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脊髓炎冲激素

发布时间:2020-10-30 04:38:03

1、脊髓炎出院之后医生开的激素类药物可以一直吃吗?

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

治疗

1.一般治疗

加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。

(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。

(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。

(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。

2.药物治疗

(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。

(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。

(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。

3.康复锻炼

急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复

预后

预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭

2、性脊髓炎,激素要用多久

甲基泼尼松龙(激素)大剂量冲击治疗可加速视神经脊髓炎发作性症状恢复,终止或缩短本病恶化。一般500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日,之后用大剂量泼尼松口服。减量时注意缓慢,否则病情容易反跳。但是激素不能长期使用。 医生建议的打球蛋白是为了增强机体免疫力,为对抗本病、避免新的并发症出现而使用的,但是在治疗上是否能有作用,还不是很明确。 你妈妈大便有感觉,而解不出是由于括约肌功能障碍引起的。尽快使用开塞露等改善症状。 本病是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,关键在于早期发现早期治疗。本病破坏性病变明显,如果病变呈进行性发展,预后欠佳。 现在医学证实,经血浆置换可改善症状,希望医学的进步会对你妈妈的病情有所帮助。

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