强直性脊柱炎与椎间盘突出有什么不同？ 中国强直性脊柱炎研治中心强直专家分享： 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、 颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。而腰椎间盘突出是纤维环中央的髓核受到椎体压力挤压出纤维盘, 纤维环受损引起的病变，两 种疾病在早期容易被混淆误诊，但患者自己仔细分辨，仍能发现两者区别，而进行确诊。 强直性脊柱炎的危害是十分大的，如果您患上强直性脊柱炎请咨询在线专家 一、强直性脊柱炎的病因 1、遗传因素 AS 有明显的家族遗传倾向，其家族集合度约为40% 。AS 病人HLA-B27 抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51% HLA-B27 抗原为阳性。除此之外，还发现 HLA-B40，B60 与强直性脊柱炎也有关，其相关程度不低于HLA-B27。 2、感染因素 据现有的研究资料证实AS 与感染有关，其中上呼吸道感染能诱发AS 症状反复或加重。肠道感染如出现胃肠不适、慢性结肠炎。泌尿系感染、前列腺精囊炎也 是重要因素。临床上给AS 使用大剂量抗生素能获得疗效也证明了这一点。除上述感染外，肺结核、局部化脓性感染也可能与AS 的发生有关系。 3、其他因素 外伤、甲状旁腺疾病及其他内分泌及代谢缺陷，铅中毒、过敏变态反应性疾病也可能是AS 的诱发因素，但证据尚不足，有待进一步研究证实。 二、腰椎间盘突出的病因 1、腰椎间盘突出缘由之一，主要是腰椎的血液供应缺乏，修复才能降低，再加上腰部长期支撑整个身体的动作，使纤维环决裂，腰椎发作退行性改动。 2、缘由之二就是腰椎键盘突出长期遭到外力的影响，经常地磕碰、拉伤、扭腰等，招致腰椎后移生理前凸，产生了腰椎间盘突出。 3、第三个缘由就是长期的站立、负重等形成的，背东西普通都是腰部用力，长期下来就会变形，招致生理脊柱的弯曲，受伤形成腰椎间盘突出。 强直性脊柱炎发病后，如不加以治疗，大约会10%的病人最终由于脊柱骨桥形成无法活动而出现驼背，无法下蹲，严重者有致残致瘫的可能。由此可见，这两种疾 病之间还是存在许多不同点可供大家鉴别的。青年人(尤其是小伙子)在没有明显外伤史的情况下，如果发生持续的腰腿疼痛，就要怀疑是强直性脊柱炎的可能了。 而如果是个中年女性，腰腿疼痛则为腰椎间盘突出症的可能性较大。 温馨提醒：中国强直性脊柱炎研治中心专家采用最先进的生物因子疗法，可通过调节人体自身免疫力而治愈强直患者，其临床效果极为显著。
2、怎么区别强直性脊柱炎和腰椎突出？
一般椎间盘突出典型的临床表现为：腰腿部疼痛，并向下肢放射，一般活动时疼痛较明显，而休息时好转。而强脊炎的早期一般表现为髋部，腰部的僵硬感，尤其是早上起床时明显，活动半小时后症状缓解。
要分清这两种病很简单，你上医院拍一个骨盆片，看看骶髂关节处有没有改变。另外可以抽血检测HLA-B27,这是强脊炎的检测项目，强脊炎病人阳性率为百分之九十。
3、奈特综合症和强直性脊柱炎的区别
您好，我是
上海市虹桥医院程柏钧
强直性脊柱炎对人的身体有着很严重的影响，建议您早日去医院治疗。
4、强直性脊髓炎和强直性脊柱炎又什么区别求大神帮助
两种不同病 1.强直性脊柱炎（Anky losing spondy litis,简称AS）是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16～32岁发病较多，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，常常不能引起人们的重视，本病发展缓慢，可迁延10～20年，发展到后期，病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。 2.强直性脊髓炎 这是一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段. 病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因；另一些病例则与血管炎,静脉注射苯丙胺或海洛因,莱姆病,梅毒,结核或寄生虫,或真菌感染有关. 症状和体征 通常,从足部与腿部开始的上升性无力与麻木以及排尿困难在数天之内发展出来；再经过数天可以进展到严重的地步,通常出现在病变水平以下感觉与运动功能完全丧失的截瘫,伴尿潴留与排便功能失控.偶尔,后柱内传导束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,头痛与颈项强直.本综合征偶尔可有复发. 诊断和治疗 急性横贯性脊髓炎必须与吉兰-巴雷综合征,脊髓前动脉闭塞以及特别是由硬脊膜外脓肿,血肿或肿瘤引起的急性脊髓压迫症相鉴别.应该考虑到的急性横贯性脊髓炎可以有治疗措施的病因有急性脑膜血管型梅毒,支原体感染和多发性硬化. 脑脊液检查可发现单核细胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除扩展性的髓外病变.MRI或脊腔造影术可能显示脊髓有肿胀,偶尔在病变水平引起蛛网膜下腔的阻塞.如进行脊腔造影术,应作病人仰卧位与俯卧位双重检查以排除血管畸形.在少见的结缔组织血管性疾病伴发的病例中有血清学方面异常的发现. 如未能找到明确的病因,治疗限于对症或非特异性处理.如有伴发的情况,例如血管炎,应予治疗.肾上腺皮质激素的疗效未能得到证实,除了在继发于多发性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮质激素可能导致症状的逆转.不过,由于在特发性病例中也可能存在免疫系统的致病机制,往往都给予强的松治疗.除了病毒性脑膜脑炎之外,大多数病例都后遗有严重的神经障碍.一般说来,病程演进愈急则预后愈好. 3.目前北京301医院治疗这两种疾病效果比较显著.
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5、强直性脊柱炎与脊柱结核的区别?
强直性脊柱炎有哪些主要症状？
强直性脊柱炎发症缓慢隐袭，常不为患者所注意。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂关节由下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎症状。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大约10％的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射（沿坐骨神经分布范围）但神经系统检查一般无阳性发现。经数月或数年患者临床症状逐渐加重，出现持续性腰部、胸椎或颈部疼痛、僵硬，常在半夜痛醒并有翻身困难，需起床活动后方能减轻痛苦。早晨起床或久坐、久蹲后起立时腰背部僵硬感尤为剧烈，轻微活动方可缓解症状。随着病性进一步的发展，最终可导致腰、胸及颈椎各个方向的动动受到限制。胸椎和脊肋关节受累可使胸廓扩展范围缩小，脊柱呈现畸形。微动关节如骶髂关节、耻骨联合及胸骨柄关节亦可受累，局部出现疼痛或肿胀。
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脊柱结核症状：
脊柱结核临床上最为多见，占全身骨与关节结核的第一位。99%为椎体结核，1%为附件结核，附件结核多继发于椎体结核或与椎体结核同时存在。椎体结核中的腰椎最多见，胸椎次之，其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎，骶尾骨最少见。这与椎体负重大，易于劳损，肌肉附着少和血液供应差有关。
症状表现
(一)全身症状 早期无明显症状，活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等中毒症状。
(二)局部症状和体征
1.疼痛局部痛为主，于劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。
2.脊柱畸形由于椎体破坏塌陷后，形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。
3.肌肉痉挛、姿势异常和运动受限颈椎结核病人可有斜颈畸形，或头前屈，活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能弯腰，故拾物姿势很特殊，不是弯腰去拾，而是屈髋、屈膝、挺腰下蹲，一手撑大腿，另一手去拾地上的东西。
4.寒性脓肿应仔细检查，如怀疑可作穿刺。
椎体结核按原发病灶部位可分为三型：
(一)中心型 病灶位于椎体中心部，见于儿童。特征为以骨质破坏为主，椎体被压成楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后，可出现空洞。
(二)边缘型 多见于成人，进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主，很少出现死骨，易侵犯椎间盘，引起椎间隙狭窄。
(三)骨膜下型 由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果，多为继发性，可同时累及数个椎体前缘。
椎体结核常形成寒性脓肿，蔓延方式为，沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿，再则是远离病侧形成流注脓肿。
不同的椎体结核有不同的蔓延途径。
颈椎：常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿，下部颈椎形成食管后脓肿。
胸椎：常形成椎旁脓肿，正位X线片见呈球形，张力较大，或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注，或沿肋间血管向肋骨远端流注。
腰椎：常形成流注脓肿，多沿腰大肌筋膜形成腰大肌脓肿。腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近，还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧，再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜，出现在腰三角部位。
寒性脓肿转归：病灶处于静止时，寒性脓肿可自行吸收或钙化，但常破溃，形成窦道，也有的脓液因脓肿壁与胸、腹腔脏器如肺、肠道、膀胱发生粘连，最后穿破，形成内瘘。
[实验室检查]极为重要，不仅要看有无椎体破坏，还要注意脊椎的曲度以及有无附件改变。
椎体破坏情况随病理类型不同而异。中心型可有死骨、空洞形成，周围骨质疏松，但有的骨质反显致密，呈磨砂玻璃样。边缘型多表现溶骨破坏，应仔细观察每个部位，勿使遗漏。椎体破坏严重者可发生楔形压缩，甚至消失。椎间隙可模糊、变窄或消失。
对椎旁软组织阴影，应注意有无加宽或局限性膨隆。颈胸段脊椎结核脓肿引起的上纵隔扩大阴影，不要误认为纵隔肿瘤。胸椎结核椎旁脓肿的边缘需与心脏右缘及胸主动脉阴影相鉴别。也有时椎旁软组织阴影虽有明显增宽，但实际上并非脓肿，而是增厚的软组织，脓肿已被吸收，病变已纤维化。这种椎旁阴影的密度常较低，边缘一般比较平直，缺乏局限性膨隆。3个月后拍片复查时，该阴影并无明显增宽或变窄。此外，因病变处于静止阶段，故病人血沉、体温都比较正常，局部疼痛也明显减轻。
诊断
[鉴别诊断]
(一)强直性脊柱炎 本病患者常出现脊柱运动受限，血沉增快，累及多数椎体，同时伴有骶髂关节病变。X线片可见韧带骨化，呈竹节样改变，椎体无破坏，无软组织增宽影。
(二)脊柱肿瘤 一般只累及一个椎体，相邻椎间隙宽度保持正常，破坏常在椎弓根。
(三)椎间盘中央型突出 X线片有时可见椎体上下缘有小圆形缺损，但周围骨质致密，系由于髓核向椎体内突出，形成许莫尔结节。有时椎体前上缘可见一小三角形游离骨块，系由于环形骨骺未愈合。
治疗方法
治疗应包括三方面：①结核本身的治疗；②解除脊髓的压迫；③预防及治疗各种并发症。
手术治疗主要是对脊髓进行减压。术前应作好充分准备，结合病人体征及X线片表现，选择好恰当的手术方法，才能起到减轻症状、治愈疾病的目的。在各种手术方法中以后路或侧前方减压术最常用。侧后减压术通过切除一侧椎板、椎弓根及关节突，可同时显露脊髓及椎体病灶，减压及病灶清除也较彻底，但手术复杂，出血又多，并有可能影响脊柱稳定性，一般很少采用。
长期高位截瘫者，常伴有肾上腺皮质功能衰退，手术时易因肾上腺皮质功能衰竭而突然发生休克，甚至死亡，术前应先给予肾上腺皮质激素治疗。
6、强直性脊柱炎和僵直性脊椎炎 有什么区别……
是同一个病，别称而已，现在广泛都称强直性脊柱炎。
我是此病患者，有什么问题可以问我，能帮的一定帮
7、脊椎炎和强直脊椎炎有什么区别？
脊椎炎主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，X线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现；而强直性脊柱炎症状表现首先是会出现骶髂关节炎，其临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等
8、强直性脊髓炎和强直性脊柱炎又什么区别
两种不同病
1.强直性脊柱炎（Anky losing spondy litis,简称AS）是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16～32岁发病较多，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，常常不能引起人们的重视，本病发展缓慢，可迁延10～20年，发展到后期，病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。
2.强直性脊髓炎
这是一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段.
病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因；另一些病例则与血管炎,静脉注射苯丙胺或海洛因,莱姆病,梅毒,结核或寄生虫,或真菌感染有关.
症状和体征
通常,从足部与腿部开始的上升性无力与麻木以及排尿困难在数天之内发展出来；再经过数天可以进展到严重的地步,通常出现在病变水平以下感觉与运动功能完全丧失的截瘫,伴尿潴留与排便功能失控.偶尔,后柱内传导束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,头痛与颈项强直.本综合征偶尔可有复发.
诊断和治疗
急性横贯性脊髓炎必须与吉兰-巴雷综合征,脊髓前动脉闭塞以及特别是由硬脊膜外脓肿,血肿或肿瘤引起的急性脊髓压迫症相鉴别.应该考虑到的急性横贯性脊髓炎可以有治疗措施的病因有急性脑膜血管型梅毒,支原体感染和多发性硬化.
脑脊液检查可发现单核细胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除扩展性的髓外病变.MRI或脊腔造影术可能显示脊髓有肿胀,偶尔在病变水平引起蛛网膜下腔的阻塞.如进行脊腔造影术,应作病人仰卧位与俯卧位双重检查以排除血管畸形.在少见的结缔组织血管性疾病伴发的病例中有血清学方面异常的发现.
如未能找到明确的病因,治疗限于对症或非特异性处理.如有伴发的情况,例如血管炎,应予治疗.肾上腺皮质激素的疗效未能得到证实,除了在继发于多发性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮质激素可能导致症状的逆转.不过,由于在特发性病例中也可能存在免疫系统的致病机制,往往都给予强的松治疗.除了病毒性脑膜脑炎之外,大多数病例都后遗有严重的神经障碍.一般说来,病程演进愈急则预后愈好.
3.目前北京301医院治疗这两种疾病效果比较显著.
9、强直性脊柱炎与腰间盘突出有哪些不同？
由于一些医务人员对强直性脊柱炎的早期表现的认识不清楚，当强直性脊柱炎出现腰痛症状时，首先考虑的是腰间盘突出症。
椎间盘突出症是一种常见病，正常人群的检出率很高，病没有腰椎疼痛症状。当腰椎出现疼痛症状，结合腰椎影像学检查，误诊为腰间盘突出症。但是，腰椎间盘突出症的治疗方法与强直性脊柱炎明显不同，许多强直性脊柱炎患者按椎间盘突出症治疗无效，医生往往不认为是诊断问题，而错误地认为是难治的椎间盘突出症。因此，强直性脊柱炎与腰间盘突出症的混淆是导致强直性脊柱炎误诊的重要原因之一。
强直性脊柱炎与腰间盘突出症的不同点，在发病年龄上强直性脊柱炎是14－45岁，而椎间盘突出症一般在20岁以上。强直性脊柱炎有全身症状在急性期有发热，疲乏，关节肿胀，多处疼痛伴随关节加纳供应，无放射疼痛症状，而椎间盘突出症是腰部局部疼痛，有神经放射症状，并且这种疼痛与腰椎活动度有关系等。
多见于强壮年女性，产后比例居多，双侧骶髂关节病变，疼痛症状轻，学成不快，一位妇女妊娠后期骶髂关节周围韧带松弛而松动，易引起损伤，与身体重力，蛮像劳损或积累外伤亦有一定关系。早期腰骶部有轻度疼痛症状，酸沉感觉，行走疼痛，站久时钝痛，偶尔向两侧臀部以及大腿后部或外侧放射疼痛症状，疼痛性质多为间歇性，骶髂关节局部有压痛和轻度肌痉挛。X线显示靠捡骶髂关节髂骨侧有上宽下窄，边缘清楚，均匀一致的致密带，呈三角形，关节间隙尚好，硬化边缘清晰。致密性髂骨炎疼痛点固定在骶髂关节部位，没有全身其他伴随症状。