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预防急性脊髓炎

发布时间:2020-10-29 09:08:23

1、急性脊髓炎什么原因导致的?

这个病的病因多样,主要见于以下几方面:
1.感染 20%~40%由病毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。
国内学者(赵刚等,1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体,并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AIDS并发急性脊髓炎,脑脊液PCR证实为带状疱疹病毒,应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后,症状完全恢复(Lionnet,1996),提示病毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。其他常见引起本病的病原菌有各种细菌、螺旋体、真菌、支原体、寄生虫等。
2.血管疾病 由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎又称为急性坏死性脊髓炎。常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。
3.与脱髓鞘疾病有关 部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。
4.原发性 指原因不明的非特异性急性脊髓损害,可因过度劳累、脊柱外伤等诱发,部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。

2、急性脊髓炎怎么治疗?

急性脊髓炎治疗方针是肾上腺皮质激素治疗,加强护理,防治各种并发症。
[药物治疗]
1.皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。 2.免疫球蛋白:连用3~5天为1疗程。 3.B族维生素:有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
[其他治疗]
1.一般治疗 (1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。 (2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。 (3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。 2.康复锻炼:急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
[预后情况]
如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。

3、怎样预防急性脊髓炎的发生?

​因为急性脊髓炎常见于继发,继发于风湿性疾病、结节病、恶性肿瘤和感染等疾病,所以应该预防风湿病及感染等诱发原因。如果在早期发现上述疾病,应立即送往正规医院就医,并且进行积极的、彻底性的治疗,以避免因为严重感染,而导致的急性横贯性脊髓炎。
对于急性期的患者由于其他神经功能受到抑制,应该要预防尿路感染、褥疮以及肺炎等并发症。

4、急性脊髓炎怎么治疗?

急性脊髓炎主要的表现是多个节段的脊髓出现了横贯性的损害,这种疾病的原因有很多,有可能是感染,也有可能是外伤。急性脊髓炎发生之后,首先要选用皮质类固醇激素进行治疗,同时还要积极的防止激素应用引起的胃肠道并发症。另外需要积极应用免疫球蛋白综合血液循环当中的抗体,减轻疾病的进展。如果条件许可,还可以进行血液疗法,进行血浆交换。积极的营养神经药物治疗,包括注射用鼠神经生长因子等等。

5、急性脊髓炎是有什么引起的?

急性骨髓炎多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖,病灶形成后脓肿的周围为骨质引流不好,有严重的毒血症症表现,以后脓肿扩大,以局部阻力大小向不同方向蔓延,致病菌常为金黄色葡萄球菌,偶尔可见沙门杆菌,肺炎球菌或者其他细菌,大部分对青霉素,链霉素有抗药性,常见的原发病灶有外伤上,呼吸道感染或者败血症。

急性骨髓炎好发的部位包括长骨干骺端占骨髓炎的75%,下肢多于上肢,下肢中股骨占27%,胫骨占22%,腓骨占5%,上肢中肱骨占12%,桡骨占4%,尺骨占3%。非管状骨感染包括骨盆占10%到11%,跟骨占7%到8%,手部占5%,肢体和间盘占2%,少数报道筛骨髌骨和锁骨感染。

6、急性脊髓炎如何护理?

急性脊髓炎是指急性、非特异性局限于数个节段的脊髓炎症。常在感染后或疫苗接种后发病,表现为病变水平以下肢体运动障碍,各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延储时,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有2个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎。1.急性脊髓炎病人因下肢瘫痪需长期卧床,故室内需阳光充足,空气新鲜。被褥宜轻松,以气垫褥为宜。2.给高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强机体抗病能力。3.采取侧卧位或半坐卧位,定时帮助急性脊髓炎病人翻身、拍背,并鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动,借以改善肺泡通气量,预防肺部并发症。4.因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等.故每日需用温水泡洗。有的病人病变以下皮肤变薄.出现水泡,应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。5.鼓励急性脊髓炎病人多饮水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿,无效时行无茵导尿。大便失禁者,要保持会阴部清洁。

7、急性脊髓炎怎么办?

急性脊髓炎是指各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,又称为急性横贯性脊髓炎,是临床最常见的一种脊髓炎。特征是病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。如果得了急性脊髓炎,应该尽快到医院就诊,确诊后要尽早治疗。治疗方面包括以下几个方面:第一、一般性治疗:主要针对病人可能出现的并发症处理,如保持呼吸道通畅、对排尿障碍者可给予留置尿管、保持皮肤清洁,注意翻身叩背,避免褥疮发生等。第二、药物治疗:包括皮质类固醇激素,可选用大剂量甲泼尼松龙500mg-1000mg静脉滴注,每日1次,连用3-5天,冲击治疗;大剂量免疫球蛋白,成人每次用量一般20g左右,每日1次,静脉滴注,连用3-5天为1疗程;B族维生素:常用维生素B1为100mg、维生素B12为500ug-1000ug,肌肉注射,每日1-2次;也可根据实际情况选用抗生素、抗病毒药物或神经营养药物等。第三、康复治疗:包括主动锻炼和被动锻炼及局部肢体按摩,保持肢体的功能位,防止肢体关节挛缩等。

8、急性脊髓炎患者应该怎样注意日常饮食

急性脊髓炎患者如何均衡饮食
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。脊髓炎的患者必须吃一些健康均衡的食品,每天喝 3000 毫升水,才能保持身体健康及维持正常的大小便的习惯。
水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维,多吃这些食物使粪便柔软,易于一排出,减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天 3000 毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求。
喝水 每天要喝足 3000 毫升的饮水,有助于膀跳定时排空、维持干净,并预防泌尿道感染,亦有助于粪便的柔软。水质一定要干净,如果不千净,就应煮沸 20 分钟,冷却后再喝。
可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。牛奶提供蛋白质及多种维生素与矿物质,也是很重要的。但一天不要喝超过 600 毫升,喝太多牛奶会造成肾脏的问题。不要饮太多的酒,酒精对脊髓损伤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加解小便的次数:因此就很可能会沾湿衣服或床铺 ; 亦可能忘了疏解压力而导致压疮 ; 或者造成在转位、上下轮椅时不够稳健而跌倒受伤。喝太多酒亦会造成失水过多和腹泻。
本病以阴虚火旺者多,故脊髓炎的饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻,多食清淡之品。患者要戒怒戒躁,避免情绪激动,保持心情舒畅,以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动,缓解期应坚持锻炼,先在床上练习,逐渐下地活动,以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。

9、急性脊髓炎康复期应该怎样锻炼详细说明

康复是西医手术治疗后无法恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的(并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残)。
急性脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病情继发严重的脊髓损害但不能恢复神经,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物对神经的营养和兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难,且会导致永久性的痉挛性截瘫。
治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。同时兴奋脊髓激活麻痹休克的神经才能获得运动,二便等各种功能的最佳恢复,并需合理的功能锻炼以助各种功能恢复改善。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片。

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