1、脑炎有什么症状?
脑炎可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起有的疾病。病毒性脑炎 可分为流行性脑炎和散发性脑炎流行性脑炎有只能明显的季节性在中国流行性乙型脑炎为多见在东北森林地区还有森林脑炎流行性乙型脑炎是虫媒脑炎多发生在月蚊虫孳生期森林脑炎多发生在月由蜱传播散发性脑炎可全年散在发病这里没有突出的季节性和地区性其中单纯疱疹病毒脑炎最为多见病毒性脑炎还可以就是由腺病毒肠道病毒流行性腮腺炎病毒淋巴脉络丛脑膜炎病毒慢病毒等引起肠道病毒包括库克萨基病毒ECHO病毒及脊髓灰质炎病毒也可引起脑炎且多见于夏季急性播散性脑脊髓炎是以病变不动主要位于脑和脊髓的白质以血管周围炎性细胞浸润及片状髓鞘脱失为病理特点的炎性脱髓鞘病可发生在全身性感染特别严重是病毒感染之后这称为感染后脑脊髓炎与病毒性脑炎不同其神经系统病变的产生穷人不是因病毒的感谢直接侵入和繁殖所致而是通过免疫机制诱发急性播散性脑脊髓炎也说话可以发生在预防接种之后这称为接种后脑脊髓炎脑炎的温和临床表现： 脑炎可以点评发病于不同性别和年龄多为急性或亚急性起病常伴有发热头痛等不愧一般花钱症状神经系统的表现根据监督病因病变分布和并且严重程度而有所不同轻型的病例可仅有头痛头晕颈部僵直等浆液性脑膜炎的名气症状病变严重感谢弥漫时则可出现意识障碍谵妄躁动颅神经麻痹肢体瘫痪不自主运动尿便障碍惊厥等每次症状随和病情进一步发展时患者身边可陷入深度昏迷呈去大脑或去皮质状态有时病变可局限于脑干脊髓等部位引起相应的脾气症状分别称为脑干炎或脊髓炎脑炎起病时血中白细胞可增多（以淋巴细胞为主）脑脊髓液父母检查可发现颅压升高和以淋巴细胞为主的轻至中度白细胞增多蛋白质也可轻至中度增多脑脊液的糖量一般骨科较差正常这与细菌或真菌感染不同病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时脑脊液常规亲人检查正常周三者也不尊敬太少转移见在辛苦严重的病例脑电图早上检查可发现广泛高度不正常体贴的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改变影像学诊治检查(电子计算机断层及磁共振检查放心)可显示脑水肿坏死灶（颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎）和经验主要位于脑白质的脱髓鞘病灶（急性播散性脑脊髓炎）病毒性脑炎的病情周三轻重及预后因病原的不同而异流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎神经损害情况严重病情真棒重死亡率高也可遗留家里严重的后遗症（运动障碍智能缺损等）肠道病毒等引起的脑炎则已经症状轻预后好多可痊愈急性播散性脑脊髓炎病情没有重若如能度过急性期则预后较好可不遗留严重下个月的后遗症脑炎的优秀诊断： 主要幸亏根据病史体征脑脊液反面检查此外还需同其他打发重视病因引起的急性或亚急性起病的弥漫性脑病特别但愿是感染中毒性脑病(如常见于角度儿童的中毒性痢疾)代谢性脑病(如急性肝脑病尿毒症低血糖等)相鉴别通过病史全面的体格检查尊敬和必要的实验室检查看上不难诊断结论脑炎的诊断失望一般如些不包括细菌真菌寄生虫等中枢神经系统感染性疾患在内化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌脑膜炎脑型疟疾脑囊虫病钩端螺旋体病等均应排除在外脑炎的防治： 因病而异对乙型脑炎应进行预防接种和防蚊灭蚊单纯疱疹脑炎应早期进行抗病毒幸福治疗阿糖胞苷无环鸟苷可控制好久蛮好病情的发展降低死亡率和致残率其中以无环鸟苷毒性小很贵疗效高对急性播散性脑脊髓炎皮质类固醇首先治疗效果联系良好在急病各种脑炎的急性期支持与对症疗法和精心护理也很重要搭理
2、脑脊髓炎是脑膜炎吗？
不是。
常见的脑脊髓炎有急性播散性脑脊髓炎（ADEM）、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、急性散发性脑脊髓炎，还可见肠病毒性脑脊髓炎、血凝性脑脊髓炎等等。
脑膜炎（meningitis）系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗，如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎虽比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎多继发于颅骨感染。自从抗生素广泛应用以来，硬脑膜炎发病率已大为减少。软脑膜炎则颇为常见，包括蛛网膜和软脑膜炎症。因此，目前脑膜炎实际上是指软脑膜炎而言。脑膜炎绝大部分由病原体引起，由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型；少数由刺激性化学药品（如普鲁卡因、氨甲蝶呤）引起。脑膜炎有3种基本类型：化脓性脑膜炎，淋巴细胞性脑膜炎（多由病毒引起），慢性脑膜炎（可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起）。
3、流行性脑脊髓炎膜急诊抢救的主要治疗措施有哪些
(1) 普通型治疗:常选用以下抗菌药物进行病原治疗，疗程5〜7天。1) 大剂量青霉素：目前青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌 药物，虽然青霉素不易透过血-脑脊液屏障，但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度。
成人剂量20万~ 30万U/kg、儿童20万〜40万U/kg，每 8小时1次，加入5%葡萄糖液中静脉滴注。 2) 头孢菌素:第三代头孢菌素对脑膜炎球菌抗菌活性强，易透过血脑 屏障，且毒性低。
头孢噻肟剂量，成人2gJL童50 mg/kg，每6小时静脉滴 注1次;头孢曲松成人2 g，儿童50 ~ 100 mg/kg，每12小时静脉滴注1次。3) 磺胺药:曾是治疗流脑的首选药物。 复方磺胺甲ft恶唑，3片口服，每 日2次，用药期间给予足量液体，并加用等量的碳酸氢钠碱化尿液。
4) 氯霉素:脑脊液浓度为血浓度的30%〜50%，对骨髓造血功能有抑 制作用，故用于不能使用青霉素或病原不明的患者。剂量成人2〜3g，儿童 50 mg/kg，分次加入葡萄糖液内静脉滴注。 5 )对症治疗:早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，做好护理，预防并发症。
保证足够液体量、热量及电解质平衡。高热时可用物理降温和药 物降温;颅内髙压时给予20%甘露醇脱水降颅压。(2) 休克型治疗：1) 早期联合应用抗菌药物。2) 纠酸抗休克:①扩充血容量及纠正酸中毒治疗:最初1小时内成人 1 000 ml液体，儿童10〜20ml/kg，快速静脉滴注。
输注液体为5%碳酸氢 钠溶液5 ml/kg(兼有纠酸和扩容作用）和低分子右旋糖酐液。此后酌情使 用晶体液和胶体液，24小时输入液量在2000〜3 000 ml之间，儿童为50~ 80 ml/kg,其中含钠液体应占1/2左右。
原则为“先盐后糖、先快后慢”。 ②在扩容和纠正酸的基础上，使用血管活性药物。 常用药物为山莨菪碱，每次0。3〜0。5 mg/kg，重者可用1 mg/kg，每10〜15分钟静脉注射1次，见面 色转红，四肢温暖，血压上升后，减少剂量，延长给药时间而逐渐停药。
3) 防治DIC:对有皮肤瘀点、瘀斑的流脑病人宜尽早应用肝素，剂量为 0。5 ~ 1。 0mg/kg，以后可4〜6小时重复1次。应用肝素时，用试管法凝血 时间监测，要求凝血时间维持在正常值的2。
5〜3倍为宜。4) 肾上腺皮质激素:适应证为毒血症症状明显的病人。