脊髓炎性改变

1、脊髓炎怎么治疗？

脊髓炎的治疗方法包括两大块，如果是细菌感染引起的脊髓炎，首要的是抗感染治疗，如果是病毒引起的就要抗病毒治疗，如果是其他的，比如梅毒引起的、结核引起的，相应的针对病原体治疗。第二就是要减轻感染或者炎症引起的不良反应，主要用激素或免疫抑制剂，这是基础用药，在条件好的情况下可行大面积免疫球蛋白或是血浆置换，通过血浆置换把不好的物质清除掉。然后就是营养神经，给予大剂量的B族维生素、维生素E来促进神经的恢复。

2、急性脊髓炎是什么病

急性脊髓炎，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。

3、脊髓炎到底是什么病？

脊髓炎是指由病毒、细菌、真菌等病原体感染导致脊髓的炎性改变，临床上较为常见的为急性脊髓炎；常表现为受累脊髓节段的脊髓肿胀、水肿、炎症...

4、脊髓炎是什么病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。

疾病病因

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西医病因

本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。

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中医病因

本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。

疾病病理

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病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。

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疾病诊断

中医诊断

辨 证：

本病以肢体瘫痪、麻木，排尿障碍为主要表现，临证时首先应辨明虚实，一般初期多为实证，可见发热、咽痛等，继之出现肢体痿软无力，或肌肤麻木不仁，或小便不通。后期多为虚证，可见肢体痿废不用，肌肉萎缩，肌肤干燥，麻木，遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。

⒈邪郁肺卫

主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

⒉湿热内盛

主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。

⒊气虚血滞

主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩

⒋肝肾阴虚

主证：肢体瘫痪，肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。

西医诊断

⒈运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者，早期可为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进，肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹，但大多无典型体征。运动障碍大多对称，也可累及一侧，或双侧病情程度不一。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。

⒉感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。

⒊植物神经症状：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁，部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同，可出现其他植物神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

疾病治疗

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一般治疗

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；

西医治疗

激素冲击疗法（首选甲泼尼龙） 3-5天

免疫球蛋白

血浆置换

B族维生素

康复治疗

中医治疗

本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。

“镇脊通络汤”是专家组结合上万例脊髓损伤患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理，以传统医方剂精华与现代医学相结合，采用几十种名贵中药配伍，经过三十多道工序精心研制出“镇脊通络汤”纯中药口服汤剂，它能迅速激活神经系统，修复、重建受损的脊髓神经细胞，促进再生长而恢复脊髓功能。

第一阶段；药物中以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿，主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。

第二阶段；药物可以邪毒渐去，扶正补虚为，宜益气健脾，滋补肝肾，可将疾病治愈70%。

第三阶段药物可以活血通络，恢复脊髓以及自身的身体机能，将脊髓炎有效的治愈。

预后

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预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症，服用“镇脊通络汤”多于3～6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复，遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。

5、脊髓炎怎么才能判断？

1.脊髓肿瘤：可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。
2.椎管内髓外占位性病变：局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。儿童恶性肿瘤的危害
3.格林-巴利综合征：运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1～2周后出现蛋白细胞分离现象。肩膀酸痛时什么原因
4 部分病例，脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此，要重视对脊髓炎病人的全面检查，特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。
脊髓炎的具体分类：
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎：急性脊髓前角灰质炎。
②细菌性脊髓炎：化脓性脊髓炎，结核性脊髓炎。
③螺旋体脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓钩端螺旋体病。
④寄生虫性脊髓炎：疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形体虫等。
⑤感染和预防接种后脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在临床上又可以分为以下类型：
(1)急性脊髓炎患了转移性骨肿瘤癌怎么办
①急性脊髓前角灰质炎
②急性非特异性脊髓炎：急性横贯性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。

6、脊髓炎是由什么造成的？

脊髓炎和视神经脊髓炎是两种不同的疾病，脊髓炎多见于病毒，炎症侵犯脊髓所致脊髓水肿导致脊髓失去传导功能发生截瘫。视神经脊髓炎属免疫性特异病毒感染脊髓发生脱髓鞘不全脊髓损伤导致不全截瘫，其特异性病毒一但在治疗不当的情况下会发生病灶纤维化，并会潜伏于没有本质治疗恢复的的病灶内，偶遇病毒炎症等就会诱发，并会扩散损害更多的中枢及周围神经导致更多的神经发生脱髓鞘病理改变逐步加重病情。

7、脊髓炎该怎么调理身体？

患者必须吃一些健康均衡的食品，多喝水，每天3000毫升。多吃蔬菜，水果，豆类，全麦等富含纤维的食物，少喝酒。每天喝牛奶不超过600毫升。不要迟太多得脂肪和糖。

8、什么是脊髓炎

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。
病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。
一般治疗
⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。
⒉注意保暖，避免受寒。
⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；

9、脊髓炎是什么病?

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。

10、脊髓炎怎么办？

脊髓炎这种炎性病变的发生会导致患者出现感觉障碍、植物神经功能障碍以及下肢体瘫痪等异常的症状表现，会严重影响到患者的正常行为活动，面对脊髓炎的发病，我们可以通过一般治疗、肾上腺皮质激素治疗以及中药治疗等方式来进行处理。

脊髓炎就是指我们的脊髓部位出现了异常的炎症病变，青壮年人群是脊髓炎的一个高发病率人群，脊髓炎患者在发病初期会出现全身不适、发热以及上呼吸道感染等病症表现，而且脊髓炎患者的发病一般都比较急，在短期之内会导致患者出现脊髓横贯行损害的情况产生，所以说为了避免脊髓炎的发病导致更多比较严重的损害性后果产生，我们一定要选择一些比较良好的治疗方法来对脊髓炎进行治疗。

以下就是治疗脊髓炎的几个比较良好的方法的介绍：

1、我们可以通过一般治疗的方法来应对处理脊髓炎，由于脊髓炎一般是急性发病，因为患者在发病之后一定要注意卧床休息，注意多多食用一些热量以及维生素含量都比较高的食物，另外还要注意合理应用一些药物来达到促进神经功能恢复的目的，在对脊髓炎患者进行治疗的过程中帮助患者输注健康血浆，可以有效提高脊髓炎患者的免疫力，从而可以达到有效预防感染发生的目的。脊髓炎患者一定要注意做好相关的保健护理工作。

2、另外我们还可以通过应用肾上腺皮质激素的方式来对脊髓炎进行有效的治疗，因为脊髓炎的发病和患者自身的免疫有着比较紧密的联系，因此我们在应对脊髓炎的时候可以通过应用肾上腺皮质激素的方式来达到治疗的效果，但是所应用的药物的剂量要根据患者的实际病情来进行调整。

以上就是我们在面对脊髓炎的时候所可以采取的一些比较良好的治疗方法的介绍，除了上述的方法可以帮助我们治疗脊髓炎之外，我们还可以通过血浆置换以及紫外线照射充氧等方式来对脊髓炎进行治疗，在进行治疗的过程中，我们还要采取相关的保健护理措施来预防一些比较严重的并发症产生。