1、脱髓鞘要做什么检查?才能查出来?
常用检查
血常规、脑脊液检查、电生理检查、CT、MRI、脑电图、肌电图、神经病理学检查。
诊断
根据病史,下肢麻木、无力、束带感等体征,结合脑脊液检查、CT或MRI等有助诊断。
诊断依据
1.病史及症状多青壮年发病,病前两周内有上感症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。2.体检发现有脊髓横贯损害的表现:(1)早期因'脊髓休克期'表现为弛缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。(2)病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。3.辅助检查(1)急性期外周血白细胞计数正常或稍高。(2)脑脊液压力正常,部分患者白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。(3)脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。
2、我侄子被诊断为脱髓鞘,请问治疗脱髓鞘的专家有哪些?
发病症状和我第一次一样,如果诊断为“脱髓鞘”的话,建议去大医院仔细检查一下,我当初就是因为发病过后就正常了,以为没事了,谁知过了几年又复发,就去上海长海医院检查MRI加腰穿,结果腰穿正常,MRI诊断为白质脱髓鞘性病变,一般多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度较迅速,程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。随便说一句,如果是两次发病,且MRI表现为两次发病,发病在两个不同区域的话,就可以判断是多发性硬化了,因为某种意义上来说,脱髓鞘病是多发性硬化的一种表现,早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。我就是这么治疗的,不过老实说疗效不怎么样,关键还是后期多锻炼,增强肌体免疫力。
3、脑白质脊髓炎是什么病?
脑白质脱髓鞘,已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏,即:脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括:多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
4、脱髓鞘是什么症状
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏,脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主,神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病,包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良,以儿童多见。获得性脱髓鞘疾病又分为中枢性和周围性两类。周围性脱髓鞘疾病中最具代表性的为急性和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎等。
临床表现
1.多发性硬化
起病年龄多在20~40岁之间,多以亚急性方式起病,大多数患者表现为病变部位多发,病程呈缓解-复发特征。
(1)肢体无力最多见,大约50%患者首发症状为一个或多个肢体无力。
(2)感觉异常表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感,肢体发冷、蚁走感等。
(3)眼部症状急性单眼视力下降、眼肌麻痹。
(4)共济失调部分患者可见眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言。
(5)发作性症状持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。
(6)精神症状多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。
(7)其他症状包括膀胱功能障碍,男性患者还可出现性功能障碍等。
2.急性播散性脑脊髓炎
好发于儿童和青壮年,散发病例多见。多在感染或疫苗接种后1~2周急性起病。脑脊髓炎多在皮疹后2~4天出现,常表现为斑疹正在消退,症状正在改善时突然再次出现高热、并伴有头痛、乏力、全身酸痛,严重时出现抽搐和意识障碍。偏瘫、偏盲、视力障碍和共济失调也较为常见。
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
可发于任何年龄,男女发病率相似。多数患者有呼吸道或胃肠道感染症状。首发症状为四肢远端对称性无力,很快加重并向近端发展。严重可致呼吸麻痹。弛缓性瘫痪。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。肌肉可有压痛。双侧面神经麻痹最常见。
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
任何年龄均发病,以中年男性多见。常无前驱感染史,主要表现为感觉和运动均有累及的周围神经病。体检可见四肢肌力减退,肌张力降低,减反射消失,四肢末梢型感觉减退。
5、什么样的症状是脱髓鞘病
遗传髓鞘产生阻碍病症如异染性脑白质营养缺乏症、肾上腺脑白质营养缺乏症等。