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老人横贯性脊髓炎预后

发布时间:2020-09-30 06:33:37

1、脊髓炎出院之后医生开的激素类药物可以一直吃吗?

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

治疗

1.一般治疗

加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。

(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。

(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。

(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。

2.药物治疗

(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。

(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。

(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。

3.康复锻炼

急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复

预后

预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭

2、横贯性脊髓炎能否医好【横贯性脊髓炎】

如果确诊是横贯性脊髓炎,需长时间坚持治疗包括药物、针灸、理疗、康复等综合治疗,大部分能痊愈,部分患儿遗留下肢运动障碍、大小便失禁等后遗症,一般超过半年就是后遗症期了

(孙素真大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

河北省儿童医院孙素真 http://nanshanjixue.haodf.com/

3、脊髓炎有什么危害,严重吗

典型症状
疼痛、麻木、乏力、感觉障碍、发热等。
常见症状
单侧或双侧下肢突发性麻木、乏力,出现相应部位的疼痛,可有运动障碍和感觉缺失,甚至出现尿潴留、瘫痪等表现。可伴有发热等全身症状。
治疗原则

不同致病菌所致脊髓炎治疗的方法不同。抗感染治疗、增强免疫力,加强支持治疗。

治疗方针

合理抗感染治疗及增强免疫力,并加强支持治疗。

药物治疗

1.选择合适的抗感染药物。2.也可给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。3.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高患者的免疫功能,有益于预防感染和恢复。

收起

其他治疗

1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。2.勤翻身,保持皮肤清洁、干燥,注意按摩受压部位,防止压疮的发生。3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管 ,以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂。

收起

预后情况

预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差。

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4、脊髓炎能治愈吗?

能否恢复要抢时间正确诊治使病灶再生修复。脱髓鞘脊髓炎发病原因属免疫性特异性病毒侵袭神经所引起可以治愈(治疗越早恢复越好),但非激素能愈,治疗不当易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下,病毒潜伏。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失和神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,不能正确治疗时间过久受损神经迟发缺血变性既迟发多发性硬化,故治疗恢复更为困难,严重时发生痉挛性瘫痪并继发合并症危机生命。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病,达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复,。保建方面需要一完整的治疗方案,需帮助请发磁共震照片为你指导.

5、系统性红斑狼疮、横贯性脊髓炎是否属于重大疾病被保险范畴?

您好:这个现在国家还没有把这个病情例入可以报销的范围的。如果你今天住院是可以报的。就不一样

6、脊髓炎的发病年龄一般多大?

脊髓炎患者发病年龄30一50岁,需要及时进行治疗。一旦发现身体出现疑似为脊髓炎的症状时,需要快速就医诊断,并且采取治疗措施,因为接受治疗和康复训练越早的脊髓炎患者康复的越好。然而脊髓炎到底需要多久能康复?通常而言,在发病的三到六个月基本可以恢复,不过这也是因人而异的。治疗脊髓炎的中医疗法:多以汤药、针灸按摩为主。相比来说针灸、按摩穴位效果会来的快一些,做完之后有所减轻,...

7、脊髓炎分哪几种?

脊髓炎的分类,它分为病因分类和临床类型分类,其中病因分类包括下面几种:
第一大类临床类型分类:一、感染性脊髓炎。二、感染和预防接种后的脊髓炎。三、百是原因不明性的脊髓炎。1、感染性脊髓炎又包括病毒性脊髓炎,比如急性脊髓前角灰质炎。2,细菌性脊髓炎常见的是,化脓性度脊髓炎和结核性脊髓炎。3,螺旋体脊髓炎常见的是,梅毒性脊髓炎以及脊髓勾端螺旋体病。4,寄生虫性脊髓炎,比如疟疾、血吸虫、弓形虫等。
第二大类临床类型分类,它分为急性脊髓炎和慢性脊髓炎。急性脊髓炎包括专急性前角灰质炎以及急性非特异性脊髓炎,常见的有属急性横贯性脊髓炎,急性上升性脊髓炎。而慢性脊髓炎主要包括,慢性病毒性脊髓炎、结核性脊髓炎。希望我的回答能为你带来帮助。祝早日康复。

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