1、急性脊髓炎是什么?
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症性脊髓炎。
2、急性脊髓炎怎么治疗
急性脊髓炎主要的表现是多个节段的脊髓出现了横贯性的损害,这种疾病的原因有很多,有可能是感染,也有可能是外伤。急性脊髓炎发生之后,首先要选用皮质类固醇激素进行治疗,同时还要积极的防止激素应用引起的胃肠道并发症。另外需要积极应用免疫球蛋白综合血液循环当中的抗体,减轻疾病的进展。如果条件许可,还可以进行血液疗法,进行血浆交换。积极的营养神经药物治疗,包括注射用鼠神经生长因子等等。
3、急性脊髓炎怎么办?
急性脊髓炎是指各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,又称为急性横贯性脊髓炎,是临床最常见的一种脊髓炎。特征是病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。如果得了急性脊髓炎,应该尽快到医院就诊,确诊后要尽早治疗。治疗方面包括以下几个方面:第一、一般性治疗:主要针对病人可能出现的并发症处理,如保持呼吸道通畅、对排尿障碍者可给予留置尿管、保持皮肤清洁,注意翻身叩背,避免褥疮发生等。第二、药物治疗:包括皮质类固醇激素,可选用大剂量甲泼尼松龙500mg-1000mg静脉滴注,每日1次,连用3-5天,冲击治疗;大剂量免疫球蛋白,成人每次用量一般20g左右,每日1次,静脉滴注,连用3-5天为1疗程;B族维生素:常用维生素B1为100mg、维生素B12为500ug-1000ug,肌肉注射,每日1-2次;也可根据实际情况选用抗生素、抗病毒药物或神经营养药物等。第三、康复治疗:包括主动锻炼和被动锻炼及局部肢体按摩,保持肢体的功能位,防止肢体关节挛缩等。
4、急性脊髓炎如何调养?
急性脊髓炎主要是指由于各种原因,引起感染以及一些其他反应后导致的脊髓发炎。一般发病在一到两周,即可达到病情的高峰期,发展非常迅猛。一般发病后要及时送医治疗,常见的治疗方式有一般性的治疗,针对性的药物治疗,以及病后康复锻炼。
任何年龄都可能出现急性脊髓炎,一般来说在青年时间10岁到19岁,和壮年时期30岁到39岁有两个发病高峰,冬春及秋冬相交时较多。急性脊髓炎的临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感,还可能会出现腹痛、腹泻、咳嗽、发热等表现;甚至也有可能没有任何症状,而直接发生瘫痪,今天我们就来讲讲急性脊髓炎如何治疗。
一、一般性治疗
1、对于有呼吸困难的病人,要及时佩戴呼吸机进行吸氧,保持呼吸道通畅,同时选用有效抗生素来控制感染,必要时可以将气管切开进行人工辅助呼吸。
2、对于排尿有障碍的病人应该要保留无菌导尿管,每隔4到6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复了以后,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
3、防止褥疮或者压疮。保持皮肤清洁,定时给病人擦洗身体,还要定期的给病人翻下身,按摩和轻轻拍打背部等,易受压部位加用气垫,或者软的垫子。如果皮肤出现发红的情况,最好用稀释后的就行擦洗并按摩,再涂以其他抗菌消炎的药膏,有溃疡形成的时候,应及时换药,应用压疮贴膜。
二、药物治疗
1、消炎。选择静脉注射一些消炎的药物,后面如果症状缓解后,可以改为口服的消炎药。
2、有水肿症状的病人可以进行脱水,适量采用一些脱水剂进行脱水消肿。
3、改善病人的血液循环、新陈代谢,促进营养如B族维生素等,可以有助于神经功能的恢复。
三、康复治疗
由于脊髓炎可能会导致某些肢体行动困难,因此后期的康复训练也非常重要。要对瘫痪的肢体进行按摩,及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,应当多多鼓励病人,多一些主动的功能运动,以便于身体早日康复。
5、急性脊髓炎是有什么引起的?
急性骨髓炎多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖,病灶形成后脓肿的周围为骨质引流不好,有严重的毒血症症表现,以后脓肿扩大,以局部阻力大小向不同方向蔓延,致病菌常为金黄色葡萄球菌,偶尔可见沙门杆菌,肺炎球菌或者其他细菌,大部分对青霉素,链霉素有抗药性,常见的原发病灶有外伤上,呼吸道感染或者败血症。
急性骨髓炎好发的部位包括长骨干骺端占骨髓炎的75%,下肢多于上肢,下肢中股骨占27%,胫骨占22%,腓骨占5%,上肢中肱骨占12%,桡骨占4%,尺骨占3%。非管状骨感染包括骨盆占10%到11%,跟骨占7%到8%,手部占5%,肢体和间盘占2%,少数报道筛骨髌骨和锁骨感染。
6、急性脊髓炎患者的抵抗力是否会下降?
急性脊髓炎,伴见下肢麻木、视力下降等表现,请对症给与支持治疗 指导意见: 应该给与患者及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,同时配合免疫球蛋白输液,提高免疫力。
7、急性脊髓炎的危害?
急性脊髓炎的危害:
一、急性脊髓炎可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见,其原因为该处的血液供应不如他处丰富,易于受累;另一原因是胸髓较颈、腰髓要长,因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节,大多超过3个髓节,较长的可达10个髓节以上。多数病例的病灶呈连续性,少数病损在不同节段散在多发。
二、急性脊髓炎在病理上以脊髓损害为主,也可累及脊膜及脊神经根。多散病例以脊髓周边的白质受损为主,少数以侵害中央灰质为主。因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑片状病灶为主。
三、急性脊髓炎脊髓硬膜充血、混浊,受累的脊髓节段肿胀、变软,脊髓灰质与白质之间界限不清,并有点状出血。镜检:急性期背髓和脊膜充血,血管周围有炎症细胞浸润,神经元肿胀虎斑消失,胞核移位,尼氏小体溶解,脊髓软化坏死。晚期神经细胞萎缩消先,神经纤维髓鞘脱失和轴索变性,腔质细胞增生,以至形成纤维瘫痕,最后脊髓萎缩变细。
急性脊髓炎,如无严重的并发症,经恰当治疗,通常多数在3-6个月内可治愈。如发生褥疮、肺部或泌尿系感染等并发症,则往往影响病情恢复,或留有不同程度的后遗症。上升性脊髓炎如治疗不力,可于短期内出现呼吸功能衰竭。
8、急性脊髓炎应该如何预防?
受到损伤和污染,感染性很大,因此外伤后,要及时进行请创预防感染,增强机体的抵抗力,对外伤引起的骨伤,必须彻底清创,不缝合伤囗,以利引流,对非火器伤骨折,如能及时进行应缝合伤囗,放置引流条48小时,争取伤口一期愈合,使骨折转为闭合性。若感染己发生,应尽早扩大伤口,以利引流,并加强全身支持疗法及抗感染治,还要重视个人卫生勤洗澡防止皮肤疮疖的发生。