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视神经脊髓炎的临床特点

发布时间:2020-11-09 01:11:02

1、视神经脊髓炎严重会导致失明瘫痪吗啊?

在临床上可能会不再影响视力,也会导致出现运动功能障碍,严抄重的情况下会出现瘫痪等症状的,也会导致出现眼球肿胀,近战头疼也会出现癫痫供给失调等相关临床疾病的。靠,遇到你姐姐,目前有袭出现视神经脊髓炎的症状,建议最好通过使用一些糖皮质激素药物进行治疗的zd。如果糖皮质激素药物冲击治疗无效的话,建议最好到医院采用一些免疫抑制剂进行治疗。

2、我侄子被诊断为脱髓鞘,请问治疗脱髓鞘的专家有哪些?

发病症状和我第一次一样,如果诊断为“脱髓鞘”的话,建议去大医院仔细检查一下,我当初就是因为发病过后就正常了,以为没事了,谁知过了几年又复发,就去上海长海医院检查MRI加腰穿,结果腰穿正常,MRI诊断为白质脱髓鞘性病变,一般多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度较迅速,程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。随便说一句,如果是两次发病,且MRI表现为两次发病,发病在两个不同区域的话,就可以判断是多发性硬化了,因为某种意义上来说,脱髓鞘病是多发性硬化的一种表现,早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。我就是这么治疗的,不过老实说疗效不怎么样,关键还是后期多锻炼,增强肌体免疫力。

3、急性脊髓炎临床表现

急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰。其年发病率在1~4/100万。男女发病率无明显差异,各种职业均可发病,以农民多见,全年散在发病,冬春及秋冬相交时较多。
急性脊髓炎的临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。大多数脊髓炎患者在起病后8周内症状开始恢复,至3~6个月后恢复速度开始减慢,其中三分之一的患者不遗留后遗症,三分之一的患者遗留中等程度后遗症。另有三分之一的患者遗留严重后遗型。
急性脊髓炎病程一般为单向,但是在一部分患者中,急性脊髓炎为其首发症状,病灶继而可以累及到视神经,大脑白质或再次累及脊髓,从而演变为视神经脊髓炎,多发性硬化或者复发性脊髓炎。

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