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如何确诊脊髓脱髓鞘性脊髓炎

发布时间:2020-10-17 16:56:29

1、脱髓鞘性脊髓炎是什么病?

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失,即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病

2、如何去认识脱髓鞘性脊髓炎!

①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现,其MRI表现出轻度占位效应,周围有轻度水肿,可能有片状出血信号,容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。

3、脱髓鞘怎么确诊?

磁共振可完全确诊,肌电图,化验可排除病因以做为参考。比如说囊虫之假性脱髓鞘要化验就能排除脱髓鞘脑病。
脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的免疫性疾病,治疗越早恢复越好,脊髓发病症状严重,脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现,合并视神经受累称视神经脊髓炎或视神经脑脊髓炎,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致以及外伤和缺氧所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,,但疗效难以控固恢复是假性,激不停后多会复发。由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重,而且会迟发整个中枢神经硬化坏死导致痉挛性瘫痪危机生命。.
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代减少激素副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医复合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。调节神经软化瘢痕缓解痉挛为神经恢复创造有利的条件。同时配伍神经再生剂兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的,.如帮助请发磁共震原始照片等资料为你指导。

4、如何检查确诊是否患了脱髓鞘疾病?

临床表现
1.多发性硬化
起病年龄多在20~40岁之间,多以亚急性方式起病,大多数患者表现为病变部位多发,病程呈缓解-复发特征。
(1)肢体无力最多见,大约50%患者首发症状为一个或多个肢体无力。
(2)感觉异常表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感,肢体发冷、蚁走感等。
(3)眼部症状急性单眼视力下降、眼肌麻痹。
(4)共济失调部分患者可见眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言。
(5)发作性症状持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。
(6)精神症状多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。
(7)其他症状包括膀胱功能障碍,男性患者还可出现性功能障碍等。
2.急性播散性脑脊髓炎
好发于儿童和青壮年,散发病例多见。多在感染或疫苗接种后1~2周急性起病。脑脊髓炎多在皮疹后2~4天出现,常表现为斑疹正在消退,症状正在改善时突然再次出现高热、并伴有头痛、乏力、全身酸痛,严重时出现抽搐和意识障碍。偏瘫、偏盲、视力障碍和共济失调也较为常见。
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
可发于任何年龄,男女发病率相似。多数患者有呼吸道或胃肠道感染症状。首发症状为四肢远端对称性无力,很快加重并向近端发展。严重可致呼吸麻痹。弛缓性瘫痪。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。肌肉可有压痛。双侧面神经麻痹最常见。
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
任何年龄均发病,以中年男性多见。常无前驱感染史,主要表现为感觉和运动均有累及的周围神经病。体检可见四肢肌力减退,肌张力降低,减反射消失,四肢末梢型感觉减退。
检查
1.多发性硬化
(1)脑脊液检查单个核细胞数可正常或轻度升高。鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发硬化的重要指标。细胞学方面急性期以小淋巴细胞为主;缓解期主要为激活的单核细胞和巨噬细胞。
(2)电生理检查包括视觉、脑干听觉和体感诱发电位,无诊断特异性,协助早期诊断。
(3)影像学检查常规CT扫描多正常。MRI是诊断多发硬化最有效的辅助手段。特征性表现为白质内多发长T1,T2信号,散在分布于脑室周围、胼胝体、脑干与小脑。
2.急性播散性脑脊髓炎
(1)周围血象白细胞计数增多,血沉增快。
(2)脑脊液细胞数正常或轻度增高,以单核细胞为主。蛋白轻度或重度增高。
(3)脑电图广泛性中度异常。
(4)CT白质内弥散性多灶性低密度区,急性期强化明显。
(5)MRI多为长T1、长T2异常信号。
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
(1)周围血细胞计数轻度升高。
(2)发病2~3周后蛋白-细胞分离现象,即脑脊液蛋白增高而细胞数正常,为特征表现。
(3)肌电图可见F波或H反射延迟或消失,神经传导速度减慢。
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
(1)脑脊液细胞数正常,蛋白含量明显增高。
(2)电生理检查可见运动速度明显减慢,F波潜伏期延长。
(3)神经活检可见神经纤维髓鞘节段脱失伴轴突变性。

5、如何确诊脱髓鞘疾病 要检查三个方面可确诊

磁共振完全可以确诊,化验血之水蛋白通道和寡克隆地检查只是辅助诊诊断。
脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的免疫性疾病,治疗越早恢复越好,脊髓发病症状严重,脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现,合并视神经受累称视神经脊髓炎或视神经脑脊髓炎,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致以及外伤和缺氧所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,,但疗效难以控固恢复是假性,激不停后多会复发。由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重,而且会迟发整个中枢神经硬化坏死导致痉挛性瘫痪危机生命。.
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代减少激素副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医复合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。调节神经软化瘢痕缓解痉挛为神经恢复创造有利的条件。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的,.如帮助请发磁共震为你指导。

6、得了脱髓鞘脊髓炎是个什么感受?

如果只是单纯的脑膜受累,一般来说是不会引起脱髓鞘的。但是,如果患者除了出现脑膜的病变

7、脱髓鞘性脊髓炎应该采取什么方法治疗?

确诊为脱髓鞘性脊髓炎就需要采取最及时的治疗,现如今治疗该疾病无特效的疗法,治疗疾病的主要目的是减轻对于脊髓的损害、促进功能的恢复以及防治并发症。药物治疗脱髓鞘性脊髓炎是最常见的是药物疗法,这当中包括维生素B族、免疫球蛋白以及皮质类固醇激素。采取药物疗法治疗疾病见效较慢,患者不可过于心急。

由于目前脱髓鞘性脊髓炎的发病率较高,因此需要积极对于这类疾病进行预防,人们需要培养健康的生活意识,密切关注自己身体体征变化,定期需要到医院进行体检,平时还需要多学习医学方面的相关知识。身体状况允许的人需要适当的进行一些体育锻炼,多多的与大自然接触,尽量不要从事重体力的劳动,要保证充足的睡眠时间,积极乐观的面对生活,这样才能够降低疾病的发病率。

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