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散播性急性脑脊髓炎

发布时间:2020-10-23 00:12:30

1、我家一只老母鸡脚部发生了肿胀是怎么回事?

具有神经症状及运动障碍性禽病的鉴别与诊断畜牧人-o(zNZ V*i%qC'S
畜牧人3Gz5P8ZvGG

具有神经症状及运动障碍性的禽病很多,并且症状多有相似,难以区分。但是每个病还是各有自己的特点的,现将各种疾病的诊断要点概述如下。
2T0?/f|,y0具有神经症状及运动障碍的禽病有:
P)|vZ5xFIY]0(1)鸡新城疫、(2)鸡马立克氏病、(3)禽流感、(4)传染性法氏囊炎、(5)病毒性关节炎、(6)禽脑脊髓炎、(7)J—亚型禽白血病、(8)沙门氏菌病、(9)禽霍乱、(10)大肠杆菌病、(11)葡萄球菌病、(12)链球菌病、(13)鸡肿头综合症、(14)结核病、(15)坏疽性皮炎、(16)肉毒中毒、(17)绿脓杆菌病、(18)螺旋体病、(19)李氏杆菌病、(20)鸡毒支原体感染、(21)滑液囊霉形体感染、(22)禽曲霉菌病、(23)前殖吸虫病、(24)住白细胞原虫病、(25)痛风、(26)肉鸡腹水综合症、(27)鸡脂肪肝综合症、(28)鸡脂肪肝和肾综合症、(29)蛋鸡笼养疲劳综合症、(30)维生素A缺乏症、(31)维生素D缺乏症、(32)小脑软化症、(33)仔鸡渗出性素质、(34)维生素B1缺乏症、(35)维生素B2缺乏症、(36)泛酸(B3)缺乏症、(37)胆碱(VB4)缺乏症、(38)维生素B5(烟酸)缺乏症、(39)维生素B6缺乏症、(40)叶酸(B11)缺乏症、(41)钙磷缺乏症、(42)白肌病、(43)锰缺乏症、(44)锌缺乏症、(45)铜缺乏症、(46)镁缺乏症、(47)呋喃类药物中毒、(48)磺胺类药物中毒、(49)有机磷中毒、(50)聚醚类药物中毒、(51)硫酸铜中毒、(52)食盐中毒、(53)氟中毒、(54)棉籽饼中毒、(55)黄曲霉毒素中毒、(56)尿素中毒、(57)一氧化碳中毒、(58)中暑、(59)安妥中毒、(60)磷化锌中毒、(61)砷中毒、(62)鸡突变膝螨病。畜牧人/jROJ&f)K_1_
1具有传染性的疾病:鸡新城疫、鸡马立克氏病、禽流感、传染性法氏囊炎、病毒性关节炎、禽脑脊髓炎、J—亚型禽白血病、沙门氏菌病、禽霍乱、大肠杆菌病、葡萄球菌病、链球菌病、鸡肿头综合症、结核病、坏疽性皮炎、肉毒中毒、绿脓杆菌病、螺旋体病、李氏杆菌病、鸡毒支原体感染、滑液囊霉形体感染、禽曲霉菌病、前殖吸虫病、住白细胞原虫病、鸡突变膝螨病。畜牧人xS@eNM'MT
1.1仅具有神经症状的疾病:鸡新城疫、禽流感、传染性法氏囊炎、禽脑脊髓炎、鸡肿头综合症、肉毒中毒、李氏杆菌病、禽曲霉菌病。畜牧人+rK.nv [W
1.1.1具有腹泻症状的疾病:鸡新城疫、禽流感、肉毒中毒、李氏杆菌病鸡、禽曲霉菌病。畜牧人)v!W!{1Du ? l"b}6}h
1.1.1.1具有头颈扭转症状的疾病:鸡新城疫、禽流感。
'E"xZ6k*q)v G.Zr(A0A 鸡新城疫:口角常流出大量黏液,病鸡嗉囊中充满大量酸臭液体。粪便稀薄,呈黄绿色或黄白色。神经症状,翅腿麻痹、跛行或站立不稳,头颈向后或向一侧扭转,常伏地旋转,动作失调,反复发作。畜牧人 { d w)n#J{rk"e
B 禽流感:抽搐、头颈扭转,运动失调,瘫痪,呼吸困难,咳嗽,流眼泪,呈泡沫状,肿眼睑,肉髯肿胀,向两边开张,呈“金鱼头”状,拉绿色稀粪便。
t_@$H.YV8iV01.1.1.2不具有头颈扭转症状的疾病:肉毒中毒、李氏杆菌病、禽曲霉菌病。畜牧人#H/db0}2jN
A 肉毒中毒:特征性症状为麻痹,从腿开始,扩展至颈、翅、和眼睑;从步行困难至不能站立和行走,翅膀拖于地上,因颈麻痹而不能保持头颈的正常高度与角度,呈现“软颈”症状。若发生眼睑和瞬膜麻痹,则呈现睡眠状态。病鸡羽毛蓬乱,稍碰即脱。
Kw/{/f1@E&t0B 李氏杆菌病:痉挛,仰头,卧地不起无目的的奔跑,尖叫,头颈侧弯等神经症状,病鸡冠和肉髯发绀,严重脱水,皮肤暗紫色。
7{.sm&P fZ1W0C禽曲霉菌病:发生脑炎或脑膜炎型禽曲霉菌病时,病雏斜颈,共济失调。畜牧人(N RW+{!K G%pK
1.1.2不具有腹泻症状的疾病:禽脑脊髓炎、鸡肿头综合症畜牧人b#O E V qR
A禽脑脊髓炎:仅发生于3周龄以下的鸡,最初迟钝,继而共济失调,跗关节着地走路,跛行或完全不能站立,双腿一前一后劈叉姿势或双腿倒向一侧。头颈部明显的阵发性阵颤,频率很高。药物防治无效。
3IC Q;XXX[ R0B鸡肿头综合症:以肿头和神经症状为特征。鼻窦和眶下窦及面部肿胀,摇头,斜颈,运动失调等。畜牧人c2TH$m:o3U
1.2由腿趾部疾患引起运动障碍的疾病:病毒性关节炎,J—亚型禽白血病、沙门氏菌病、禽霍乱、葡萄球菌病、坏疽性皮炎、鸡毒支原体感染、滑液囊霉形体病、鸡突变膝螨病畜牧人w#lhD {b DS
1.2.1具有呼吸症状的疾病:沙门氏菌病、禽霍乱、葡萄球菌病、鸡毒支原体感染畜牧人*D3b?#Z5o
A沙门氏菌病:侵害肺部时呼吸困难,气喘伸颈,张口呼吸;关节肿胀,跛行。肺脏上有黄白色坏死或灰白色结节。
AR:g_Pc~d0B禽霍乱:慢性禽霍乱时鼻孔有黏性分泌物,鼻窦肿大,喉头积有分泌物,影响呼吸,经常腹泻,冠及肉髯肿大,冠苍白,关节肿胀,疼痛,跛行。肝脏上有弥漫性小坏死点。
Igg2s2Tu`.@ X0C葡萄球菌病:关节肿胀,特别是趾指关节,呈紫红或紫黑色,有的见破溃,并结成黑色痂,跛行。侵害肺表现为全身症状及呼吸障碍,与败血型混合感染可见胸腹部、大腿内侧皮下浮肿,呈紫色或紫褐色,有波动感,局部脱毛或用手一摸即可掉脱,如自然破溃则流出茶色或暗红色液体。
b P/d$D+C}{Gp9W0D鸡毒支原体感染:最常见的症状是呼吸道症状,表现咳嗽,喷嚏,气管罗音和鼻炎。鼻液阻塞鼻孔,病禽摇头急于甩掉,关节发炎跛行。
R sY A#_/]5l8dsB01.2.2无呼吸道症状的疾病:病毒性关节炎、J—亚型禽白血病、坏疽性皮炎、滑液囊霉形体病、鸡突变膝螨病
\ Q'qr9E0A病毒性关节炎:跛行,跗关节僵硬,不能活动,腓肠肌腱或趾屈肌腱肿胀,有时还发现腓肠肌肌腱断裂,伴发皮下出血,患鸡呈典型的蹒跚步态。畜牧人8R iuFU TC)h
B J—亚型禽白血病:种鸡,站立不稳或跛行,有的腿骨增粗有的胸部和肋骨异常隆起,只能爬行,重者瘫痪,双腿曲起。
'bg-pJ/r0C坏疽性皮炎:腿软,共济失调或运动障碍,厌食等。翅下、胸、腹、腰部、腿部及末梢部位皮肤呈现黑色湿性坏疽。患部皮下呈血样水肿,或有气体产生,病变深部肌肉呈灰色或灰褐色,肌束间有水肿或气体。畜牧人G2c$Cw$X4t k
D滑液囊霉形体病:被感染的关节、爪垫肿胀,跛行。常伴有胸骨囊肿,喜卧,冠发育不良,苍白,有的呈蓝红色水样稀便,其中含多量白色尿酸盐。
fu#v~[?0E鸡突变膝螨虫病:鸡脚极度肿大,好似附着一层石灰——鸡石灰脚,跛行。畜牧人2Aw5a/oZ
1.3神经症状和腿趾疾患的运动障碍症状都有的疾病:鸡马立克氏病、结核病、绿脓杆菌病、链球菌病
,znmb c0A鸡马立克氏病:走路不稳,腿麻痹,两腿一前一后伸展呈“大劈叉”状态;翅下垂,呈“穿大褂”式;斜颈,失声,大嗉囊。内脏器官多布肿瘤,坐骨神经、臂神经、迷走神经肿大,神经表面光亮,组细不均,纹理消失,周围组织水肿。畜牧人1b{ad7^}9uN
B结核病:侵害腿骨髓时,鸡跛行或痉挛性跳跃式步态行走;肱骨受侵害时,一侧翅下垂;结核性关节炎时,病鸡瘫痪;脑膜结核:表现兴奋或抑制等神经症状;肺结核时,鸡呼吸困难,咳嗽等症状。
uy&M2\oJY-CU c0C绿脓杆菌病:关节肿大,有的雏鸡表现神经症状,奔跑,动作不协调,站立不稳,头颈后仰等。畜牧人J7W WoEy}
D链球菌病:排黄色稀粪,鸡冠和肉髯苍白或发紫,有时见肉髯肿大,跛行和头部震颤。特征性病变为脾肿大呈圆球状,肝肿大淤血,呈暗紫色,肾肿大。
7h:G3Li AlN5N:[z01.4具有腹部膨大症状的疾病:畜牧人#R]c!caaTy-y%`9|6k-R
前殖吸虫病:产蛋异常,或仅排出蛋黄或少量蛋清,排白色石灰水样液体,有的腹膨大,步态不稳,两腿叉开,肛门潮红,突出,精神萎靡。畜牧人"p,OG A,|t
1.5其他:白冠病、螺旋体病
v6dnj }%Z{0A白冠病:精神沉郁,乏力,昏睡;运动失调,两肢轻瘫,步行困难,后期瘫痪。口流黏液,排白绿色稀粪,常因突然咯血,呼吸困难而死。中、成鸡常贫血,冠及肉髯苍白——“白冠病”。剖检:全身性出血。畜牧人h+oj sC}'AH
B螺旋体病:病鸡体温升高,初期排浆液性稀便,后下痢,粪中带绿。后期贫血明显,腿麻痹,站力摇摆,卧底不起,体温下降,出现黄疸,血呈咖啡色,特征性病变为脾明显肿大,颜色呈班驳状。畜牧人-EN ruS&S0k
2无传染性的疾病:
@6R&g{ U0痛风、肉鸡腹水综合症、鸡脂肪肝综合症、鸡脂肪肝和肾综合症、产蛋鸡笼养综合症、维生素A缺乏症、维生素D缺乏症、小脑软化症、仔鸡渗出性素质、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、泛酸(维生素B3)缺乏症、胆碱(维生素B4)缺乏症、烟酸(维生素B5)缺乏症、维生素B6缺乏症、叶酸缺乏症、钙磷缺乏症、白肌病、锰缺乏症、锌缺乏症、铜缺乏症、镁缺乏症、呋喃类药物中毒、磺胺类药物中毒、喹乙醇中毒、有机磷中毒、聚醚类抗生素中毒、硫酸铜中毒、食盐中毒、氟中毒、棉籽饼中毒、黄曲霉毒素中毒、尿素中毒、一氧化碳中毒中暑、安妥中毒、磷化锌中毒、砷中毒。
F^;I uF/G5X02.1 仅有神经症状的疾病:畜牧人^p@"J"~ M&T
鸡脂肪肝和肾综合症、小脑软化症、维生素B1缺乏症、叶酸缺乏症、镁缺乏、呋喃类药物中毒、磺胺类药物中毒、有机磷中毒、聚醚类药物中毒、硫酸铜中毒、食盐中毒、氟中毒、棉籽饼中毒、尿素中毒、一氧化碳中毒、中暑、砷中毒。畜牧人uc`h ]+YNsS
2.1.1 具有腹泻症状的疾病:
Id u$Td/F?9]2H0叶酸缺乏症、磺胺类药物中毒、聚醚类药物中毒、硫酸铜中毒、食盐中毒、棉籽饼中毒、尿素中毒、中暑、砷中毒。
#F;|muw[0Z `n02.1.1.1具有惊厥症状的疾病:畜牧人'}[0J%r!J_C-Ufz#v
磺胺类药物中毒、硫酸铜中毒、中暑、砷中毒畜牧人9?{MM S+}-C~
A磺胺类药物中毒:急性中毒主要表现为兴奋不安,摇头,厌食,腹泻,惊厥,麻痹等症状。皮肤、肌肉和内脏器官出血,生长鸡骨髓由正常的深红色变成粉红色或黄色,整个肠道出血,心肌呈刷状出血。畜牧人g j'I@r @
B硫酸铜中毒:急性中毒:流涎,初期表现兴奋,活动加强,易于惊厥,然后变为严重的沉郁和衰竭。死前出现痉挛、麻痹和昏迷。粪便含有黏液,呈深绿色。肝肾肿大,呈蓝绿色。畜牧人.Q!QO8pq'Z1q
C中暑:呼吸增加,心跳加速,张口伸颈气喘,翅张开下垂,体温升高——热喘息。当温度进一步升高时,热喘息由间歇转变为持续性。食欲废绝,饮欲亢进,排水便,可见战栗,痉挛倒地,冠苍白,甚至昏迷。
G+c sR9e4_0D砷中毒:翅下垂,运动失调,头部痉挛,向一侧扭曲,冠及肉髯呈青紫色,口流黏液,排带血稀便,体温下降。畜牧人K8g_RfG)T i(v;Wg#{
2.1.1.2无惊厥症状的疾病:
7vE P? k+gw1j0叶酸缺乏症、聚醚类抗生素中毒、食盐中毒、棉籽饼中毒、尿素中毒畜牧人C|7z)y'b8{
A叶酸缺乏症:特征性症状为:颈麻痹。初期颈前伸,如鹅样,站立不稳。随后颈麻痹,颈非常软,可任人摆布而毫无反抗,颈直伸不能抬起,以喙着地,与两爪够成三点式。后期腿麻痹倒地,两腿伸直。雏鸡还发生胫骨短粗症,贫血,伴有水样白痢等。畜牧人'z3F h N @6jg[0C
B聚醚类抗生素中毒:口流黏液,嗉囊积食,两翼下垂,两肢无知觉,伏卧于地,颈腿伸展。
-g$c'E,y5B7U&}0C食盐中毒:口渴严重,争抢喝水,嗉囊扩张,较软,含有大量液体,口或鼻中流粘性分泌物,腹泻,下痢,呼吸困难。运动失调,步态蹒跚,最后瘫痪。雏鸡:无目的冲撞,胸腹朝天,两脚蹬踏,头仰向后方,头颈不断旋转,鸣叫不止,最终麻痹而死。皮下水肿,呈胶冻样,心包积液,腹腔积水。畜牧人UZ9H6g't2pQ
D棉籽饼中毒:四肢无力,抽搐,呼吸困难冠及肉髯发绀。产蛋变小,在贮存过程中蛋白变成粉红色,蛋黄变为茶青色。在肝、脾、胰肠黏膜上有蜡质样色素沉积。畜牧人] o(u7U){|k6g t
E尿素中毒:一个月内的雏鸡,冠白,足肢软弱不能站立,渴欲增加。口腔内有黏液,排灰白色或棕色稀便。呼吸困难,张口呼吸,两翼及颈部肌肉抽搐而死。一月龄以上的,除上述症状外,常作排粪状,呈犬坐姿势,粪便为灰黑色,后昏迷而死。再大一些的鸡则表现痛风和脱水。畜牧人!is K~(CM%cBY _
2.1.2无腹泻症状的疾病:畜牧人"e[{Jq]+|h;X
鸡脂肪肝和肾综合症、小脑软化症、维生素B1缺乏、镁缺乏症、呋喃类药物中毒、有机磷中毒、氟中毒、一氧化碳中毒
2C"l$Y0}m.L0A鸡脂肪肝和肾综合症:主要是肉鸡的青年鸡发病,由饲喂低脂肪和低蛋白饲料所致。突然嗜睡和麻痹,常由胸部向颈部蔓延,几小时内死亡。畜牧人OG,e m"wP5M1[:_
B小脑软化症:共济失调,头向后仰或向下挛缩,有时伴有头颈扭转,向前冲,两腿急收缩或急放松。畜牧人#vX[i/ff ]4v6L
C维生素B1缺乏:呈现“观星“姿势,角弓反张,腿麻痹,以跗关节和尾部着地。
I7\Vlfq,q0D镁缺乏症:生长停止,而出现昏睡的症状。病雏受惊动后,常呈现短期间的兼有气喘的惊厥,然后转入昏迷状态,有的死亡。
d!j L+SRw0E呋喃类药物中毒:有的呈现精神委顿,闭眼,站立不稳,或因失去平衡而倒地,腿翅僵直,甚至角弓反张。有的表现兴奋不安,摇头伸颈,头颈反转,尖声鸣叫,运动失调,无目的向前奔跑,转圈时,抽搐而死。死后可见肌肉、肾脏和肝脏颜色发黄,口腔、嗉囊、肠道中有黄色黏液,皮下水肿,有淡黄色渗出液。畜牧人S^nI siB7N
F有机磷中毒:大量流涎和鼻液,流眼泪,瞳孔缩小,鸡冠发紫,呼吸困难,肌肉震颤无力,运动失调。剖检可见个器官出血。
2k1V N_+G6Te5Q2?0G氟中毒:腿无力,瘫痪,易于骨折,由于血镁下降,神经兴奋性增强,易于惊恐,肌肉震颤,甚至呈僵直性痉挛。单纯调钙磷比及补钙效果不明显,区别于钙缺乏。畜牧人hXig:p
H一氧化碳中毒:急性中毒:精神不安,昏迷,嗜睡,呆立,呼吸困难,运动失调,侧卧并头向后仰,死前发生痉挛或抽搐。血液及肺呈鲜红色。畜牧人sv`{:@
2.2由腿趾部疾患引起运动障碍的疾病:痛风、蛋鸡笼养综合症、维生素A缺乏症、维生素D缺乏症、维生素B2缺乏症、泛酸缺乏症、胆碱缺乏症、维生素B5缺乏症、钙磷缺乏症、白肌病、锌缺乏症
I@o Z"S(BH$S02.2.1有腹泻症状的疾病:维生素B2缺乏症、维生素B5缺乏症
M%p0~Us a/@$k0A维生素B2缺乏症:趾向内弯曲成拳状,足跟关节肿胀,脚瘫痪,以踝部行走。后期不能站立两腿叉开,卧地。严重时腹泻。坐骨神经和臂神经肿大变软。畜牧人i`9s(S{gc
B维生素B5缺乏症:雏鸡“黑舌症“,脚皮肤有鳞状皮炎,关节肿大,腿骨弯曲,趾底发炎,下痢。畜牧人t$Mw)H&L9K.w
2.2.2无腹泻症状的疾病:
0YU5Dh8m mp0痛风、蛋鸡笼养综合症、维生素A缺乏症、维生素D缺乏症、泛酸缺乏症、胆碱缺乏畜牧人4x2dc6F|0d`)fk J
症、钙磷缺乏症、白肌病、锌缺乏症畜牧人qH"e ~|3G Tmo
A痛风:贫血,冠苍白,脱毛,排白色石灰渣样粪便,呼吸困难。关节痛风时,跗关节肿大,运动困难,内脏器官表面大量尿酸盐沉积,花斑肾。畜牧人 OX(kXu$G6Xi
B蛋鸡笼养综合症:站立困难,腿软无力,负重时呈弓形或以飞节和尾部支撑身体,甚至发生跛行,骨折,瘫痪,产蛋畸形。
*v S\w La S5{)Q c%h0C维生素A缺乏症:趾爪卷缩,两肢无力,步态不稳。特征性症状为眼中流出一种牛奶样渗出物,肾输尿管有尿酸盐沉积。
0R5eQ4vp1`6xiwc)}A0D维生素D缺乏症:雏鸡喙与爪变软,行动极其吃力,走路摇摆,跗关节着地,产蛋母鸡企鹅型蹲伏。胸骨与脊椎骨按合部向内凹陷,骨软易折。
sm1w;jOy0E 泛酸缺乏症:特征性表现为羽毛生长阻滞和松乱。头部羽毛脱落,头部、趾见和脚底皮肤发炎,表层皮肤脱落并产生裂隙,行走困难。有时脚部皮肤上形成疣性赘生物。畜牧人$?t5XI9wXJ
F 胆碱缺乏症:明显症状:胫骨短粗症。跗关节周围针尖状出血和轻度肿大,柘骨扭曲变弯,关节软骨变形,跟腱脱落,跛行,瘫痪。畜牧人 L!\K|Y;bC
G 钙磷缺乏症:雏鸡发生佝偻症,表现为食欲降低,生长缓慢,腿骨弯曲,膝关节和跗关节肿胀,骨端粗大,跛行,瘫软无力,站立困难,肌肉松弛,腿麻痹,翅下垂,胸骨凹陷弯曲,骨质疏松,脆弱易折。畜牧人7c1f4V*?+L.Vk@
H 白肌病:病鸡消瘦无力,运动失调,骨骼肌特别是胸肌、腿肌,因营养不良而呈苍白色,肌肉变性,似煮肉样。
TB K.X.})H/i0I 锌缺乏症:主要表现为生长停滞,发育受阻,繁殖力下降及易发皮炎等。骨骼软骨细胞增生引起骨骼变形,胫骨变短粗,关节增大且僵硬,翅发育受阻,病鸡常蹲伏于地面。
c |.W;av02.3神经症状和腿趾部疾患引起运动障碍两种症状都可有的疾病:维生素B6缺乏症、铜缺乏症、锰缺乏症
HB$}4b)^DUf+o)J;j0A维生素B6缺乏症:骨短粗病和特征性的神经症状。雏鸡:异常兴奋,不能自控地奔跑,听觉紊乱,运动失调。成鸡盲目转动,翅下垂,腿软弱,以胸着地,伸屈头颈,剧烈痉挛以至衰竭而死。骨短粗:表现为一侧腿严重跛行,一侧或两侧爪的中趾在第一关节处向内弯曲。畜牧人av4@4a$UD8~
B 铜缺乏症:主要表现为贫血,运动障碍,神经功能温暖乱(运动失调,痉挛性麻痹等),骨和关节变形,被毛退色,以及产蛋下降等。畜牧人 A8j {7_5P,h'S;{
C 锰缺乏症:常见于2—6周龄的雏鸡,表现为成长受阻,骨骼畸形,跗关节肿大和变形,胫骨扭转,弯曲,长骨短缩变粗以及腓肠肌滑脱——滑腱症。腿垂直外翻,不能站立和行走。
R'_7T7dY sjL1r?02.4有腹部膨大症状的疾病:肉鸡腹水综合症、鸡脂肪肝综合症、仔鸡渗出性素质畜牧人3\4c w)],H$`w'?X$r;l
A肉鸡腹水综合症:病鸡腹部膨大,站立困难,行动迟缓,腹腔穿刺流出透明清亮的淡黄色液体。呼吸困难和发绀。畜牧人'g Fa3]FV%u
B 鸡脂肪肝综合症:母鸡长期饲喂高能量饲料可导致此病。产蛋量下降,腹大而软绵下垂,鸡冠肉髯退色以至苍白,重者嗜眠,瘫痪。病鸡皮下、腹腔及肠系膜均有多量脂肪沉积,肝脏肿大,黄色油腻状,表面有出血点和白色坏死灶,质脆易碎如泥样。畜牧人$m#xO s2~#z |Jx K
C 仔鸡渗出性素质:病鸡腹部皮下水肿积液,两腿向外叉开,水肿处呈蓝绿色,穿刺液为粘稠的蓝绿色液体

2、流行性脑脊髓炎膜急诊抢救的主要治疗措施有哪些

(1) 普通型治疗:常选用以下抗菌药物进行病原治疗,疗程5〜7天。1) 大剂量青霉素:目前青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌 药物,虽然青霉素不易透过血-脑脊液屏障,但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度。
成人剂量20万~ 30万U/kg、儿童20万〜40万U/kg,每 8小时1次,加入5%葡萄糖液中静脉滴注。 2) 头孢菌素:第三代头孢菌素对脑膜炎球菌抗菌活性强,易透过血脑 屏障,且毒性低。
头孢噻肟剂量,成人2gJL童50 mg/kg,每6小时静脉滴 注1次;头孢曲松成人2 g,儿童50 ~ 100 mg/kg,每12小时静脉滴注1次。3) 磺胺药:曾是治疗流脑的首选药物。 复方磺胺甲ft恶唑,3片口服,每 日2次,用药期间给予足量液体,并加用等量的碳酸氢钠碱化尿液。
4) 氯霉素:脑脊液浓度为血浓度的30%〜50%,对骨髓造血功能有抑 制作用,故用于不能使用青霉素或病原不明的患者。剂量成人2〜3g,儿童 50 mg/kg,分次加入葡萄糖液内静脉滴注。 5 )对症治疗:早期诊断,就地住院隔离治疗,密切监护,做好护理,预防并发症。
保证足够液体量、热量及电解质平衡。高热时可用物理降温和药 物降温;颅内髙压时给予20%甘露醇脱水降颅压。(2) 休克型治疗:1) 早期联合应用抗菌药物。2) 纠酸抗休克:①扩充血容量及纠正酸中毒治疗:最初1小时内成人 1 000 ml液体,儿童10〜20ml/kg,快速静脉滴注。
输注液体为5%碳酸氢 钠溶液5 ml/kg(兼有纠酸和扩容作用)和低分子右旋糖酐液。此后酌情使 用晶体液和胶体液,24小时输入液量在2000〜3 000 ml之间,儿童为50~ 80 ml/kg,其中含钠液体应占1/2左右。
原则为“先盐后糖、先快后慢”。 ②在扩容和纠正酸的基础上,使用血管活性药物。 常用药物为山莨菪碱,每次0。3〜0。5 mg/kg,重者可用1 mg/kg,每10〜15分钟静脉注射1次,见面 色转红,四肢温暖,血压上升后,减少剂量,延长给药时间而逐渐停药。
3) 防治DIC:对有皮肤瘀点、瘀斑的流脑病人宜尽早应用肝素,剂量为 0。5 ~ 1。 0mg/kg,以后可4〜6小时重复1次。应用肝素时,用试管法凝血 时间监测,要求凝血时间维持在正常值的2。
5〜3倍为宜。4) 肾上腺皮质激素:适应证为毒血症症状明显的病人。

3、急急急急急急急急急急!我们要到美国上大学,要打MENINGOCOCCAL MENINGITIS IMMUNIZATION流行性脑脊髓膜炎

哈哈,我正好也住武昌,我记得是群光附近的一个出入境育苗所,出国除了打育苗还要体检,但是理论上你出生就打了,所以你去医院找医生开证明就好,学校会发表,填好盖章就好
我正好这几天也在弄这个东西

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