腺素释放,达到抗炎作用。CS能抑制炎症细胞聚集,抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理,抑制细胞免疫促进蛋白质分解,影响抗体分泌等。强直性脊柱炎是全身性自身免疫疾病,CS是治疗免疫性疾病的重要药物。类肾上腺皮质亢进症:如向心性肥胖、多毛、痤疮、血压高、血糖高、钠水潴留、水肿、血钾低、眼压升高等。强直性脊柱炎常用药物有哪些如上所述,不过强直性脊柱炎用药止痛药物具有解热、镇痛、消炎作用,对强直性脊柱炎具有减轻晨僵、减轻关节肿痛、增加关节活动度的作用。使强直性脊柱炎症状缓解作用较明显,有利于减轻心理压力。止痛药物对强直性脊柱炎没有直接治疗作用,只是缓解患者的疼痛症状,减轻患者的痛苦。因此,强直性脊柱炎止痛药物对强直性脊柱炎病情控制不起作用,强直性脊柱炎病情还会继续发展。患者应该及时去正规专业权威的医院诊断治疗,以期早日康复!
8、强直性脊柱炎僵硬该怎么用药
对患者来说,得了强直性脊柱炎后,弯曲不便,行动受阻,生活诸多不便,给他们带来巨大痛苦。
遗憾的是针对强直性脊柱炎,目前为止传统疗法还没有很好的办法。估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所以假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药,毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用,这是没有办法的。另外,平时多做专业的脊柱关节康复体操,注意摄取对关节有益的东西。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,也可以暂时缓解不适,它基本上作用于肌肉部分,但是对于钙化损伤的脊柱关节和纤维环软骨基本没有什么效果。因为强直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纤维环软骨的钙化硬化,纤维环软骨才是真正的根结。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗,并且取得了临床上的纤维环软骨再生的验证。它为人们彻底克服强直性脊柱炎带来明亮的曙光。现在,在欧美日等为中心的国家中,已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。但是,因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵。你可以查查看,然后根据自己的病情和经济条件调整用量,一段时间后到医院确认脊椎软骨恢复的情况,祝早日彻底康复!