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结核性脊髓炎并截瘫

发布时间:2020-11-11 04:47:37

1、结核性脑脊髓炎造成的截瘫可否康复

治疗延误不当,受损脊髓迟发缺变性坏死就没有恢复希望了,而已会导致永久性痉挛性截瘫。治疗恢复本病必须对病史,症状,磁共振照片会诊定性才能议定出有效治疗方案:治疗除用抗痨药外,需采用中西复合治疗增强受累神经的供血,充分的改造脊髓微循环的血供以养神经阻迟发性神经再度损害 并配伍脊髓神经再生丹兴奋激活受累麻痹不全的神经功能,以支配调节人体各种机能获得早日康复、。需帮助发来病历为你指导。

2、结核性脊髓炎能治愈吗

一但脊髓受损既不能完全恢复,既是正确治疗最好能恢复近于正常,因正确治疗再生修复的脊髓神经信号功能不全。且要抢在有限的治疗期正确治疗,否则最长两年后会导致永久性痉挛性截瘫。
因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间、发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、愈后评估及治疗并康复方案议定有很大的帮助。

3、济南复元康复医院到底怎么样,我是结核性脊髓炎高位截瘫,大小便失禁,我想去那里康复,不知道医院怎么样

最好别去,宣传的很好,但实际上相当于社区卫生所的水平

4、结核性脊髓炎双腿麻木,行走困难,没有好的办法吗

结核性复脊髓炎双腿麻木,行走制困难必然合并肌张力过高或抽筋,震颤,发紧等症状。能否恢复要抢时间结病史,症症,磁共振照片等会诊定性才能议定出有效治疗方案营养脊髓,兴奋激活神经控病恶化预防受损脊髓坏死导致终生痉挛性高位截瘫,在此基础上才能改善恢复脊髓功能缓解痉挛麻木并获运动等功能最佳恢复。

5、什么是结核性脊髓炎?

如肺、肾、骨的结核杆菌经血液循环或者是脊柱结核直接浸润形成的脊髓损伤

6、结核性脊髓炎能恢复走路正常吗

能否通过正确治疗恢复自理功能要看脊髓损害的状态而定。若受损脊髓缺血坏死了,你有可能会导致永久性痉挛性高位截瘫。提示,结核性脊髓炎的治疗恢复时间非常有限,完全性脊髓损害治疗期为两年,过了治疗期神仙下凡也不可逆转。需助发来磁共振照片,完整的病史,症状为你会诊定性才能做恢复评做并有效的治疗方案使神经再生修复达最佳恢复。

7、结核性脊髓炎是什么?

一概述
结核性脊髓炎是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。

二病因
病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

三临床表现
1.多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。
2.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
3.脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。
4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。

四检查
1.血常规检查
一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。
2.脑脊液检查
脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。
3.病原学的依据
(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。
(2)皮肤结核菌素试验。
(3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。
另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。
4.其他辅助检查
(1)胸片检查 可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。
(2)脊髓内结核的MRI 表现受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI表现为腰段神经根增厚,蛛网膜下隙消失,注射Gd-DTPA后神经根及脊髓表面呈线条状信号增强;硬膜、蛛网膜斑块状信号增强。

五诊断
根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变,X片及脊髓MRI图像表现,一般诊断并不困难。

六治疗
明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。
1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。
2.异烟肼(INH)、链霉素、对氨基水杨酸(PAS)三联用药,巩固治疗。

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