1、自身免疫性脑炎?
自身免疫性脑炎病因尚不明确,是由于免疫系统发生识别错误,产生了针对神经系统组织的抗体,从而攻击自身神经系统所产生的一系列症状,可能是因为一些不明原因的刺激,或者一些病毒感染,造成自身免疫功能出现异常。自身免疫性脑炎的症状多表现为记忆障碍、性格改变、癫痫发作、情感障碍、还有植物神经紊乱等一系列的症状。
2、自身免疫性脑炎
天坛医院 也不错,你可以转到北京宣武医院
北京宣武医院(全国最佳医院排名-神经内科 排名第一)
研究机构:神经内科研究中心
擅长治疗:脊髓损伤后康复治疗、脑血管疾病治疗及康复、神经内科疑难病诊治
知名专家:李慎茂、唐俊英、杨秀卿、颜振瀛、姜凤英、王默力、陈彪、高利、张新卿
地址:北京市宣武区长椿街45号
交通:6、50、53、61、122、721路公交车
3、自身免疫性脑炎与病毒性脑炎有什么区别,怎么治疗?
您自述患者抄主要是发热,并且会诊之后认为是自身免疫性脑炎的情况,那么对于该疾病的治疗来说,主要就是采用激素和免疫球蛋白等药物进行治疗的。所以既然您是多科室会诊之后得出的自身免疫性脑炎的结论,那么这个诊断的可靠程度还是不错的,所以您可以遵从医嘱之星采用激素和免疫球蛋白治疗了。
4、自身免疫性脑炎有的治吗,费用大概是多少
脑炎是一种会给我们的脑袋健康带来非常大影响的疾病,人们对于脑炎也是会比较害怕,担心自己患有脑炎后会给身体带来巨大的后果,发现脑炎也会积极的去治疗,而在治疗脑炎的时候很多人也担心费用,脑炎治好大概要多少钱?
脑炎治好大概要多少钱?脑炎要治疗好它的费用是没有一个标准,在临床上有针对脑炎的问题研发了很多的治疗方法,采用不同方法价格不一样,再加上患者的脑部疾病程度不一样,在治疗中费用标准也会不同,希望大家能区分清楚别乱治疗,更不要为了节省费用而采用不规范的治疗方法。对于脑炎,一般是由于感染病毒引起的疾病,会出现了发热头晕,头痛乏力,精神不振,对于脑炎,需要尽早住院使用抗病毒药物,避免疾病的加重,价格无法确定,如果不治疗的话,有可能会留下后遗症的,避免影响身体健康,所以不需要担心。
想要治好脑炎要选择正规医院!在治疗脑炎的时候如果你没有选择一个好的医院,就无法采用标准规范的方法彻底的将疾病治愈,在使用方法上也不能那么规范,为此很多人在治疗脑炎的时候都希望能采取规范性的方法,不然你的病情也会变得更加难受。其实这类疾病还是建议采取保守治疗,为什么这么说呢首先来说药物治疗也是有机会治愈好这个病的,就是时间比较长,患者可能遭的罪更多。其次就是手术治疗的风险真的太大了。
脑炎治好大概要多少钱?对于脑炎患者来说最重要的就是能够治愈疾病,而你想要降低脑炎治疗费用,就应该要在发现自己有该病的时候能够选择到大型正规的公立三甲医院接受规范的疗程,才能够在治疗起到效果不会让疾病深入发展。
5、自身免疫性脑膜炎属于重大疾病吗
重大疾病或者慢性病都需要鉴定以后才能确定
6、急性播散性脑脊髓炎是怎么回事?
在发生脊髓炎并被感染后,是由白质的脱髓鞘或坏死引起的非特异性炎症。这篇文主要让大家了解急性播散性脑脊髓炎的住症状:是发烧,意识障碍,头痛,严重昏迷和耳聋,严重的急性疼痛和感觉障碍
7、脑脊液检查结果为什么几次不一样,让人烦恼
脑脊液培养+药敏试验 无菌生长 脑脊液培养+药敏试验是脑脊液感染时的一种检查 细菌性脑膜炎 脑脊液胆红素 阴性 脑脊液的一种检查方法 阳性:高胆红素血症,溶血性贫血等 脑脊液葡萄糖 婴儿3.9~5.0mmol/L;儿童2.8~4.5mmol/L;成人3.6~4.5mmol/L 脑脊液的一种检查方法 增高:糖尿病,静脉输入葡萄糖后,蛛网膜下腔出血,脑出血等。 降低:低血糖症(胰岛素瘤、糖原累积病等),化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,神经梅毒等 乳酸 <2.8mmol/L 脑脊液的一种检查方法 增高:脑缺血、缺氧,颅脑损伤,颅高压综合征,惊厥,颅内出血,脑脓肿,多发性硬化症,细菌性脑膜炎,结核性脑膜炎等。病毒性脑膜炎不增高 色氨酸试验 阴性 脑脊液的一种检查方法 阳性:结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,脑出血,蛛网膜下腔出血,重症黄疸等 脑脊液氯化物 以NaCl计 婴儿110~122mmol/L;儿童117~127mmol/L;成人119~129mmol/L 脑脊液的常规检查方法 增高:脑炎,脊髓炎,尿毒症,高氯性酸中毒,糖尿病等。降低:结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,真菌性脑膜炎,神经梅毒,风湿性脑病,小脑肿瘤,急性感染性疾病等 脑脊液乳酸脱氢酶 血清值的0.01以内 脑脊液的一种检查方法 脑脊液LDH比值增高:脑肿瘤 脑脊液压力 新生儿0.29~0.78kPa;儿童0.69~1.96kPa;成人0.69~1.76kPa 脑脊液的常规检查方法 增高:颅高压综合征(脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等),心衰,心包积液,纵隔肿瘤,颈部肿瘤,巨大甲状腺,气胸,屏气,腹肌紧张,精神紧张,惊厥,躁动,咳嗽,癫痫持续状态等。降低:颅低压综合征,失水,慢性消耗性疾病,休克,椎管部分或完全性阻塞,穿刺针位置不当或不通畅等 压颈试验 指数=〔终压×放出脑脊液量(ml)/初压〕=5~7 颈静脉后,脑脊液压力立即上升,于10~20s内达 到1.5~2.9kPa。解除后,立即降至初压水平 作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌患者的腹部10~20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压劲后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初压虽正常,但当放出4~5ml脑脊液后压力降低超过0.5kPa,提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出4~5ml脑脊液后压力下降很少,且迅速恢复初压水平,提示有交通性脑积水或颅内高压。一侧压颈试验正常,对侧无反应,提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能,或有其他侧窦或颈静脉性病变。指数<5提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、>7提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能 脑脊液细胞分类计数 细胞分类计数:淋巴细胞40%~80%,单核细胞15%~45%,中性粒细胞0~6%,其他细胞罕见 指对脑脊液中的全部细胞进行分类计数各种细胞类型。可反映疾病的不同性质 脑脊液的细胞分类计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。1.中性粒细胞增多:多见于细菌性化脓性脑膜炎,常达(1~20)×109/L;早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎,很少超过1×109/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。2.淋巴细胞增多:见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等),细胞数常达1×109/L。也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病3.嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。4.嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。5.单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。6.巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎,对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。摄入布洛芬、磺胺甲基异恶唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加 脑脊液β2微球蛋白 脑脊液1.16~1.38mg/L 脑脊液的一种检查方法。β2-微球蛋白产生于淋巴细胞 增高:见于近端肾小管损害、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝病、脏器移植后的排斥反应、艾滋病等。尿β2微球蛋白增高见于急性或慢性肾小球肾炎、尿毒症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮累及肾病变、肾盂肾炎、先天性Fanconi综合征、Wilson病、镉金属中毒,以及摄入庆大霉素、硝苯地平(心痛定)、妥布霉素等药物。减低:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征 脑脊液细胞计数 红细胞:无。单个核细胞计数:成人,腰椎穿刺少于10×106个/L,脑室穿刺少于5×106/L;儿童,少于15×106/L;新生儿,少于30×106/L 指对脑脊液中的全部细胞进行计数。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞 脑脊液的细胞计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。1.中性粒细胞增多:多见于细菌性化脓性脑膜炎,常达(1~20)×109/L;早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎,很少超过I×109/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。2.淋巴细胞增多:见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等),细胞数常达1×109/L。也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病3.嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。4.嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。5.单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。6.巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎,对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。摄入布洛芬、磺胺甲基异恶唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加 脑脊液细胞学检查 未找到肿瘤细胞 脑脊液细胞学检查是在腰椎(或其他部位)穿刺后获取标本,用显微镜观察脑脊液中有无恶性肿瘤细胞 脑脊液细胞检查主要用于发现中枢神经系统的肿瘤。中枢神经系统肿瘤以转移性肿瘤多见,如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、胃癌、白血病和淋巴瘤等;原发性肿瘤较少见,如髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤和脉络丛状瘤等 脑脊液葡萄糖 成人2.5~4.4mmol/L;儿童1.9~4.1mmo/L 脑脊液葡萄糖指测定脑脊液中葡萄糖的含量。正常脑脊液中的葡萄糖含量仅为血糖的2/3 中枢神经系统疾病时,葡萄糖多减低。减低:急性化脓性脑膜炎时降低最为明显,常低于2.2mmol/L或变为0mmol/L;还见于结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑肿瘤、神经梅毒、低血糖等。增高:见于糖尿病、血性脑脊液、早产儿和新生儿、饱餐或静脉注射葡萄糖后、脑干急性外伤或中毒。病毒性脑膜炎时脑脊液葡萄糖可正常,此点可与细菌性脑膜炎鉴别 脑脊液氯化物 成人 118~132mmol/L;婴儿 110~130mmol/L 脑脊液氯化物指测定脑脊液中含氯化合物的含量。正常时,血液和脑脊液之间的物质不能全部出入循环 任何引起血浆氯化物增高或减低的情况均可使脑脊液中的氯化物发生同样变化。增高:见于尿毒症、肾炎、心力衰竭。减低:见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎,还见于呕吐、肾上腺皮质功能减低、肾病变。但病毒性脑炎和脑肿瘤时常不降低或稍降低。注意,脑脊液中氯化物含量低于8.5mmol/L时,可能导致呼吸停止,此时应及时通报 脑脊液常规检验 颜色和透明度:无色、透明。凝固性:12~24h内不凝固(无凝块或薄膜) 脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液,对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要 1.颜色无色:虽是正常脑脊液特点,但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色:见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色:见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征(又称格林-巴利综合征)、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。乳白色:常见于化脓性细菌性脑膜炎。褐色/黑色:见于脑膜黑色素瘤。2.透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变为混浊。结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊;化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊;轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和脑炎。3.凝固性脑脊液中蛋白质(引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原)增多时(大于10g/L),常出现凝固。1~2h内出现凝块或沉淀物,见于化脓性脑膜炎;12~24h后才出现薄膜状,见于结核性脑膜炎;出现胶样凝固,见于蛛网膜下腔梗阻;出现絮状物,见于神经梅毒等 脑脊液蛋白定性 潘氏法:阴性或弱阳性。罗琼法:阴性 正常情况下,脑脊液中的蛋白质含量大大低于血液中的蛋白质 脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性:常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验 脑脊液蛋白定量 成人,腰池150~450mg/L,小脑延髓池150~250mg/L,脑室内50~150mg/L;新生儿400~1200mg/L;老年人300~600mg/L 脑脊液蛋白定量有助于反映中枢神经系统不同疾病时蛋白质含量变化的特点 脑脊液蛋白质含量增高可提示不同类型的中枢神经系统疾病。各类中枢神经疾病的脑脊液蛋白质含量疾病 蛋白质(mg/L) 细菌性脑膜炎 800~5000 隐球菌性脑膜炎 250~2000病毒性脑膜炎 300~1000 脑炎 150~1000肿瘤 150~2000(常正常) 脊髓肿瘤 1000~2000脑出血 300~1500 神经梅毒 500~1500多发性硬化症 250~500 结核性脑膜炎 500~3000脑脓肿 200~1200 脊髓病后炎症反应 轻度增加 浆膜腔积液检查结果及临床意义 项目 正常范围 检查介绍 临床意义 膜腔积液细胞学检查 未找到肿瘤细胞 浆膜腔表面由一层间皮细胞覆盖,肿瘤细胞可以侵犯和破坏浆膜,产生恶性积液 若报告为“找到肿瘤细胞”,提示是肿瘤性疾病,约95%是转移性肿瘤,即发生肿瘤的部位不是浆膜腔,而是其他组织或器官,如肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、宫颈癌、胆囊癌、胆管癌和淋巴瘤等;原发性肿瘤是间皮瘤,较少见。胸水中找到肿瘤细胞,常见为肺癌、乳腺癌和间皮瘤等。腹水中找到肿瘤细胞,常见肿瘤为胃癌、大肠癌、卵巢癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌和淋巴瘤等。心包积液中找到肿瘤细胞,常见肿瘤为肺癌、乳腺癌。男性病人积液中的肿瘤细胞以肺癌、淋巴瘤、胃癌。大肠癌、肝癌等为主;女性病人积液中的肿瘤细胞以乳腺癌、肺癌、卵巢癌、淋巴瘤、胃癌。大肠癌等为主;10岁以下儿童积液中少见肿瘤细胞,若出现,多为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤或白血病 浆膜腔积液细胞计数 正常人无积液 细胞计数是测定积液中细胞的数量。一般用显微镜计数法和标本稀释法。直接计数法适用于外观清晰、细胞数 本检查用于漏出液和渗出液的鉴别。漏出液的细胞数量多低于100 ×106/L,渗出液的细胞数量多高于500×106/L。1.红细胞 如超过0.1×1012/L,可见于肿瘤、肺栓塞、创伤和结核病等。2.白细胞 如超过200×106/L,可见于结核病。肿瘤等;如超过1000×106/L,可见于化脓性细菌感染等。 3.分类①中性粒细胞数量:如增高占85%~95%以上,见于急性化脓性细菌感染、结核早期感染。②嗜酸性粒细胞:如增高占2%~5%以上,见于过敏性疾病、寄生虫病、反复多次穿刺采集积液、结核病的吸收期、气胸、系统性红斑狼疮、肺梗死、真菌感染和肿瘤等。③淋巴细胞:如增高,见于结核病、梅毒、肿瘤、骨髓瘤和慢性非结核性胸膜炎等。④间皮细胞:通常占15%~20%,多出现在漏出液中,也可见于渗出液,表示胸膜受到 浆膜腔积液葡萄糖 正常人无积液 浆膜腔积液葡萄糖定量指检测积液中的葡萄糖含量,以区别漏出液和渗出液 本检测主要用于漏出液和渗出液的鉴别:①漏出液:因肾脏病、营养不良、晚期肝硬化。严重贫血、充血性心力衰竭。丝虫病等引起,其葡萄糖含量多大于3.3mmol/L。②渗出液:因化脓性细菌感染、结核病、肿瘤、类风湿病等引起,其葡萄糖含量多小于3.3mmol/L。结核病病人积液中葡萄糖和血液中葡萄糖含量的比值可为(O.25~0.93):1。肝硬化病人积液中葡萄糖和血液中葡萄糖含量的比值可为(1.00~3.68):1 浆膜腔积液 正常人无积液形成 在疾病情况下,胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液 出现积液本身就是疾病的一种临床表现。一般性状检查主要用于区分积液的性质。漏出液一般呈淡黄色,透明,比密低。渗出液多呈各种颜色且色深,比密高。例如:呈红色,见于结核病、各种肿瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;呈黄色,见于黄疸、肺炎链球菌感染、葡萄球菌感染、大肠杆菌感染等;呈白色,见于丝虫病。肿瘤、淋巴管堵塞等;呈绿色,见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。积液中有大量细胞、细菌、脂肪时呈现混浊。有大量纤维蛋白时可出现凝块。积液的量随病情不同而多少不等。积液中蛋白质含量越高,比重越高 浆膜腔积液蛋白 正常人无积液 浆膜腔积液蛋白指检测积液中的蛋白质含量。测定方法与血液中蛋白质测定方法相同 本测定用以区别漏出液和渗出液:①漏出液:蛋白质含量多小于30g/L,主要成分为白蛋白,球蛋白含量较低,没有纤维蛋白。例如,充血性心力衰竭病人积液中蛋白质含量多为1~10g/L;肝硬化病人积液中蛋白质含量多为5~20g/L。②渗出液:蛋白质含量多大于 30g/L,由白蛋白、球蛋白和纤维蛋白等组成。例如,肿瘤病人积液中蛋白质含量多为 20~40g/L;化脓性细菌感染、结核病病人积液中蛋白质含量多大于40g/ L
8、为什么自身免疫性反应会引发脱髓鞘?
脱髓鞘疾病形成的原因分为先天形成与后天形成。先天形成为遗传性疾病;后天形成主要原因包括免疫因素,如多发性硬化与视神经脊髓炎及病毒感染,部分为缺血、缺氧或中毒引起的脱髓鞘疾病。一些患者脱髓鞘的改变为急性播散性脑脊髓炎或因缺乏各类营养所致,经研究发现多发性硬化和视神经脊髓炎与自身体液免疫、细胞免疫、T淋巴细胞免疫、B淋巴细胞免疫密不可分。