脊髓炎急性期康复治疗可出现的并发症

1、脊髓炎会出现哪些并发症呢？

脊髓炎的患者表现为病变节段以下肢体瘫痪、感觉障碍、尿便障碍。如果患者为颈髓病变可能会出现四肢瘫，严重时可能会累及呼吸肌，患者可以出现呼吸肌麻痹，可能会并发肺部感染。患者此时需要长期卧床，因此容易引起褥疮感染、下肢深静脉血栓形成，容易引起肺栓塞。患者长期尿便障碍包括尿便潴留和尿便失禁，长时间尿潴留可能会引起膀胱炎，可能会出现尿频、尿急和尿痛等各种不适，也可能会引起无张力性神经源性膀胱等。

2、视神经脊髓炎导致的下肢瘫痪还能用养髓复痿汤恢复吗？

视神经脊髓炎的治疗包括单时型和复发型急性发作期治疗、防止并发症、预防并发症和康复治疗，长期免疫治疗只适合于复发型。

治疗急性期可选用糖皮质激素。对于复发型，由于阶梯式神经功能损害，常采用有效的预防措施保护神经功能，联合硫唑嘌呤、泼尼松，作为复发型视神经脊髓炎患者的一线预防用药。视神经脊髓炎的预后与病情的严重程度以及有无并发症有关。复发型的患者预后比较差，50%以上的复发型患者至少有一侧眼睛有严重视力障碍，或者发病五年内出现截瘫或者单瘫，导致无法行走。

复发型患者五年生存率约为60%以上，有30%的患者死于呼吸衰竭。

因此，视神经脊髓炎的疾病，因为每个人的病情不同，所以预后也不一样，治疗的效果也就完全不同。

3、脊髓炎有哪些并发症？

脊髓损伤并发症如下：
1、痉挛：脊髓休克期后，肌张力升高，牵张反射引起骨骼肌不自主收缩，由迟缓性瘫痪转为痉挛状态，也称软瘫变硬瘫；
2、疼痛：异常疼痛，如电击样、撕裂样剧烈疼痛；属于中枢性疼痛，也称幻肢痛；
3、下肢静脉血栓形成：较常见，出现下肢肿胀，血栓脱落可导致肺栓塞，危及生命，需提高警惕；
4、异位骨化：常见肩、髋、肘部位出现；
5、骨质疏松：骨骼脱钙，易造成病理性骨折；
6、植物神经功能紊乱：表现为体位性低血压，自主神经反射亢进；
7、肺部感染：表现为坠积性肺炎；
8、压疮。

4、脊髓炎常见的并发症有哪些?

脊髓炎有哪些症状？

脊髓炎的主要症状有以下 3 个：

（1）运动障碍。表现为病变以下的肢体瘫痪，早期常出现脊髓休克。影响颈段脊髓可能呼吸肌瘫痪导致死亡。

（2）感觉障碍。表现为病变节段以下深浅感觉缺失，以痛觉和温度觉缺失最为突出。在脊髓炎急性期，患者常常先有双下肢麻木或躯体有像捆着腰带一样的感觉，随后才出现肢体的瘫痪。

（3）自主神经功能障碍。急性期表现为小便潴留，膀胱无充盈感，尿意丧失、自主不能排尿，应使用导尿管帮助排尿。随着病情好转，膀胱容量缩小，尿充盈到一定程度会自动排尿。此外，病变以下会出现皮肤干燥、少汗或无汗、脱屑及及指甲松脆等皮肤营养障碍，以及肢体水肿和褥疮等。

脊髓炎有哪些并发症？

常见的并发症一般有褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、呼吸困难等。

5、急性脊髓炎的并发症有哪些

急性脊髓炎常见并发症一、呼吸系统并发症：1.肺部感染，　2.肺不张，二、消化系统并发症：1.应激性溃疡，2.胃肠道功能紊乱，3.大便功能异常！

6、脊髓炎的并发症有哪些？

脊髓炎的并发症
脊髓炎的并发症1.肺部感染呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感百染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。
脊髓炎的并发症2.肺不张患者因呼吸肌瘫痪，咳嗽没力度气或不能咳痰，同时因卧床和体位变换困难导致分泌物储留在低位肺段的气管中,造成肺不张。
脊髓炎的并发症3.在受损节段水回平以下有汗液分泌和皮肤营养障碍,病变区无汗或少汗,肢体水肿,皮肤苍白干燥,大小便失禁或潴留。部分病例在发病后脊髓损害节段逐步上升,可出现四肢瘫痪、呼吸肌麻。答

7、脊髓炎是什么病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。

疾病病因

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西医病因

本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。

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中医病因

本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。

疾病病理

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病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。

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疾病诊断

中医诊断

辨 证：

本病以肢体瘫痪、麻木，排尿障碍为主要表现，临证时首先应辨明虚实，一般初期多为实证，可见发热、咽痛等，继之出现肢体痿软无力，或肌肤麻木不仁，或小便不通。后期多为虚证，可见肢体痿废不用，肌肉萎缩，肌肤干燥，麻木，遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。

⒈邪郁肺卫

主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

⒉湿热内盛

主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。

⒊气虚血滞

主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩

⒋肝肾阴虚

主证：肢体瘫痪，肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。

西医诊断

⒈运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者，早期可为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进，肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹，但大多无典型体征。运动障碍大多对称，也可累及一侧，或双侧病情程度不一。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。

⒉感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。

⒊植物神经症状：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁，部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同，可出现其他植物神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

疾病治疗

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一般治疗

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；

西医治疗

激素冲击疗法（首选甲泼尼龙） 3-5天

免疫球蛋白

血浆置换

B族维生素

康复治疗

中医治疗

本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。

“镇脊通络汤”是专家组结合上万例脊髓损伤患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理，以传统医方剂精华与现代医学相结合，采用几十种名贵中药配伍，经过三十多道工序精心研制出“镇脊通络汤”纯中药口服汤剂，它能迅速激活神经系统，修复、重建受损的脊髓神经细胞，促进再生长而恢复脊髓功能。

第一阶段；药物中以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿，主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。

第二阶段；药物可以邪毒渐去，扶正补虚为，宜益气健脾，滋补肝肾，可将疾病治愈70%。

第三阶段药物可以活血通络，恢复脊髓以及自身的身体机能，将脊髓炎有效的治愈。

预后

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预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症，服用“镇脊通络汤”多于3～6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复，遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。

8、脊髓炎怎么办？

脊髓炎这种炎性病变的发生会导致患者出现感觉障碍、植物神经功能障碍以及下肢体瘫痪等异常的症状表现，会严重影响到患者的正常行为活动，面对脊髓炎的发病，我们可以通过一般治疗、肾上腺皮质激素治疗以及中药治疗等方式来进行处理。

脊髓炎就是指我们的脊髓部位出现了异常的炎症病变，青壮年人群是脊髓炎的一个高发病率人群，脊髓炎患者在发病初期会出现全身不适、发热以及上呼吸道感染等病症表现，而且脊髓炎患者的发病一般都比较急，在短期之内会导致患者出现脊髓横贯行损害的情况产生，所以说为了避免脊髓炎的发病导致更多比较严重的损害性后果产生，我们一定要选择一些比较良好的治疗方法来对脊髓炎进行治疗。

以下就是治疗脊髓炎的几个比较良好的方法的介绍：

1、我们可以通过一般治疗的方法来应对处理脊髓炎，由于脊髓炎一般是急性发病，因为患者在发病之后一定要注意卧床休息，注意多多食用一些热量以及维生素含量都比较高的食物，另外还要注意合理应用一些药物来达到促进神经功能恢复的目的，在对脊髓炎患者进行治疗的过程中帮助患者输注健康血浆，可以有效提高脊髓炎患者的免疫力，从而可以达到有效预防感染发生的目的。脊髓炎患者一定要注意做好相关的保健护理工作。

2、另外我们还可以通过应用肾上腺皮质激素的方式来对脊髓炎进行有效的治疗，因为脊髓炎的发病和患者自身的免疫有着比较紧密的联系，因此我们在应对脊髓炎的时候可以通过应用肾上腺皮质激素的方式来达到治疗的效果，但是所应用的药物的剂量要根据患者的实际病情来进行调整。

以上就是我们在面对脊髓炎的时候所可以采取的一些比较良好的治疗方法的介绍，除了上述的方法可以帮助我们治疗脊髓炎之外，我们还可以通过血浆置换以及紫外线照射充氧等方式来对脊髓炎进行治疗，在进行治疗的过程中，我们还要采取相关的保健护理措施来预防一些比较严重的并发症产生。