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脊髓炎中医诊疗规范

发布时间:2020-10-24 09:27:15

1、脊髓炎在中医上是怎么治疗和调理的?

脊髓炎系指脊髓实质的非化脓性炎症。临床以急性发作的脊髓横贯性损害为主,一般用清热解毒的中药来调理。脊髓炎导致下肢的肢体受到损伤,就会出现下肢的无力,可以用中医的针灸治疗,通过针刺下肢的穴位,可以激发经气,会有作用。

2、脊髓炎的中药方子?

(1)肺热阴伤

治法:清热润燥,养阴生津。

处方:沙参10克,麦冬10克,玉竹8克,桑叶8克,杏仁10克,当归8克,生地15克,黄芪10克,淮山药8克,茯苓10克,泽泻15克,甘草6克。

加减:高热口褐加银花、连翘;热蒸气分加石膏、知每;咽干疼痛加天花粉、芦根、桔梗;咳呛少疾加染白皮呵瓜萎、川贝;腰部疼痛加郁金、川断;大便秘结加黑芝麻、火麻仁。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。常用成方:清燥救肺汤、大秦艽汤,

(2)湿热浸淫,

治法:清化湿热,通利经脉。

处方:黄柏10克,苍术8克,苡仁12克,牛膝10克,桑枝10克,萆解15克,蚕砂6克,茯苓12克,秦艽10克,虎杖15克,威灵仙10克。

加减:下肢浮肿加防己、木瓜;小便不利加泽泻、车前子; 胸脘痞闷加瓜萎、郁金、枳壳;肢麻不遂加川芎、威灵仙;舌紫脉涩加赤芍、桃仁;时值夏暑加蓄香、佩兰。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

3、脊髓炎中医是怎么辩证的?

脊髓炎中医辨证分型
脊髓炎可分虚实二端,病初见有外感症候着,多属实证,病久肢瘫展智者,多属虚证。临床可按其病程及临床表现,分为四型。

1.肺热阴伤病起发热,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛。头痛昏胀,周身违和。热后突发腰以下肢体痿弱不用,她缓麻木,或兼“带脉”灼痛,皮肤枯燥,小便赤涩不利,大便于结难行。舌质红,苔薄黄,脉细数。

2.湿热浸淫发热不扬,身体困重,下肢痿软,麻木微肿,伴胸腔痞闷,小便短涩,大便秘结。舌苔黄腻,脉象儒数。

3.脾肾虚损肢冷倭废不用。肌肉松弛消瘦,踝部水肿,或见褥疮,面色苍黄不华,纳少腹胀便溏,间或尿频,大便自遗,伴头昏神疲,记忆力减退。舌质淡胖,舌苦薄自,脉沉细儒。

4.肝肾阴虚被展由弛转挛,两脚屈曲拘急,形体消瘦肤干,伴头昏目眩神疲,夜眠不实多梦,或见颧红烦热。舌质红绿,舌苔薄白,脉弦细数。

4、脊髓炎中医怎么辩证?

1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4.亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。

5、得了脊髓炎怎么办?

尽早治疗
脊髓炎主要指的是各种感染以后引起的自身免疫反应,导致脊髓损害而出现的临床症状,我们称之为脊髓炎。临床上可以表现为患者出现损害平面以下的肢体瘫痪,各种传导束性的感觉知障碍以及尿便障碍。脊髓炎的治疗应该越早越好,急性期的治疗主要是以药物治疗为主,最常使用的药物是糖皮质激素,大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以500-1000mg,连用3-5天,然后阶梯式道的减量;也可以改为口服继续治疗。回除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白,丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算,一般是0.4g/Kg。再就是维生素营养神经治疗。其他的,如果患者卧床之后合并有感染,应该给予抗生素抗感染治疗。还有对症支持治疗,比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸,患者需要呼吸机答辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍,应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗,防止肢体关节的挛缩,促进肌力的快速恢复。

6、中医治疗脊髓炎的原理是什么?

"1.第一个疗程;是以祛邪为主,解表清热,疏风利湿,主要以控制病情发展为主,为第二阶段治疗打下基础.2.第二个疗程;此阶段邪毒渐去,治疗主扶正补虚,宜益气健脾,滋补肝肾,表象渐去,一般恢复状态70%左右.3.第三个疗程:以活血通络为主,恢复脊髓以及自身的身体机能,彻底治愈并加以巩固.脊髓炎的康复一般都是根据患者的发病阶段来定义的,初期患者常见肢体麻木感,肢体无力,后期严重也会导致下肢截瘫行走困难,大小便失禁,康复一般是可以治疗到正常自理的状态,早期出现应及时医治,康复效果最佳,北京福寿堂中医是作为脊髓炎专科治疗基地,始终为患者治疗康复为目的

7、中医讲脊髓炎得治疗方案是什么?

1、湿热内盛型脊髓炎
治法:清热利湿,通经活络,缓解脊髓炎。
方药:牛膝、羌活、独活各12g,黄柏、防已、萆薢各10g,苍术、木瓜各6g。发热身重加生石膏、薏苡仁;肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶、木通。
2、邪郁肺卫型脊髓炎
治法:疏风解表,清肺润燥,缓解脊髓炎。
方药:葛根、黄芩、桑叶各12g,麦冬、沙参、玉竹各10g,生地、黄连各6g。身热明显加知母、青黛;肢体无力加牛膝、丝瓜络;呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。
3、气虚血滞型脊髓炎
治法:益气养血,活血通络,缓解脊髓炎。
方药:黄芪、赤白芍各15g,当归、生地、鸡血藤各12g,桃仁、红花、牛膝各6g。上肢瘫痪加桑枝、五加皮;下肢无力加木瓜、杜仲;肌肉萎缩加党参、山药。
4、肝肾阴虚型脊髓炎
治法:补益肝肾,强筋壮骨,缓解脊髓炎。
方药:知母、龟板、白芍各12g,熟地、牛膝、当归各10g,枸杞子、黄柏各6g。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络;遗尿加桑螵蛸、益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。

8、脊髓炎在中医上是怎么治疗和调理的?

脊椎炎主要和肾有关,可以试着灸肾俞,命门,京门,足三里,三阴交,太溪。

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