1、脊髓炎有哪些并发症?
脊髓损伤并发症如下:
1、痉挛:脊髓休克期后,肌张力升高,牵张反射引起骨骼肌不自主收缩,由迟缓性瘫痪转为痉挛状态,也称软瘫变硬瘫;
2、疼痛:异常疼痛,如电击样、撕裂样剧烈疼痛;属于中枢性疼痛,也称幻肢痛;
3、下肢静脉血栓形成:较常见,出现下肢肿胀,血栓脱落可导致肺栓塞,危及生命,需提高警惕;
4、异位骨化:常见肩、髋、肘部位出现;
5、骨质疏松:骨骼脱钙,易造成病理性骨折;
6、植物神经功能紊乱:表现为体位性低血压,自主神经反射亢进;
7、肺部感染:表现为坠积性肺炎;
8、压疮。
2、脊髓炎是什么
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变。以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征
脊髓炎主要是感染病毒侵及脊髓,所造成的疾病,发病前数天或者1~2周,患者常常有上呼吸道感染,或者是肠道感染的病史,以及疫苗的接种史,或者有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病比较急促,可以在数小时 1~2天之内完全截瘫,部分病人在发病之前,背后有疼痛、束带感、肢体麻木、无力等前驱症状,在数天、十几天之内可以逐渐发展到全瘫。
如果病人起病比较急,病变广泛或者严重,他瘫痪的肢体肌张力低,腱反射会消失,我们称为脊髓的休克。一般休克期是为2~4周,肢体的力量呈弛缓性的瘫痪,也就是所谓的软瘫,肢体逐渐转变为痉挛性的瘫痪。病变累及到颈髓的时候,可以出现四肢的瘫痪,病变部位在腰部以下,双下肢会呈现弛缓性的瘫痪。早期可以见肌肉的萎缩,病变在骶髓的时候,括约肌障碍比较明显但是没有明显的瘫痪。
除主要的症状之外,还会出现一些特征性的体征。比如病变水平以下,横贯性的脊髓损伤,会出现完全性的运动麻痹,深、浅感觉都会消失,少汗以及无汗,括约肌功能障碍,休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射低下及消失,病理征是阴性的,腹壁反射以及提睾反射消失,恢复期肌张力增高,腱反射亢进,病理征是阳性的。
3、为什么会得脊髓炎
得了脊髓炎之后需及时医院就诊,完善相关检查,明确诊断,从而规范治疗。目前治疗的首选药物为糖皮质激素,同时需要应用营养神经的药物如维生素B1,维生素B6,弥可保和鼠神经生长因子治疗,还要对症支持治疗。如有炎症,需要抗炎治疗,预防褥疮、下肢静脉血栓等并发症,病情稳定后需要针灸康复锻炼,从而促进肢体功能恢复,日常生活中需避免感染以防诱发病情复发。
4、双腿无力无法行走,疑似脊髓炎,急求大夫帮助疑似脊髓炎
脊髓炎可能性大,需要与脊髓血管病、肿瘤鉴别。症状是脊髓病变引起,药物副作用不能完全排除。积极治疗一般预后较好。稳定情绪、合理膳食、功能训练很重要,3-6月内效果较好。
(张士永大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
武警总医院张士永 http://zhangshiy.haodf.com/
5、脊髓炎的导致原因有哪些?
最常见的脊髓炎是机体的一种非特异性的免疫性的炎症反应,他通常是由病毒病毒感染所诱发的。病毒感染激发机体的一些异常的免疫应答,这些异常的免疫应答会损伤脊髓,从而导致脊髓炎,这是脊髓炎最常见的一种原因。另外还有一些其他原因也可以引起脊髓炎,比如说会有一些风湿性免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮,结缔组织病,还有一些干燥综合症等,也会累及到脊髓造成脊髓炎症,这个需要风湿免疫科进行相关的诊疗。第三种,还有一种中枢神经脱髓鞘的疾病,这类疾病主要包括两种。第一种是多发性硬化,第二种是视神经脊髓炎,这两种疾病会造成中枢神经系统脱髓鞘,从而导致脊髓炎症,出现相应的临床表现。
6、得了脊髓炎怎么办?
尽早治疗
脊髓炎主要指的是各种感染以后引起的自身免疫反应,导致脊髓损害而出现的临床症状,我们称之为脊髓炎。临床上可以表现为患者出现损害平面以下的肢体瘫痪,各种传导束性的感觉知障碍以及尿便障碍。脊髓炎的治疗应该越早越好,急性期的治疗主要是以药物治疗为主,最常使用的药物是糖皮质激素,大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以500-1000mg,连用3-5天,然后阶梯式道的减量;也可以改为口服继续治疗。回除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白,丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算,一般是0.4g/Kg。再就是维生素营养神经治疗。其他的,如果患者卧床之后合并有感染,应该给予抗生素抗感染治疗。还有对症支持治疗,比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸,患者需要呼吸机答辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍,应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗,防止肢体关节的挛缩,促进肌力的快速恢复。
7、脊髓炎是怎么引起的?
脊髓炎是由于病毒、细菌、螺旋体、寄生虫以及支原体等感染引起,大部分的脊髓炎是由于病毒感染引起的自身免疫反应所致,会出现运动功能障碍、神经功能障碍、双下肢麻木以及皮肤干燥等症状。
8、脊髓炎怎么办?
脊椎炎主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,X线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。
治疗
:1.要减少久躺、久坐的坏习惯、多运动,锻炼腰肌。
2.注意风湿,根据季节,适时的添加衣服、保暖好腰部,防止受寒、受风。
3.注意睡眠的姿势,睡觉时,平躺时,用毛巾类的东西,垫在腰部,使腰部稍微抬起,这样会保护腰椎的生理曲线。
4.在学习、工作时的坐姿,尽量的常做到挺胸收腹,坐姿挺拔,(这个姿势一般人,很难持续下去,可以坐直一会儿、歇一会,在做,再休息)。
9、脊髓炎是什么原因导致的?
最常见的脊髓炎是机体的一种非特异性的免疫性的炎症反应,他通常是由病毒感染所诱发的。病毒感染激发机体的一些异常的免疫应答,这些异常的免疫应答会损伤脊髓,从而导致脊髓炎,这是脊髓炎最常见的一种原因。另外还有一些其他原因也可以引起脊髓炎,比如说会有一些风湿性免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮,结缔组织病,还有一些干燥综合症等,也会累及到脊髓造成脊髓炎症,这个需要风湿免疫科进行相关的诊疗。第三种,还有一种中枢神经脱髓鞘的疾病,这类疾病主要包括两种。第一种是多发性硬化,第二种是视神经脊髓炎,这两种疾病会造成中枢神经系统脱髓鞘,从而导致脊髓炎症,出现相应的临床表现。
10、脊髓炎是怎么引起的
脊髓炎的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。