1、上升性脊髓炎是什么
上升性脊髓炎是急性脊髓炎的危重型,起病急骤,感觉障碍平面常于1 一2 天或数小时上升至高颈髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢及延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音不清,出现呼吸肌麻痹可导致死亡。
2、急性上升性脊髓炎怎么才能预防
朋友你好!(1)避免局部受压。每2小时翻身一次,动作应轻柔,同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。
(2)保持皮肤清洁干燥,对大小便失禁和出汗过多者,要经常用温水擦洗背部和臀部,在洗净后敷以滑石粉。
(3)保持床面平坦、整洁、柔软。
2、褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压,促进局部血液循环,加强创面处理。
(1)局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,红外线照射10~15分钟,1/d。
(2)皮肤紫红、水肿、起疱时,在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。
(3)水疱破裂、浅度溃烂时,创面换药,可选用抗生素软膏,复盖无菌纱布。
(4)坏死组织形成、深度溃疡、感染明显时,应切除坏死组织,注意有无死腔,并用1:2000过锰酸钾或双氧水或1:5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷,伤面换药,红外线照射。创面水肿时,可用高渗盐水湿敷。如创面清洁、炎症已消退,可局部照射紫外线,用鱼肝油纱布外敷,促进肉芽生长,以利愈合,如创面过大,可植皮。
3、尿潴留及泌尿道感染的防治:尿潴留阶段,在无菌操作下留置导尿管,每4小时放尿一次,并用1:5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱,2/d。鼓励病人多饮水,及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁。每周更换导管一次。泌尿道发生感染时,应选用抗生素。
4、预防便秘:鼓励病人多吃含粗纤维的食物,并可服缓泻剂,必要时灌肠。
5、预防肢体挛缩畸形,促进机能恢复:应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪。如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋、膝部置于外展伸直位,避免固定于内收半屈位过久。注意防止足下垂,并可间歇地使病人取俯卧位,以促进躯体的的伸长反射。早期进行肢体的被动活动和自主运动,并积极配合按摩、理疗和体疗等。预后与病情严重程度有关 1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。 2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。 3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复,遗留后遗症。
4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。
5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎
3、急性上升性脊髓炎可以长期卧床么?
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4、上升性脊髓炎怎么治疗?
中医脊椎炎认为主要是经脉闭阻、寒湿入侵,气血流通不畅引起一系列临床症状。脊椎炎包括骨性关节炎和强直性脊柱炎,治疗方法包括:
1、骨性关节炎:给予针灸、推拿、中药口服之后,恢复效果较快、疗效较好。
2、强直性脊柱炎:病情呈加重趋势,早期表现为腰骶、骶髂关节疼痛,若及时进行干预效果较好;中期可给予中药口服、针灸、推拿控制症状;后期症状加重,影响胸椎、颈椎,脊柱增生后形成强直性变化,须采取综合治疗方法。
5、急性上升性脊髓炎会不会导致瘫痪?
脊髓炎患者后期会不会出现瘫痪,取决于病变的程度及合并症的情况。如果累及脊髓节段长且弥散者,完全性瘫痪六个月后,肌电图仍为失神经改变,那么预后较差。如果没有严重的并发症,通常3到6个月基本可以恢复生活自理。如果合并压疮,肺内感染和泌尿系感染可影响恢复,遗留后遗症或死于合并症,上升性脊髓炎预后差,可在短期内死于呼吸循环衰竭。
6、急性上升性脊髓炎怎么才能预防?
预防并发症:
①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。
②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。
③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。
④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。
早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。
7、求助!!一周多孩子 急性上升性脊髓炎,危重病人!!【急性上升性脊髓炎】
谢谢。
孩子现在还在住院监护救治中,这样的情况以及你所提的那些个问题,你最好与你孩子现在的主管医生联系啊,他知道孩子的发病过程与相关资料情况,他比我们这些“网上医生”更有发言权啊。
把那些问题列出来,拿出问问孩子的主管医生吧,也许你能放心些。
(颜华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
湖南省儿童医院颜华 http://yanhua2008.haodf.com/
8、急性上升性脊髓炎都有哪些并发症?
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。
病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。以青壮年多见。病前数天或1~2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
本病可累及脊髓的任何节段,以胸髓(T3-5)最常见,其次为颈髓和腰髓。急性横贯性脊髓炎通常局限于1个脊椎节段,多灶融合或脊髓多个节段散在病灶较少见;脊髓内如有2个以上散在病灶称为播散性脊髓炎。肉眼可见受损节段脊髓肿胀、质地变软、软脊膜充血或有炎性充血,血管周围炎性细胞侵润,以淋巴细胞和浆细胞为主,灰质内神经细胞肿胀、破裂和消失,尼氏体溶解,白质髓鞘脱失和轴突变性,病灶中可见胶质细胞增生。