脊髓半切综合症和脊髓炎

1、为什么脊髓半切综合征中，是同侧上运动神经元瘫痪而不是对侧？

一把洛阳铲，方便后来人

正文：

因为皮质脊髓束交叉位置高。由大脑皮质发出，下行至延髓“椎体交叉”处，交叉至对侧，所以延髓往下的损伤运动障碍和损伤是处于同侧的。打个比方，你右脑发出的皮质脊髓束经过延髓以后交叉到左边了，然后你左侧T10损伤，那左侧T10一下不就发生运动障碍了吗

而脊髓丘脑束交叉位置低。比如左侧T10损伤，而它由右侧下位一至二节段传来，故导致对侧痛温觉障碍。

纯手打，帮助到大家点个赞满足一下我小小的虚荣心鸭

2、脊髓半切综合征的疾病治疗

治疗方式主要包括保守和手术治疗两种方式。 一、对于从事高危职业（高空、司机）的人群应注意避免颈部的外伤；
二、对于既往存在颈椎疾病的患者，应定期的复查，及早的发现脊髓潜在的压迫，另外应注意避免颈部的外伤；
三、平时应注意保暖，减少感冒、上呼吸道感染的几率，减少脊髓炎症发生的可能性。
针对脊髓半切综合征的预防较为困难，最重要的做到有症状时早期的诊断和早期的治疗。

3、简述脊髓半横断损伤后的临床表现为什么

你说的是脊髓半切综合症，简单的讲既，脊髓损伤两侧的感觉动态感是不一样的。脊髓损伤后要抢时间治疗，否则过了治疗期受损脊髓迟发缺血坏死后会导致永久性痉挛截瘫，若有抽筋，僵硬，震颤，束缚等发生，既治疗延误迟发缺血性脊髓坏死早期。
因对病情了解到不够，需助请详细说明病发原因　发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（术前后磁共震照片，手术记录），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗方案的议定有很大的帮助。看能否帮你。

4、脊髓侧索损伤，也应该和脊髓半切征一样，同侧的锥体束受损，也应该导致同侧肢体瘫痪,为什么对侧肢体瘫痪?

是同侧肢体肢体病变水平以下上运动神经元性瘫痪和对侧痛温觉障碍

5、关于脊髓瘤的一个问题.

脊髓瘤
脊髓肿瘤是指脊髓、与脊髓相接的脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等部位长出的肿瘤，也可称为椎管内肿瘤，最常见的为神经鞘瘤，其次为脊膜瘤和胶质瘤。脊髓肿瘤中胶质瘤位于髓内，神经鞘瘤和脊膜瘤位于髓外硬脊膜内，肉瘤位于硬脊膜外，室管膜瘤可由终丝发出而位于马尾神经外。
脊髓肿瘤的症状是由于肿瘤进行性压迫脊髓及其神经根所致。按疾病进程可分为三个阶段：初期为根疼痛，表现为脊神经根受到刺激呈压迫，引起的根性疼或感觉异常（蚁走感、麻痛、刺痛等）。常咳嗽、喷嚏、用力时加重。第二阶段为脊髓受压期，此时肿瘤体积较大，将脊髓推移与挤压，造成脊髓部分功能丧失。肿瘤位于脊髓前或后正中时，则可见病变平面以下，两侧基本对称的肌力减弱和感觉减退（不完全性截瘫）。若肿瘤位于脊髓左和右侧时，该半侧脊髓受压失去功能，造成脊髓半切综合征。表现为患侧肌力减退，对侧痛、温觉减退，双侧触觉保留。脊髓圆锥附近的肿瘤早期可出现直肠、膀胱括约肌功能障碍，表现为排便、排尿费力，或有排尿、便未尽之感。第三阶段为脊髓麻痹期。脊髓半切综合征或不完全性截瘫继续发展，最终出现完全性截瘫。表现为病变部位以下截瘫和深浅感觉丧失及大小便失禁。
一、诊断脊髓肿瘤需做哪些辅助检查？
1．腰椎穿刺和脑脊液检查。脊髓肿瘤腰穿时应作压颈试验，检查蛛网膜下腔有无梗阻及其程度。有梗阻时，压颈不能使腰穿脑脊液压力上升，则为奎肯氏试验阴性。脑脊液检查表现为细胞——蛋白分离现象，即细胞数不增加而蛋白量增加。
2．X线脊柱平片。可见椎管腔直径增加，椎弓根内缘吸收、根间距增宽，椎间孔扩大等。
3．脊髓造影。用碘苯酯或碘水注入脊髓蛛网膜下腔。可显示阻塞部位及病变性质。
4．CT扫描。可显示椎体及椎管的断面结构，对确定诊断有重大帮助。
5．磁共振（MRI）。MRI不仅无创伤，且可直接观察到脊髓本身，并可多方位扫描，确定脊髓肿瘤的位置和形态。
根据临床表现和辅助检查，诊断脊髓肿瘤并不困难。关键是要解决三个问题：（1）有无脊髓肿瘤；（2）病变的节段部位；（3）肿瘤在髓内，还是在髓外硬膜内，或是硬膜外。持续缓慢的病性发展，横贯性脊髓损害，腰穿显示椎管阻塞可明确提示有脊髓肿瘤存在。神经根受累阶段及腱反射减退、感觉运动障碍的上界为病变所在节段，至于髓内，髓外，硬外，还是硬内，除了症状，脊髓造影或磁共振可精确定位，这是术前不可缺少的检查。
二、脊髓瘤需与哪些疾病鉴别？
早期病例需与多种疾病相鉴别，胸段肿瘤的根瘤可误诊为胸膜炎、心绞痛、胆石症、肾石症等。出现脊髓压迫症状时，注意与脊髓结核及椎间盘脱出症相鉴别。另外，还要注意与硬外脓肿、脊髓炎、蛛网膜炎等相鉴别。鉴别要点除了各疾病的特有症状外，脊髓造影及磁共振是鉴别中重要的检查。
三、脊髓肿瘤的治疗效果怎样？
脊髓肿瘤的有效方法是手术切除。髓外良性肿瘤（如神经鞘瘤，脊髓瘤）能全部切除，功能恢复常较满意，肿瘤复发不多见，预后良好。髓内肿瘤，如胶质瘤因其为浸润性生长，与正常组织的分界多不清晰，难以彻底切除，宜作脊髓背束切开减压和肿瘤部分切除，可明显改善症状，其生存期取决于肿瘤的恶性程度，可为1年或10余年。由于近年来显微外科技术的发展，脊髓肿瘤的全切率有很大提高。

6、脊髓半切综合症为什么是上运动神经元瘫痪，通路是什么？为什么不是下运动神经元损伤？

损伤平面以下，上运动神经元的神经纤维还没有到达脊髓前角运动神经元就损伤了，所以是上运动神经元性瘫痪啊！！

7、一半脊髓损伤病人有何反应

通俗的讲，脊髓损伤平面以下是一半运动好，一增感觉好，临床称脊髓半切综合症。
脊髓损伤必致截瘫或不完全截瘫并发肢体运动丧失，二便失禁，发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度而不能恢复脊髓功能，故多数患者会在无能力治疗脊髓损伤的指导下让患者用维生素，钾钴胺鼠神经生长因子等安慰治疗而延误了治疗期为两年的时间，最后导致导致永久性瘫痪或截瘫，没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合再生神经技术治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得运动，二便，感觉等功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

8、脊髓一半切断,会出现什么情况

会产生脊髓半切综合征。
脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束，及支配运动功能的下行传导束。分布于颈椎的薄束和楔束是上行传导束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索，因在脊髓内交叉，故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉；脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导双侧躯干四肢的粗触觉。皮质脊髓束应该是下行传导束，在同侧下行并支配同侧躯体的运动功能。故在脊髓半切损伤时，主要表现为同侧的运动、深感觉、精细触觉障碍，对侧的痛温觉障碍，而由于脊髓丘脑前束的部分交叉，故粗触觉保留。
另外，由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束，故对侧痛温觉感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。
综上所述，脊髓半切综合征仅仅是一个症候群，而非具体的原发病因，所有可以引起脊髓半侧横断性病损的伤病均可引起脊髓半切综合征。常见的原因包括外部的压迫和脊髓内部的病变。
外在压迫的原因包括脊柱退变引起的偏一侧的椎间盘突出、脊柱骨折引起的偏一侧压迫所造成的脊髓损伤、血肿压迫一侧脊髓、椎管内肿瘤造成半侧脊髓压迫、脊髓偏一侧的刀刺伤等；
脊髓病变则包括脊髓炎、脊髓血管功能障碍、多发性硬化、早期放射性脊髓病等；另外，副肿瘤综合征引起的亚急性脊髓坏死病也会表现为脊髓半切综合征。

9、什么是脊髓半切综合征及其临床特点有哪些

脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。
损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失是其临床特点。