1、流行性脑脊髓膜炎主要临床表现有哪些?
流行性脑脊髓膜炎伤及的神经不一，症状也不一。
因对病情了解不够，需助详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（原始磁共震照片），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助，看能否帮你。
2、流行性脑脊髓膜炎临床可分为几期？
流行性脑脊髓膜炎临床可分为4期：(1)上呼吸道感染期。多数患儿中止于此期，主要症状为鼻炎、咽炎或扁桃体炎。
(2)败血症期。突然高热、全身不适、恶心、呕吐，年幼儿易惊厥。起病数小时后皮肤出现皮疹或出血点，分布不均，大小不等，指压不褪色，急剧增多，扩大融合，常见于肩、肘、臂等皮肤受压部位。1~2日内进展为脑膜炎，菌血症期不超过48小时。
(3)脑膜炎期。因颅压增高致头痛、呕吐、烦躁、嗜睡，重者昏迷。检查有脑膜刺激征。
(4)免疫反应期。起病后7~14天不等。关节炎明显，可有心包炎，关节及心包积液为无菌性，呈良性、自限性经过。
3、脑炎有什么症状?
脑炎可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起有的疾病。病毒性脑炎 可分为流行性脑炎和散发性脑炎流行性脑炎有只能明显的季节性在中国流行性乙型脑炎为多见在东北森林地区还有森林脑炎流行性乙型脑炎是虫媒脑炎多发生在月蚊虫孳生期森林脑炎多发生在月由蜱传播散发性脑炎可全年散在发病这里没有突出的季节性和地区性其中单纯疱疹病毒脑炎最为多见病毒性脑炎还可以就是由腺病毒肠道病毒流行性腮腺炎病毒淋巴脉络丛脑膜炎病毒慢病毒等引起肠道病毒包括库克萨基病毒ECHO病毒及脊髓灰质炎病毒也可引起脑炎且多见于夏季急性播散性脑脊髓炎是以病变不动主要位于脑和脊髓的白质以血管周围炎性细胞浸润及片状髓鞘脱失为病理特点的炎性脱髓鞘病可发生在全身性感染特别严重是病毒感染之后这称为感染后脑脊髓炎与病毒性脑炎不同其神经系统病变的产生穷人不是因病毒的感谢直接侵入和繁殖所致而是通过免疫机制诱发急性播散性脑脊髓炎也说话可以发生在预防接种之后这称为接种后脑脊髓炎脑炎的温和临床表现： 脑炎可以点评发病于不同性别和年龄多为急性或亚急性起病常伴有发热头痛等不愧一般花钱症状神经系统的表现根据监督病因病变分布和并且严重程度而有所不同轻型的病例可仅有头痛头晕颈部僵直等浆液性脑膜炎的名气症状病变严重感谢弥漫时则可出现意识障碍谵妄躁动颅神经麻痹肢体瘫痪不自主运动尿便障碍惊厥等每次症状随和病情进一步发展时患者身边可陷入深度昏迷呈去大脑或去皮质状态有时病变可局限于脑干脊髓等部位引起相应的脾气症状分别称为脑干炎或脊髓炎脑炎起病时血中白细胞可增多（以淋巴细胞为主）脑脊髓液父母检查可发现颅压升高和以淋巴细胞为主的轻至中度白细胞增多蛋白质也可轻至中度增多脑脊液的糖量一般骨科较差正常这与细菌或真菌感染不同病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时脑脊液常规亲人检查正常周三者也不尊敬太少转移见在辛苦严重的病例脑电图早上检查可发现广泛高度不正常体贴的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改变影像学诊治检查(电子计算机断层及磁共振检查放心)可显示脑水肿坏死灶（颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎）和经验主要位于脑白质的脱髓鞘病灶（急性播散性脑脊髓炎）病毒性脑炎的病情周三轻重及预后因病原的不同而异流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎神经损害情况严重病情真棒重死亡率高也可遗留家里严重的后遗症（运动障碍智能缺损等）肠道病毒等引起的脑炎则已经症状轻预后好多可痊愈急性播散性脑脊髓炎病情没有重若如能度过急性期则预后较好可不遗留严重下个月的后遗症脑炎的优秀诊断： 主要幸亏根据病史体征脑脊液反面检查此外还需同其他打发重视病因引起的急性或亚急性起病的弥漫性脑病特别但愿是感染中毒性脑病(如常见于角度儿童的中毒性痢疾)代谢性脑病(如急性肝脑病尿毒症低血糖等)相鉴别通过病史全面的体格检查尊敬和必要的实验室检查看上不难诊断结论脑炎的诊断失望一般如些不包括细菌真菌寄生虫等中枢神经系统感染性疾患在内化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌脑膜炎脑型疟疾脑囊虫病钩端螺旋体病等均应排除在外脑炎的防治： 因病而异对乙型脑炎应进行预防接种和防蚊灭蚊单纯疱疹脑炎应早期进行抗病毒幸福治疗阿糖胞苷无环鸟苷可控制好久蛮好病情的发展降低死亡率和致残率其中以无环鸟苷毒性小很贵疗效高对急性播散性脑脊髓炎皮质类固醇首先治疗效果联系良好在急病各种脑炎的急性期支持与对症疗法和精心护理也很重要搭理
4、流行性脑脊髓炎膜急诊抢救的主要治疗措施有哪些
(1) 普通型治疗:常选用以下抗菌药物进行病原治疗，疗程5〜7天。1) 大剂量青霉素：目前青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌 药物，虽然青霉素不易透过血-脑脊液屏障，但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度。
成人剂量20万~ 30万U/kg、儿童20万〜40万U/kg，每 8小时1次，加入5%葡萄糖液中静脉滴注。 2) 头孢菌素:第三代头孢菌素对脑膜炎球菌抗菌活性强，易透过血脑 屏障，且毒性低。
头孢噻肟剂量，成人2gJL童50 mg/kg，每6小时静脉滴 注1次;头孢曲松成人2 g，儿童50 ~ 100 mg/kg，每12小时静脉滴注1次。3) 磺胺药:曾是治疗流脑的首选药物。 复方磺胺甲ft恶唑，3片口服，每 日2次，用药期间给予足量液体，并加用等量的碳酸氢钠碱化尿液。
4) 氯霉素:脑脊液浓度为血浓度的30%〜50%，对骨髓造血功能有抑 制作用，故用于不能使用青霉素或病原不明的患者。剂量成人2〜3g，儿童 50 mg/kg，分次加入葡萄糖液内静脉滴注。 5 )对症治疗:早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，做好护理，预防并发症。
保证足够液体量、热量及电解质平衡。高热时可用物理降温和药 物降温;颅内髙压时给予20%甘露醇脱水降颅压。(2) 休克型治疗：1) 早期联合应用抗菌药物。2) 纠酸抗休克:①扩充血容量及纠正酸中毒治疗:最初1小时内成人 1 000 ml液体，儿童10〜20ml/kg，快速静脉滴注。
输注液体为5%碳酸氢 钠溶液5 ml/kg(兼有纠酸和扩容作用）和低分子右旋糖酐液。此后酌情使 用晶体液和胶体液，24小时输入液量在2000〜3 000 ml之间，儿童为50~ 80 ml/kg,其中含钠液体应占1/2左右。
原则为“先盐后糖、先快后慢”。 ②在扩容和纠正酸的基础上，使用血管活性药物。 常用药物为山莨菪碱，每次0。3〜0。5 mg/kg，重者可用1 mg/kg，每10〜15分钟静脉注射1次，见面 色转红，四肢温暖，血压上升后，减少剂量，延长给药时间而逐渐停药。
3) 防治DIC:对有皮肤瘀点、瘀斑的流脑病人宜尽早应用肝素，剂量为 0。5 ~ 1。 0mg/kg，以后可4〜6小时重复1次。应用肝素时，用试管法凝血 时间监测，要求凝血时间维持在正常值的2。
5〜3倍为宜。4) 肾上腺皮质激素:适应证为毒血症症状明显的病人。
5、流行性脑膜脊髓炎
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6、流行性脑脊髓膜炎的病例过程是怎样的？
流行性脑脊髓膜炎潜伏期为2~3个月，一般有下列几个病理过程。
(1)上呼吸道感染期：初见恶寒发热，头痛咳嗽，咽痛流涕等。此期与其他病原菌引起者不易鉴别，多数患者感染即中止于此期，而不发展为菌血症、败血症和脑膜炎。
(2)败血症期：高热恶寒、头痛呕吐，神志淡漠，面色呆滞。70%患者在起病数小时后即可出现皮下出血点和淤斑，重者淤斑迅速扩大，并可形成大疱和坏死。血培养多阳性，脑脊液可正常，淤斑涂片可找见脑膜炎双球菌。
(3)脑膜炎期：本期症状可与败血症期同时出现，也可稍晚出现。高热、淤斑、头痛剧烈、幼小儿童可表现为突然惊叫不安、呕吐频繁，常呈喷射状，并有烦躁谵语、嗜睡昏迷、四肢抽搐，同时出现脑膜刺激征，如颈项强直，巴氏征、克氏征、布氏征阳性，脑脊液呈典型的化脓性改变，培养及涂片多为阳性。
(4)临床可分为普通型和暴发型两种。
①普通型：此型多见，约占流脑发病者的90%。除少数病例于起病前数小时或1~2日有轻微的上感症状外，大多起病较急，突然高热，体温多在40摄氏度以上，伴恶寒或寒战，随即出现反复呕吐、头痛、烦躁、皮肤淤点或淤斑，进而出现惊厥，脑膜刺激征阳性。
②暴发型包括休克型和脑型。
休克型：多见于2岁以下小儿。起病即有高热、呕吐、惊厥，并在短期内出现全身广泛性淤点淤斑，迅速融合扩大，多在4小时内发生休克。早期面色苍白，口唇青紫，皮肤发花，手足发凉，脉搏细数，神志尚清或嗜睡，血压正常或稍低。晚期血压下降或测不出，神志昏迷，脑膜刺激征多阴性，脑脊液也无显著异常，但淤斑涂片及血培养多阳性。
脑型：多见于年长儿及青壮年。除高热、皮肤淤点外，头痛剧烈，极度烦躁或尖叫，频繁剧烈呕吐，反复抽搐或持续不解，四肢强直或角弓反张，神志模糊，面色苍白发绀，血压上升。发生脑疝后，肌张力下降，全身松弛，深度昏迷，呼吸微弱不规则，眼球固定，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。最后瞳孔散大而呼吸停止。
7、流行性脑脊髓膜炎属于（）A．消化道传染病B．呼吸道传染病C．体表传染病D．血液传染
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎．致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血病，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变．主要临床表现有发热，发热、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，属于呼吸道传染病．B正确．
故选：B
8、流行性脑脊髓膜炎临床分型有哪些？
流行性脑脊髓膜炎临床分型可为3型：(1)普通型。占发病者的90%，突然起病、高热，有淤点及脑膜刺激征。
(2)暴发型。可分为休克型、脑型和混合型。
①休克型：多见于2岁以下小婴儿。休克在发病24小时内发生，短期内出现遍及全身的淤点，迅速扩大融合成大片淤斑，循环衰竭，血压下降，尿量减少，可危及生命。
②脑型：多见于年长儿。发病急，出现颅内压增高症状、发热及淤斑，患儿反复呕吐、频繁惊厥、肌张力增高、四肢强直、嗜睡乃至昏迷，严重者发展成脑疝。
③混合型：同时具有休克、脑型症状，可先后或同时出现。
(3)慢性型。此型较少见。慢性或亚急性起病，有发热、寒战、淤点、四肢强直及惊厥等。血培养阳性。病程6~8周。可发生脑积水等后遗症。