1、视神经脊髓炎是不是重大疾病 有无相关文件
属重大疾病如果在发病前参过重大疾病保险,是可以礼赔的,我的患者有过礼赔,也有退还礼赔的。如查是发病后才参保的,为保险欺诈,要负责法律责任,保险公司很认真的,会详细调查。
视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化,治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复,。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.
2、视神经脊髓炎患者平时应该注意哪些问题
视神经脊髓炎不能完全治愈,但是如果治疗合理的话,可以达到长期的病情缓解[1]。视神经脊髓炎的治疗包括急性发作的治疗、预防复发注的治疗和对症治疗[2]。
视神经脊髓炎是一种复发率非常高的疾病,大约 80~90% 的患者症状会反复发作(也叫复发型视神经脊髓炎),10%~20% 的患者只发作一次[2]。复发型视神经脊髓炎的结局较差,5 年内大约一半患者出现单眼较重的视力损伤甚至失明,大约一半患者在发病 5 年后不能独立行走
预防复发是尽可能减少遗留永久性功能障碍的关键[4]。
主要通过服用抑制人体免疫系统的药物,来降低复发率,减少残疾,需要长期服药治疗[2]。
医生一般选择硫唑嘌呤联合泼尼松或利妥昔单抗[2]。也可以选择环磷酰胺、米托蒽醌、吗替麦考酚酯(MMF)等药物[
痉挛性疼痛:可以服用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、巴氯芬等药物[3]。
慢性疼痛:可以服用阿米替林、普瑞巴林等[3]。
顽固性呃逆(打嗝):可以服用巴氯芬[3]。
乏力、疲劳:常用药物有金刚烷胺或莫达非尼[3]。
膀胱直肠功能障碍:尿失禁可以服用丙咪嗪、奥昔布宁、哌唑嗪、盐酸坦索罗辛等。尿潴留(排不出尿)时应当导尿。便秘时可以应用泻药
3、视神经脊髓炎是怎么回事 给患者带来什么危害?
视神经脊髓炎不copy同于多发性硬化,主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其主要表现为双眼同时或相继数小时、数天甚至数周发病,出现迅速而严重的视力下降,眼痛相对少见,部分患者出现视盘水肿、视网膜静脉纡曲、扩张及视盘周围渗出,视功能恢复较差,多数患者会遗留双眼或至少一只眼的严重视力障碍,最终视力低于0.1。视神经脊髓炎由于与中枢神经系统疾病相关联,因此治疗上建议全身使用大剂量激素进行冲击。
4、视神经脊髓炎的症状有哪些?
视神经脊髓炎
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病由Devic(1894)首次描述,其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。资料显示NMO占所有脱髓鞘病的1%-22%,在西方国家比例偏低,在非高加索人比例偏高。
2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,视神经脊髓炎被收录其中。
临床表现
有限流行病学资料显示,NMO的患病率是0.3-4.4/100,000,年发病率是0.05–0.4/100,000。男女均可发病,单时相 NMO 男女患病比率相等,复发型 NMO 女性发病显著高于男性 [2] ,女性/男性患病比率约为 9-12:1。平均发病年龄 30-40岁,约 10%的 NMO 患者发病年龄小于 18岁。
NMO 主要有视神经和脊髓两大组症候,部分患者合并有脑干损害症状。大约一半的病人以孤立视神经炎起病,其中20%的病人双侧视神经炎;一半的病人以孤立的脊髓炎起病;10%的病人视神经及脊髓同时受累。
视神经症候
眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。
脊髓症候
以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,Lhermitte征,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。
脑干症候包括
①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状,此表现在NMO 中相对特异,有些病例为唯一首发表现。②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。
疾病护理
视神经脊髓炎病程长,易复发,患者及家属应当明白坚持服药的重要性,提高用药的依从性。尽量避免诱发因素,如感冒、发热、感染、生育、外伤、寒冷、拔牙、过劳和精神紧张,不能随意进行疫苗接种,加强肢体功能锻炼以保持活动能力。以心理康复为指导,功能康复为核心,增强患者战胜疾病的信心,从而最大限度地提高患者的生存质量。
心理护理
倾听患者诉说,体会患者的处境和感受,了解其心理状态,使患者树立战胜疾病的信心和勇气,使患者在积极气氛中产生乐观的态度,以积极的情绪接受治疗。
安全护理
NMO患者可能存在功能缺损,如视力障碍,肢体无力等。易发生碰伤、跌伤和坠床等意外。因此,病房内布局要安全合理,光线充足,地面平坦、清洁无积水,无阻碍物,浴室内设有扶手,患者床两侧安放防护架,降低床的高度,不穿拖鞋,穿平底鞋或防滑鞋。
药物护理
遵医嘱按时规律服药,不能随意减量或停用。
饮食护理
避免粗纤维和热烫坚硬食物及刺激性食物,进食低脂、高蛋白、富含维生素及含钾高、钙高的饮食,同时以含丰富亚油酸的食物为宜。多饮水,多食肉类、蔬菜与水果,以增加蛋白质和维生素的摄入。
预防感染护理
①预防肺部感染 瘫痪患者长期卧床,活动量减少,抵抗力低下,极易并发肺部感染,要经常鼓励和协助患者翻身及拍背,2 h/次,拍背时由下向上,2-3 min/次,右侧卧位时拍左侧,左侧卧位时拍右侧,能避免分泌物淤积在下呼吸道,有利分泌物的排出,防止坠积性肺炎的发生。保持口腔清洁,每日至少刷牙或口腔护理2次。保持室内清洁和空气流通,定期空气消毒,房间地面及物品表面用O.5%过氧醋酸擦拭。
②预防褥疮护理 定时翻身,同时按摩肩胛部、骶尾部、足跟、脚踝等骨突处,易受压部位用气圈、棉圈、海绵垫予以保护,经常用温水擦洗背部和臂部,涂爽身粉,保持皮肤清洁。用热水袋时水温不超过50℃,定时按摩,促进血液循环,及时清洗或更换污湿的床褥及衣服,保持床铺平整、清洁,使患者舒适,预防压疮。
③预防尿路感染 对轻度尿潴留者,以温毛巾热敷下腹部并轻度按摩,改变体位,采用习惯的蹲位或直立位小便,听流水声诱导排尿,对诱导排尿失败的患者行导尿。
④预防便秘 由于脊髓损伤,瘫痪卧床,食欲下降,肠蠕动减弱,加之自主神经紊乱易致便秘,应多食水果蔬菜及粗纤维食物,养成定时排便的习惯,可在进食后l-2 h按摩腹部以促进肠蠕动,必要时给予开塞露、温开水或肥皂水灌肠以助排便。 [11]
康复护理
应早期帮助患者采取肢体功能锻炼,主要包括体位摆放,定时翻身练习等。利用躯干肌的活动,通过联合反应,共同运动,姿势反射等手段,促使肩胛带的功能恢复,达到独立完成仰卧位到床边座位的转换,先从大关节开始后到小关节,手法由轻到重,循序渐进恢复肌力,肌力尚可时,鼓励患者积极训练站立和行走,开始扶物训练和久站,逐渐训练独立行走,并可辅以按摩、理疗、针灸,加速神经功能恢复,改善患者的功能状态。
具体见:视神经脊髓炎
问医生:百度拇指医生
对症状有疑惑:百科医典
5、视神经脊髓炎是什么病啊
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性的炎性脱髓鞘疾病,其临床主要表现为同时发生或者相继发生视神经炎和脊髓炎的表现。既往传统认为该病为多发性硬化的一种亚型,在日本其曾被命名为视神经脊髓型的多发性硬化,但是在2004年至2005年间,在视神经脊髓炎患者的血清中发现了一种特异性的抗体,即水通道蛋白-4抗体。至此,我们一般认为视神经脊髓炎是一种独立多发性硬化的一种实体疾病,该病随着临床实践发现,还有一些局限性形式的疾病,比如说单发或者多发的视神经炎,单发或者多发的长节段横贯性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的视神经炎和脊髓炎。因此我们现在将经典的视神经脊髓炎、复发和单发的视神经炎、复发和单发的长节段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的视神经炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗体是阳性或者阴性,均命名为视神经脊髓炎谱系疾病。
6、视神经脊髓炎是怎么回事 给患者带来什么危害
抽筋称痉挛,脱髓鞘脊髓炎损害脊髓并致脊髓传导障碍导致的肌肉功能不能自主的协调张力平衡。根据上述情况可以解释为严重的脱髓鞘脊髓炎损害脊髓后经治疗度过脊髓休克期发生的临床病理改变。抽筋是髓鞘脊髓炎的合并症,非常不好。 脱髓鞘脊髓炎发病原因多属病毒侵袭脊髓并致脊髓功能障,属免疫性疾病,病发分为急性和亚急性发作,且易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变,故治疗恢复更为困难.治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用脊髓神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病,达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复。需帮助发来磁共震照片为你指导。
7、视神经脊髓炎是脊髓炎病变引起的吗?
视神经脊髓炎能否完全治好取决于患者的个人体质。因为视神经脊髓炎是很容易复发的一种疾病,大部分患者经过积极的治疗后可以控制病情的发展,缓解不适症状,但是不能完全的治愈。只有少部分患者治疗好后不会复发,但是可能性比较低。视神经脊髓炎会对患者的身体产生非常大的影响,其中包括使患者视力下降或四肢瘫痪等。一旦患者感觉到异常就要尽快的去医院确诊,这种疾病的主要治疗方法是服用激素和免疫抑制剂药物
8、视神经脊髓炎会导致什么危害?
视神经脊髓炎在临床上是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,给人们的带来严重的危害,因此对于这种疾病,患者要及时进行治疗,关于视神经脊髓炎的危害可能很多患者并不了解,下面介绍一下视神经脊髓炎的危害。1、视力损伤:主要表现急速视力减退或失明,眼球疼痛,视野中出现中心暗点,生理盲点扩大,瞳孔扩大,直接光反应消失。2、视力减退:患者视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲。一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩。3、瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力