1、脊髓炎病因是什么?
强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。
2、内科医生和外科医生差距有多大,内科医生和外科医生的区别是什么?
区别是经常站着做手术的是外科医生,经常坐着写病历的是内科医生。
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眼下时兴网络问诊,我常在网上看到一些颇为奇特的医患问答。
一病人询问:医院的内科外科有什么区别?
一医生回答:所谓内科就是诊断和治疗内科疾病,外科就是诊断和治疗外科疾病。
这种答法,等于没答。
“什么是内科,什么是外科”,其实很多医生都没搞清楚。有一次我问一群年轻医生这个问题,他们都很茫然。不过医生比患者好,知道哪个病该看哪个科。譬如病人得了个痔疮,他们会认为若是“内痔”便看内科,若是“外痔”便要看外科。而医生都知道该看外科。
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那到底什么是内科,什么是外科呢?
从表面上看,内科是诊断和治疗身体内部疾病的科室,外科是诊断和治疗身体外部疾病的科室,但这肯定不正确。阑尾炎是身体内部疾病,却大多属于外科。
于是有人说,内科就是病人吃药输液的科室,外科就是医生动手动刀的科室。这样的解释大体正确,但没有触到实质。
内科外科的区别在于患病部位是否看得见,摸得着。
看不见,摸不着(病变器官在诊治过程中一直藏在内部),就是内科。看得见,摸得着(病变器官可以通过切开或其它方法,从内而外暴露)就是外科。
因为这个原因,内科多以身体的各个系统分亚专业科室,如消化内科、呼吸内科。而外科多以身体的具体部位分亚专业科室,如肝胆外科、手外科。
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专业的差异,导致了医生的差异。
内科医生治病,因为看不见,摸不着,总是啰里啰嗦问诊、不厌其烦查体和做一大堆检查。然后跟病人说:“你这个状况嘛!可能是这个病,也可能是那个病,现在还不大搞得清楚”。
病人急了,问:"那什么时候才能搞清楚呢?"内科医生充满爱怜地看着病人,真心地回答:“可能永远都搞不清楚,只有试一下用药的效果。”
这一说,虽语出至诚,但病人内心往往是崩溃的。
外科医生则干脆得多:“你这个状况,是不清楚。但这有什么要紧?切开一看就清楚了。”“切开?”病人一惊,问:“切哪儿?”外科医生不答话,用手往胸部一划。
病人立马全身打颤,吓得发抖,问:“切开有危险吗?”外科医生答:“怎么会没有危险?喝水都还呛死人呢!手术最大的危险,就是直接挂在手术台上。”
病人内心已经承受不住了,求助似地说:“医生,不要吓我哦!我……!”还没等病人说完,外科医生又来了:“这不是吓你,真地是这样!”
话还没完,病人已经瘫下去了。
医院里,表面看起来,内科医生多儒雅,外科医生多潇洒。因为经济基础决定上层建筑,外科医生往往自觉更牛一些。在外科医生眼里,内科医生哪是什么儒,就是穷酸。就即便是儒,那也是腐儒(腐乳),一捏就碎。
不过,内科医生是不服的。他们大多表面视金钱为粪土(当然,也有的视粪土为金钱的),往往不吃这一套。在他们眼里,外科医生就是工人,属于四肢发达,头脑简单之类。
看看泌尿外科医生,就是一个下水道工人。而骨科大夫,工具袋里除了手术刀,还有锯子、螺丝钉、螺丝刀等稀奇古怪的东西,那就是活脱脱一木匠。
动起手来,内科医生不是外科医生的对手。但动起脑来,内科医生还是厉害些。有一内科医生专门编排笑话嘲笑外科医生。
一群医生携手上班,电梯提前关闭,大家一下着急。外科医生忙伸头挡着,因为他要保护手;内科医生忙出手垫着,因为他要保护头。看吧!外科医生的头都是被门夹过的。
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不过随医学发展,出现了一些新的状况,就是有些病变器官是看得见,却摸不着的。不要想歪了哈!这个看得见,摸不着的不是指那些敏感器官啊。
为什么看得见,却摸不着呢?
是因为新仪器的发明和应用,可以帮助医生看到身体内部病变的结构,并同时治疗。但这是摸不着的。
这个最厉害的就是X线下照射下的介入诊疗(如心脏内科的支架植入术和心律失常射频消融术)。另外内窥镜、腹腔镜、胸腔镜下的缝合、切除等都是这一类代表。
这些新出现的技术,到底属于内科,还是属于外科,可就搞不清楚了。现实中是,外科或内科的这些医生,哪个科的医生先开展,这个技术就属于哪个科。
3、强直性脊髓炎和强直性脊柱炎又什么区别
两种不同病
1.强直性脊柱炎(Anky losing spondy litis,简称AS)是一种血清反应阴性,常见的骨关节疾病,多见于青年男性,16~32岁发病较多,多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多见,伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血状,少数可伴有低烧,以及晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限,一种姿势保持长久症状明显,此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病,常常不能引起人们的重视,本病发展缓慢,可迁延10~20年,发展到后期,病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡。
2.强直性脊髓炎
这是一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段.
病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因;另一些病例则与血管炎,静脉注射苯丙胺或海洛因,莱姆病,梅毒,结核或寄生虫,或真菌感染有关.
症状和体征
通常,从足部与腿部开始的上升性无力与麻木以及排尿困难在数天之内发展出来;再经过数天可以进展到严重的地步,通常出现在病变水平以下感觉与运动功能完全丧失的截瘫,伴尿潴留与排便功能失控.偶尔,后柱内传导束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,头痛与颈项强直.本综合征偶尔可有复发.
诊断和治疗
急性横贯性脊髓炎必须与吉兰-巴雷综合征,脊髓前动脉闭塞以及特别是由硬脊膜外脓肿,血肿或肿瘤引起的急性脊髓压迫症相鉴别.应该考虑到的急性横贯性脊髓炎可以有治疗措施的病因有急性脑膜血管型梅毒,支原体感染和多发性硬化.
脑脊液检查可发现单核细胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除扩展性的髓外病变.MRI或脊腔造影术可能显示脊髓有肿胀,偶尔在病变水平引起蛛网膜下腔的阻塞.如进行脊腔造影术,应作病人仰卧位与俯卧位双重检查以排除血管畸形.在少见的结缔组织血管性疾病伴发的病例中有血清学方面异常的发现.
如未能找到明确的病因,治疗限于对症或非特异性处理.如有伴发的情况,例如血管炎,应予治疗.肾上腺皮质激素的疗效未能得到证实,除了在继发于多发性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮质激素可能导致症状的逆转.不过,由于在特发性病例中也可能存在免疫系统的致病机制,往往都给予强的松治疗.除了病毒性脑膜脑炎之外,大多数病例都后遗有严重的神经障碍.一般说来,病程演进愈急则预后愈好.
3.目前北京301医院治疗这两种疾病效果比较显著.
4、强直性脊柱炎初期应该怎么治疗?
脊髓炎的治疗方法1、中药疗法
人体发现有骨髓炎,需要对症性的药物来控制病情。在发病初期,可以用一些具有疏风利湿以及解表清热的中药来控制病症,及时的消灭各种病原微生物,达到治疗的目的,可以给患者用葛根、黄芩、桑叶,麦冬、沙参、玉竹,生地、黄连。如果发热明显加知母、青黛,如果肢体无力加牛膝、丝瓜络;患者有吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。
脊髓炎的治疗方法2、针灸疗法
脊髓炎除了可以利用中药疗法之外,也可以采取针灸疗法,部分患者会出现上肢瘫痪等现象,如果发现人体的上肢有瘫痪的症状,可以选择取大椎、肩俞、曲池、外关等穴位,然后用针刺,每次需要达到1到2分钟即可。还需要根据患者其他的病症,对症性的选择穴位。大家一定要坚持下去,才会取得较好的疗效。
脊髓炎的治疗方法3、加强营养
脊髓炎的患者在急性发作期间需要加强营养,很多患者会有发热的现象,需要多注意饮食,多补充高蛋白的食物,部分患者会出现能量缺乏的现象,所以需要给患者多补充一些辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,这些药物是能够给人体补充一些能量的,当然还促进神经功能的恢复,可以给患者注射一些新鲜的血浆,能够提高机体的免疫力,同时还能够预防感染,促进恢复。
脊髓炎的治疗方法4、激素疗法
脊髓炎可以利用肾上腺皮质激素进行治疗,专家研究发现,脊髓炎与个人的免疫系统非常大的关系,可以利用肾上腺皮质激素进行治疗,其实在肾上腺皮质激素对免疫系统性疾病具有非常好的疗效,可以应用氢化可的松,当然也可以将氢化可的松直接与葡萄糖混合,然后采取静脉滴注的方法,每天可以注射一次,在一个星期以后可以根据患者病症酌情减少,或者是口服一些泼尼松,肾上腺皮质激素对人体的肝肾功能会带来一定的危害,所以大家一定要特别重视,病症好转要及时减少剂量。
5、强直性脊髓炎是什么原因导致的?
强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节,可以引起腰痛,关节僵硬,疼痛和畸形。
指导意见:
建议如果确诊强直性脊柱炎,早期治疗,注意休息和保暖,不要劳累,避免剧烈运动,可以服用止痛药物,局部贴止痛膏,配合理疗热敷缓解症状,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,忌吃辛辣刺激性食物。