1、脊髓炎得症状有哪些?
脊髓炎是一种非特异性炎症(非细菌亦非病毒)引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,表现为病损以下肢体瘫痪,感觉障碍及尿便障碍。发病以胸髓常见。临床可分为三种:急性横贯性脊髓炎,急性上升性脊髓炎和脱髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎发展较快,可影响呼吸肌导致呼吸困难甚至死亡。
指导意见:
1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。2.注意保暖,避免受寒。3.保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者,尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机。
2、脊髓炎有哪些症状?
临床症状有:
1.化脓性脊髓炎青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
3.急性播散性脑脊髓炎大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
4.亚急性坏死性脊髓炎多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎
3、脊髓炎的并发症有哪些?
视神经脊髓炎属于中枢神经系统脱髓鞘疾病,这一种疾病临床表现复杂多样,也会出现一些相关的并发症,主要是如下:
第一,患者可以并发一些顽固的呃逆,恶心,呕吐,并且用药物效果是非常的差,这主要是因为视神经脊髓炎会侵犯到延髓最后区,所导致的临床并发症。
第二,如果患者出现脊髓的严重炎症反应,导致卧床,有可能并发肺部的感染,出现发烧,咳嗽,咳痰。
三,也可能并发泌尿系统的感染,因为脊髓炎的患者容易出现小便的障碍,尿潴留等。
此外,由于下肢不能活动,也可能并发下肢深静脉血栓的形成。
4、脊髓炎的症状有哪些?
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4.亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
5、脊髓炎是有哪些分类?
主要有以下这几类:
1、病因分类
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎:急性脊髓前角灰质炎。
②细菌性脊髓炎:化脓性脊髓炎,结核性脊髓炎。
③螺旋体脊髓炎:梅毒性脊髓炎,脊髓钩端螺旋体病。
④寄生虫性脊髓炎:疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形体虫等。
⑤感染和预防接种后脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
2、临床类型分类
(1)急性脊髓炎
①急性脊髓前角灰质炎。
②急性非特异性脊髓炎:急性横贯性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。
(2)慢性脊髓炎:慢性病毒脊髓炎、结核性脊髓炎、梅毒性脊髓炎、肉芽肿性脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎等。
6、脊髓炎常见的并发症有哪些?
脊髓炎是指感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯专性脊髓属炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。
病前数天或1~2周常有上呼吸道或肠道感染病史,疫苗接种史,或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。
本病发病急骤,可以在数小时至1~2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力等先驱症状,并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。
7、脊髓炎有哪些基本症状?
视神经脊髓炎是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。
意见建议:视神经脊髓炎的症状有视神经损害,脊髓损害,少数患者可出现视神经和脊髓外症状,如眩晕、面部麻木、眼震、头痛及体位性震颤等。患者需要卧床休息,保持病室安静,避免受凉、疲劳等。在医生指导下规律性服药进行治疗。
8、脊髓炎有哪些并发症?
脊髓损伤并发症如下:
1、痉挛:脊髓休克期后,肌张力升高,牵张反射引起骨骼肌不自主收缩,由迟缓性瘫痪转为痉挛状态,也称软瘫变硬瘫;
2、疼痛:异常疼痛,如电击样、撕裂样剧烈疼痛;属于中枢性疼痛,也称幻肢痛;
3、下肢静脉血栓形成:较常见,出现下肢肿胀,血栓脱落可导致肺栓塞,危及生命,需提高警惕;
4、异位骨化:常见肩、髋、肘部位出现;
5、骨质疏松:骨骼脱钙,易造成病理性骨折;
6、植物神经功能紊乱:表现为体位性低血压,自主神经反射亢进;
7、肺部感染:表现为坠积性肺炎;
8、压疮。
9、脊髓炎是什么病?
你好:脊髓炎一般多见于青壮年人,发病前1-2周大多是由感冒或者疫苗接种的病史,对于脊髓炎的具体发病机制,临床尚不完全清楚,考虑和自身的免疫有关。对于脊髓炎的症状,病人可以表现为病变以下的运动障碍,比如肢体的瘫痪,同时也可以伴有感觉障碍,比如肢体的深浅感觉异常,也可以出现植物神经功能障碍,病人表现为尿潴留、尿失禁或者肢体有汗、无汗等。对于脊髓炎的治疗,急性期可以给予病人激素的冲击治疗,同时要配合脱水药减轻脊髓的肿胀,也可以应用免疫球蛋白,同时要配合着维生素B族、辅酶Q10等营养脊髓的对症治疗,过了急性期可以进行系统的康复治疗比如针灸等。