1、流行性脑脊髓炎膜急诊抢救的主要治疗措施有哪些
(1) 普通型治疗:常选用以下抗菌药物进行病原治疗，疗程5〜7天。1) 大剂量青霉素：目前青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌 药物，虽然青霉素不易透过血-脑脊液屏障，但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度。
成人剂量20万~ 30万U/kg、儿童20万〜40万U/kg，每 8小时1次，加入5%葡萄糖液中静脉滴注。 2) 头孢菌素:第三代头孢菌素对脑膜炎球菌抗菌活性强，易透过血脑 屏障，且毒性低。
头孢噻肟剂量，成人2gJL童50 mg/kg，每6小时静脉滴 注1次;头孢曲松成人2 g，儿童50 ~ 100 mg/kg，每12小时静脉滴注1次。3) 磺胺药:曾是治疗流脑的首选药物。 复方磺胺甲ft恶唑，3片口服，每 日2次，用药期间给予足量液体，并加用等量的碳酸氢钠碱化尿液。
4) 氯霉素:脑脊液浓度为血浓度的30%〜50%，对骨髓造血功能有抑 制作用，故用于不能使用青霉素或病原不明的患者。剂量成人2〜3g，儿童 50 mg/kg，分次加入葡萄糖液内静脉滴注。 5 )对症治疗:早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，做好护理，预防并发症。
保证足够液体量、热量及电解质平衡。高热时可用物理降温和药 物降温;颅内髙压时给予20%甘露醇脱水降颅压。(2) 休克型治疗：1) 早期联合应用抗菌药物。2) 纠酸抗休克:①扩充血容量及纠正酸中毒治疗:最初1小时内成人 1 000 ml液体，儿童10〜20ml/kg，快速静脉滴注。
输注液体为5%碳酸氢 钠溶液5 ml/kg(兼有纠酸和扩容作用）和低分子右旋糖酐液。此后酌情使 用晶体液和胶体液，24小时输入液量在2000〜3 000 ml之间，儿童为50~ 80 ml/kg,其中含钠液体应占1/2左右。
原则为“先盐后糖、先快后慢”。 ②在扩容和纠正酸的基础上，使用血管活性药物。 常用药物为山莨菪碱，每次0。3〜0。5 mg/kg，重者可用1 mg/kg，每10〜15分钟静脉注射1次，见面 色转红，四肢温暖，血压上升后，减少剂量，延长给药时间而逐渐停药。
3) 防治DIC:对有皮肤瘀点、瘀斑的流脑病人宜尽早应用肝素，剂量为 0。5 ~ 1。 0mg/kg，以后可4〜6小时重复1次。应用肝素时，用试管法凝血 时间监测，要求凝血时间维持在正常值的2。
5〜3倍为宜。4) 肾上腺皮质激素:适应证为毒血症症状明显的病人。
2、流行性脑脊髓膜炎的治疗方法有哪些？
(1)西医药治疗。
①普通型首选磺胺嘧啶(SD)或复方新诺明(SMZ+TMP)，或青霉素，重症及暴发型可选氨苄青霉素或氯霉素。
②对休克、脑水肿等，应及时进行抗休克、降颅压及激素治疗。
(2)中医药治疗。
①卫气同病：发热恶寒，有汗或无汗，头痛，咽干口渴，心烦，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。治宜解表清里。
方药：葱白3根，淡豆豉、连翘、栀子、竹叶、黄芩各10克，桔梗6克，生甘草3克。
②气营两燔：烦躁，头痛如劈，颈项强直，频繁呕吐，口渴唇干，或神昏谵语，四肢抽搐，斑疹色红，尿黄而少，大便干结，舌红而绛、杏黄燥，脉弦数。治宜泄热解毒、清气凉营。
方药：芦根、生石膏(先煎)、水牛角(先煎)各30克，黄连3克，黄芩、生地、知母、赤芍、丹皮、竹叶、龙胆草、紫草、鲜竹沥各10克。中成药：紫雪丹。
③热陷营血：壮烈不退，肌肤灼热，意识昏迷，躁扰谵语，抽搐频频，角弓反张，皮肤大片淤斑，色紫暗，或鼻衄，唇燥口干，舌绛苔少，脉数而弦细。治宜清营泄热、凉血解毒。
方药：生地、知母、丹皮、青黛、紫草、山栀、生蒲、仙鹤草、黄连、玄参各10克，水牛角(先煎)20克，白茅根30克，生大黄5克。
④内闭心肝：起病急暴，高热烦躁，剧烈头痛，谵妄神昏，频繁抽搐，持续不止，肢体强硬挛急，牙关紧闭，喉间痰鸣，两目窜视，手足厥冷，舌红绛，苔黄而燥，脉弦数有力。治宜清热解毒、开窍熄风。
方药：黄连、羚羊角粉(冲服)3克，钩藤、黄芩、山栀、菖蒲、郁金、茯神、龙胆草、赤芍各10克。中成药：可静点清开灵注射液，灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等。
⑤阳气暴脱：高热突然下降，或体温不升，全身冷汗，面色苍白青灰，四肢厥冷，神志模糊或昏迷不醒，呼吸微弱不匀，全身大片淤斑，迅速融合扩大，唇甲青紫，舌绛或暗红、苔灰褐，脉微细欲绝。治宜养气固脱、回阳救逆。
方药：人参(煎汤另兑)、炙附子(先煎)、桂枝、白芍、灸甘草各10克，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各20克。中成药：可静点黄芪注射液、参附注射液等。
⑥气阴两虚：热势已退或留有低热，或夜热早凉，神倦气弱，肌肉疼痛，甚则肢体筋脉拘急，心烦易怒，口干津少，尿黄便干，舌红绛少津或光剥无苔，脉细数。治宜养阴益气、佐以清热。
方药：西洋参(煎汤另兑)30克，麦冬、五味子、知母、甘草、生地、黄柏、秦艽、乌梅、赤白芍、木瓜、忍冬藤各10克，龟板(先煎)20克。
以上①~⑥适用于流行性脑脊髓膜炎急性期。
⑦阴虚风动：偏瘫拘急，无力，皮肤干燥，或有低热，或角弓反张，或失语失音，目睛直视，舌謇而缩，或吐弄舌，舌绛少津、舌苔光剥，脉弦细而数。治宜滋阴养血、柔筋熄风。
方药：熟地、白芍、麦冬、五味子、钩藤、火麻仁、阿胶(烊化)各10克，龟板(先煎)、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)各20克，鸡子黄2枚，丹参15克。中成药：可予生脉注射液静点。
⑧风痰阻络：喉中痰鸣，舌謇失语，肢体不利或偏瘫，或神识失清，舌苔厚腻，脉濡。治宜搜风通络、化痰开窍。
方药：胆南星、枳实、陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金各10克，乌梢蛇1条，蜈蚣3克，全蝎、甘草各6克。中成药：抱龙丸。
⑨气血虚弱：半身不遂，面色少华，四肢不温，舌淡有淤斑，脉细涩。治宜益气养血、活血通络。
方药：炙黄芪20克，当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、桑枝、木瓜各10克，丹参15克。
以上⑦~⑨适用于流行性脑脊髓膜炎后遗症期。
3、流行性脑脊髓膜炎的流行特征是怎样的？
1.广泛分布于各地
本病广泛分布于我国各地，由于人群免疫力及受感染机会不同，大城市发病较少，但一年四季均有发生，中小城镇发病较多，山区及偏僻农村可多年无病人，一旦传染源输入则可引起暴发流行。
感染性强、带菌率高、发病率相对较低是流行性脑脊髓膜炎的特点。在人口集中、交通方便的城乡居民中，3～5年出现一次流行高峰，8～10年出现一次较大流行。而且多发于冬春季，以5岁以下儿童发病最多。
近年来，由于大面积的预防接种（普种），有的地方已纳入计划免疫，使流脑的发病率大大下降，打破了以往流行的周期性，暴发流行极少见。
4、流行性脑脊髓膜炎的表现是什么？
简称流脑，系由脑膜炎双球菌引起的小孩子急性呼吸道传染病。起病急，病初有发热、上呼吸道感染的症状，继之呕吐、头痛，迅速在皮肤出现出血性皮疹，即瘀点。瘀点分布不均匀，可散布全身各处，以颈部、躯干、四肢多见。大小不等，自针头、针帽至1~2厘米，初为淡红，后呈鲜红、紫红或紫风瘀斑，大片瘀斑中央可变为黑色坏死，自瘀点、瘀斑取血作涂片染色，可找到脑膜炎双球菌。此瘀点、瘀斑系由该菌栓塞毛细血管及细菌毒素损坏血管壁所致。体检发现颈部有阻力。根据流行季节，患儿突然发热、头痛、呕吐等症状，身上有出血性皮疹，即可初步诊断本病。
5、流行性脑脊髓膜炎有什么症状？
本病的潜伏期一般为2～3天，最短为1天，最长7天，感染后本病的发展可分为三期：
上呼吸道感染期
主要症状为鼻炎、咽炎或扁桃体炎，与其它病原引起者难以鉴别。多数患者感染即中止于此期，不发展为菌血症或脑膜炎。病初即接受磺胺药或抗生素治疗更易如此。
败血症期
一般起病急骤，突发高热，伴有恶心呕吐。幼小病儿易发生惊厥，年长儿可诉头痛及全身疼痛，关节尤甚。可有冷感，但少寒战。病儿面容呆钝、缺乏表情，脸色灰白或发绀。起病数小时后，迅速出现出血性皮疹——瘀点，瘀点分布不均，多少不等，用手压不退色，大小不一，可自针尖大至1～2厘米直径，形态多为星状，初呈红色，后发展为紫红色或扩大为成片瘀斑，肩、肘、臀部易于受压处多见，也可见于口腔粘膜或结膜。
脑膜炎期
大多数患儿在发病24小时左右即出现脑膜刺激症，此时仍有高热、皮疹、因颅内压增高患者头痛加重，呕吐频繁，烦躁不安或嗜睡，病重者神志昏迷，或有惊厥。颈项强直，克氏症及布氏症等脑膜刺激症呈阳性。脑脊液可呈典型的化脓性改变，培养基涂片细菌多为阳性。
6、暴发型流行性脑脊髓膜炎的症状有哪些？
起病急剧，多在24小时内出现严重的中毒症状，如不及时抢救，在短时间内可危及生命。此型可分为以下三型。
败血症休克型
除畏寒、高热、精神极度萎靡、瘀点瘀斑迅速扩大并融合成大片外，主要表现为休克，如面色苍白、口唇发钳、四肢厥冷、皮肤发花、血压下降，严重的血压可为零。此时脑膜刺激特征大多不明显。
脑膜脑炎型
主要表现为脑实质的损害。例如剧烈头痛、烦躁不安、频繁呕吐，可迅速进入昏迷；反复惊厥、病理反射阳性、血压偏高，部分病人发展为脑疝，此时瞳孔明显缩小或散大，或忽大忽小，呼吸不规则或暂停，病人昏迷加深。
混合型
兼有上述两种暴发型的临床表现，病情最为严重。
7、流行性脑脊髓膜炎表现是什么？
流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，冬、春两季为高发期。
脑膜炎双球菌，革兰氏染色阴性，对干燥、湿热、寒冷及一般消毒剂均极敏感。通常自上呼吸道侵入人体，可表现为鼻咽部带菌状态或上呼吸道炎症，少部分感染者致病菌侵入血循环发生败血症或化脓性脑脊髓膜炎。
世界各地均有本病发生，可呈流行性或散发性。带菌者和患者是本病传染源。病原菌存在于患者及带菌者鼻咽分泌物中，借飞沫由空气传播，故人口稠密、居室拥挤、空气不新鲜、日光缺乏等均为本病传播的有利条件。流行季节为冬、春季。
大多数患儿小于5岁，发病年龄高峰为6~12个月。大城市2岁以下患病率高，多散发。中小城市15岁以下儿童较多。偏僻地区人群免疫力低，一旦传染源进入，可引起暴发流行。潜伏期一般为2~3天，最短1天，最长7天。
8、流行性脑脊髓膜炎有什么特征？
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、呕吐、头痛项强、皮肤淤点淤斑、昏迷惊厥为主症。发病急、变化快是流脑的特征。
本病好发于冬春季节，以小儿和青少年患病为主。病情较轻且及时治疗者，预后较好，一般都能恢复而不留后遗症。若年龄小、抵抗力差、发病急暴、病情严重者（如反复惊厥，深度昏迷，广泛淤斑等），预后不良，或可造成后遗症。
9、流行性脑脊髓膜炎主要临床表现有哪些?
流行性脑脊髓膜炎伤及的神经不一，症状也不一。
因对病情了解不够，需助详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（原始磁共震照片），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助，看能否帮你。
10、流行性脑脊髓膜炎的病例过程是怎样的？
流行性脑脊髓膜炎潜伏期为2~3个月，一般有下列几个病理过程。
(1)上呼吸道感染期：初见恶寒发热，头痛咳嗽，咽痛流涕等。此期与其他病原菌引起者不易鉴别，多数患者感染即中止于此期，而不发展为菌血症、败血症和脑膜炎。
(2)败血症期：高热恶寒、头痛呕吐，神志淡漠，面色呆滞。70%患者在起病数小时后即可出现皮下出血点和淤斑，重者淤斑迅速扩大，并可形成大疱和坏死。血培养多阳性，脑脊液可正常，淤斑涂片可找见脑膜炎双球菌。
(3)脑膜炎期：本期症状可与败血症期同时出现，也可稍晚出现。高热、淤斑、头痛剧烈、幼小儿童可表现为突然惊叫不安、呕吐频繁，常呈喷射状，并有烦躁谵语、嗜睡昏迷、四肢抽搐，同时出现脑膜刺激征，如颈项强直，巴氏征、克氏征、布氏征阳性，脑脊液呈典型的化脓性改变，培养及涂片多为阳性。
(4)临床可分为普通型和暴发型两种。
①普通型：此型多见，约占流脑发病者的90%。除少数病例于起病前数小时或1~2日有轻微的上感症状外，大多起病较急，突然高热，体温多在40摄氏度以上，伴恶寒或寒战，随即出现反复呕吐、头痛、烦躁、皮肤淤点或淤斑，进而出现惊厥，脑膜刺激征阳性。
②暴发型包括休克型和脑型。
休克型：多见于2岁以下小儿。起病即有高热、呕吐、惊厥，并在短期内出现全身广泛性淤点淤斑，迅速融合扩大，多在4小时内发生休克。早期面色苍白，口唇青紫，皮肤发花，手足发凉，脉搏细数，神志尚清或嗜睡，血压正常或稍低。晚期血压下降或测不出，神志昏迷，脑膜刺激征多阴性，脑脊液也无显著异常，但淤斑涂片及血培养多阳性。
脑型：多见于年长儿及青壮年。除高热、皮肤淤点外，头痛剧烈，极度烦躁或尖叫，频繁剧烈呕吐，反复抽搐或持续不解，四肢强直或角弓反张，神志模糊，面色苍白发绀，血压上升。发生脑疝后，肌张力下降，全身松弛，深度昏迷，呼吸微弱不规则，眼球固定，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。最后瞳孔散大而呼吸停止。