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脊髓炎选择题

发布时间:2020-10-03 18:39:27

1、脊髓炎 大便问题

脊髓炎是一种非特异性炎症(非细菌亦非病毒)引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,表现为病损以下肢体瘫痪,感觉障碍及尿便障碍。发病以胸髓常见。临床可分为三种:急性横贯性脊髓炎,急性上升性脊髓炎和脱髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎发展较快,可影响呼吸肌导致呼吸困难甚至死亡。治疗方面:药物治疗,包括皮质类固醇激素,免疫求蛋白等,效果都较慢。早期康复治疗对痪肢功能恢复及改善预后有重要意义。治疗这种病一定要有耐心 。

1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈。

(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。

2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。

3.腰腿痛常见的原因

(1)急性或慢性损伤:腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。

(2)因退行性变:脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。

(3)先天性发育不良:脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。

(4)炎性变:脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。

(5)功能性缺陷:姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。

(6)内脏疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。

(7)肿瘤:原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。

(8)其他:过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。

2、急性脊髓炎问题?

这个药有一定的促进损伤神经的恢复作用,对具体某个患者到底能不能有效这说不准的,医生说得没错,只能是试试看了。提供适应症给你参考一下吧。
1)化学品、毒品所致的周围神经损伤急性脑血管性中枢神经损伤
2)各种外周神经损伤,如挫伤、神经断裂及神经再植
3)颅脑、脊髓外伤
4)急性脑血管病、 帕金森病、 脑畏缩、 早老性痴呆
5)周围神经疾病
6)新生儿缺血缺氧性脑病、脑瘫
7)多发性神经炎、神经退行性变、面神经炎、视神经炎、带状疱疹。
8)放疗、化疗引发的周围神经损伤

3、脊髓炎是什么问题?

脊髓炎,也就是常说的急性脊髓炎,它主要是各种感染以及变态反应,所导致的脊髓的炎症病变,这个变态反应,我们又称为是超敏反应,比如说是人们日常所需遇到的,过敏 皮肤的瘙痒,红肿 ,这就是一种变态反应,脊髓炎是临床上,比较常见的一种疾病,它一般是因zd为感染造成的,它的表现就是脊髓病变区域以下的肢体,会发生瘫痪,感觉的缺失 ,以及大小便的障碍,如果他是因为外伤,其他原因导致的,我们那个叫脊髓病变不叫脊髓炎。

4、脊髓炎患者平时注意哪些问题

脊髓炎患者几点注意事项,请谨记
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。

专家刘泉鹏表示:饮食是人每天最重要的事情,因为我们每天的营养物质的补充大部分都是通过饮食摄取的,尤其对患有脊髓炎的患者更需要饮食的调理,可以根据病情的需要制定适合脊髓炎的饮食安排,那么脊髓炎的饮食吃什么好呢?
1、预防褥疮,避免局部受压。每2小时翻身一次,动作应轻柔,同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。
2、给高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强机体抗病能力。
3、预防上呼吸道感染,采取侧卧位或半坐卧位,鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动,借以改善肺泡通气量,预防肺部并发症。
4、因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等。故每日需用温水泡洗。有的病人病变以下皮肤变薄,出现水泡,应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。
5、鼓励急性脊髓炎病人多饮水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿,无效时行无茵导尿。大便失禁者,要保持会阴部清洁。便秘者鼓励病人多吃含粗纤维的食物,并可服缓泻剂,必要时灌肠。

5、脊髓炎患者应该注意哪些问题呢

如果确诊为脊髓炎,要加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管一次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防膀胱挛缩,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。

6、脊髓炎注意问题

作为神经内科的一种常见急症,急性脊髓炎在青壮年中多发,但很多年轻人自恃身体好,往往疏忽该病的前期症状,导致病情日益严重且治疗难度加大,甚至危及病人的生命健康安全。因此,专家提醒——急性脊髓炎早发现更要早治疗。

●病例
肢体麻木,急性脊髓炎作怪
30多岁身体一直健健康康的李大姐不久前突然感到肢体麻木、没劲,随后又出现小便失禁、大便困难的现象,并且肢体麻木感还逐渐由下向上发展,以至于影响了李大姐的正常工作和生活。
年纪轻轻怎么会得这种病呢?李大姐到医院做了脑脊液和磁共振检查,最后确诊为颈部急性脊髓炎。病根找到了,经过对症治疗,李大姐的病情逐渐好转。
●病因
病毒感染,导致免疫力下降
急性脊髓炎是神经内科常见急症之一,一年四季均有可能发病,但以冬末春初或秋末冬初较为常见,患者在儿童和青壮年中比较多见。郑州市第五人民医院神经内科博士袁学谦介绍,急性脊髓炎的具体病因医学界尚没有明确的说法,目前多认为是由于患者自身免疫功能异常引起的,最常见的诱因是上呼吸道感染或肠道感染。
在谈到急性脊髓炎的临床症状时,郑州市第一人民医院神经内科副主任医师杨全玉指出,该病主要表现为三个方面:一是病变平面以下出现一定的运动障碍,二是病变平面以下出现感觉障碍,三是大小便功能障碍。另外,该病的发病部位可上可下,最常见的是胸髓,也可能在颈髓、腰髓、骶髓,可以通过血象、脑脊液、磁共振和脊柱X线等检查确诊。
●治疗
双管齐下,药疗理疗一起上
袁学谦告诉记者,急性脊髓炎患者如果病情比较轻,仅仅表现为肢体运动障碍或者大小便功能障碍的话,一旦确诊就应尽早治疗,预后比较好。而对于完全横贯性脊髓炎患者来说,受损平面以下完全瘫痪,且合并有细胞坏死,预后是非常差的。因此患者一旦感觉不适,就应及时到医院检查,以对症治疗。治疗时一般使用免疫抑制剂和神经营养药物。急性期也可以服用清热解毒的中药,同时,针灸、理疗、按摩、感应电等辅助治疗手段也可以促进神经功能恢复,避免肢体进一步萎缩。
●护理
细心呵护,谨防患者并发症
除了药物治疗外,该病的护理也至关重要。杨全玉谈到,家人要坚持给病人按摩和被动锻炼。同时,要保持患者皮肤清洁干燥,防止褥疮生成。此外,家人还要经常帮患者翻身、扶坐和拍背,鼓励患者吐痰以防呼吸道感染。良好的护理有利于患者的预后,如果患者并发褥疮、尿路及肺部感染,那将是致命的危险。
●预防
加强锻炼,如不适及早就医
秋季到来,天气转凉,感冒和腹泻也进入了高发期,而上呼吸道和肠道感染又是急性脊髓炎的常见诱因。因此,袁学谦提醒广大读者,平时一定要加强体育锻炼,根据天气变化适当增减衣物,预防感冒。同时,要注意饮食卫生,预防肠道感染。如果感冒或肠道感染后,一旦出现肢体麻木无力和大小便障碍,要及时治疗,千万不要以为是感冒、腹泻等小毛病而贻误治疗,最终招来大麻烦。

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