1、脊髓炎的并发症有哪些?
脊髓炎的并发症
脊髓炎的并发症1.肺部感染呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感百染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。
脊髓炎的并发症2.肺不张患者因呼吸肌瘫痪,咳嗽没力度气或不能咳痰,同时因卧床和体位变换困难导致分泌物储留在低位肺段的气管中,造成肺不张。
脊髓炎的并发症3.在受损节段水回平以下有汗液分泌和皮肤营养障碍,病变区无汗或少汗,肢体水肿,皮肤苍白干燥,大小便失禁或潴留。部分病例在发病后脊髓损害节段逐步上升,可出现四肢瘫痪、呼吸肌麻。答
2、脊髓炎是什么
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变。以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征
脊髓炎主要是感染病毒侵及脊髓,所造成的疾病,发病前数天或者1~2周,患者常常有上呼吸道感染,或者是肠道感染的病史,以及疫苗的接种史,或者有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病比较急促,可以在数小时 1~2天之内完全截瘫,部分病人在发病之前,背后有疼痛、束带感、肢体麻木、无力等前驱症状,在数天、十几天之内可以逐渐发展到全瘫。
如果病人起病比较急,病变广泛或者严重,他瘫痪的肢体肌张力低,腱反射会消失,我们称为脊髓的休克。一般休克期是为2~4周,肢体的力量呈弛缓性的瘫痪,也就是所谓的软瘫,肢体逐渐转变为痉挛性的瘫痪。病变累及到颈髓的时候,可以出现四肢的瘫痪,病变部位在腰部以下,双下肢会呈现弛缓性的瘫痪。早期可以见肌肉的萎缩,病变在骶髓的时候,括约肌障碍比较明显但是没有明显的瘫痪。
除主要的症状之外,还会出现一些特征性的体征。比如病变水平以下,横贯性的脊髓损伤,会出现完全性的运动麻痹,深、浅感觉都会消失,少汗以及无汗,括约肌功能障碍,休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射低下及消失,病理征是阴性的,腹壁反射以及提睾反射消失,恢复期肌张力增高,腱反射亢进,病理征是阳性的。
3、脊髓炎的危害有哪些?
脊髓炎具体会对身体造成哪些危害呢?
第一,脊髓炎会让患者出现瘫痪,通常截瘫是比较常见的,主要表现为双下肢无力。严重的患者是需要卧床的,自己不能站立更不能行走。如果脊髓炎受累的节段比较向上,影响到了颈髓,患者甚至会出现四肢瘫痪,出现呼吸功能的障碍,会因为呼吸衰竭危及生命。
第二,脊髓炎的患者,通常会出现明显的感觉障碍,在脊髓受损平面以下不能感受到痛觉,不能感受到温度觉。
第三,会出现大小便功能障碍,比如出现肠梗阻,出现尿潴留等。除此之外脊髓炎患者如果出现卧床,还会出现肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症。
那么生活中如何预防呢?
第1点,平时要注意锻炼身体,增强体质,改善机体的免疫力,免疫功能正常的人群是很少患有脊髓炎的。
第2点,一定要注意避免受凉感冒,避免出现消化系统的感染,一旦出现呼吸系统或者是消化系统感染,有可能导致免疫反应出现异常,产生异常的免疫细胞以及抗体,破坏脊髓,导致脊髓炎的发生。
第3点,患者在饮食上也要注意多吃水果,多吃蔬菜,补充充足的维生素。除此之外,如果既往有多发性硬化或视神经脊髓炎,要注意保证休息,保证充足的睡眠。还需要在医生的建议下服用一些免疫调节药物,来预防这一系列疾病的复发。
4、脊髓炎会出现哪些并发症呢?
脊髓炎的患者表现为病变节段以下肢体瘫痪、感觉障碍、尿便障碍。如果患者为颈髓病变可能会出现四肢瘫,严重时可能会累及呼吸肌,患者可以出现呼吸肌麻痹,可能会并发肺部感染。患者此时需要长期卧床,因此容易引起褥疮感染、下肢深静脉血栓形成,容易引起肺栓塞。患者长期尿便障碍包括尿便潴留和尿便失禁,长时间尿潴留可能会引起膀胱炎,可能会出现尿频、尿急和尿痛等各种不适,也可能会引起无张力性神经源性膀胱等。
5、脊髓炎病因是什么?
强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。
6、脊髓炎是什么病
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。
疾病病因
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西医病因
本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
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中医病因
本病由外感时邪所致,又以感受温热邪毒为主。
疾病病理
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病理改变为炎症和变性,主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀,严重者出现脊髓软化、坏死、出血,慢性期神经细胞萎缩,神经髓鞘脱失、轴突变性,神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。
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疾病诊断
中医诊断
辨 证:
本病以肢体瘫痪、麻木,排尿障碍为主要表现,临证时首先应辨明虚实,一般初期多为实证,可见发热、咽痛等,继之出现肢体痿软无力,或肌肤麻木不仁,或小便不通。后期多为虚证,可见肢体痿废不用,肌肉萎缩,肌肤干燥,麻木,遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。
⒈邪郁肺卫
主证:发热,头痛,咽喉肿痛,热后突然出现肢体无力,肌肤麻木不仁,或见疾病由下向上扩展,四肢瘫痪,甚至舌肌痿弱,呛咳,吞咽困难,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
⒉湿热内盛
主证:身热不扬,嗜卧懒言,胸脘痞满,肢体痿弱无力,肌肤麻木不仁,或刺痛、瘙痒,小便不利,甚至癃闭不通,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。
⒊气虚血滞
主证:肢体瘫痪,痿软不用,面色萎黄,神疲乏力,遗尿或小便不通,舌质淡,苔薄白,脉细涩
⒋肝肾阴虚
主证:肢体瘫痪,肌肉萎缩,屈曲拘挛,肌肤干燥,麻木不仁,或见遗尿,伴头晕耳鸣,潮热盗汗,舌质红,少苔,脉细数。
西医诊断
⒈运动障碍:主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但大多无典型体征。运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧病情程度不一。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。
⒉感觉障碍:病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。
⒊植物神经症状:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同,可出现其他植物神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。
疾病治疗
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一般治疗
⒈加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。
⒉注意保暖,避免受寒。
⒊保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者,尽早吸氧;
西医治疗
激素冲击疗法(首选甲泼尼龙) 3-5天
免疫球蛋白
血浆置换
B族维生素
康复治疗
中医治疗
本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿。后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。
“镇脊通络汤”是专家组结合上万例脊髓损伤患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理,以传统医方剂精华与现代医学相结合,采用几十种名贵中药配伍,经过三十多道工序精心研制出“镇脊通络汤”纯中药口服汤剂,它能迅速激活神经系统,修复、重建受损的脊髓神经细胞,促进再生长而恢复脊髓功能。
第一阶段;药物中以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿,主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。
第二阶段;药物可以邪毒渐去,扶正补虚为,宜益气健脾,滋补肝肾,可将疾病治愈70%。
第三阶段药物可以活血通络,恢复脊髓以及自身的身体机能,将脊髓炎有效的治愈。
预后
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预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,服用“镇脊通络汤”多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
7、脊髓炎能引起巴氏征阳性吗?
脊髓炎能并发巴氏征阳性是脊髓束损害导致的临床症状,多见于脑脊髓损害后治疗延误迟发缺血性脊髓变性导致痉挛性截瘫早期,脊髓炎治疗延误出现巴氏试验阳性,说明治疗延误正在向痉挛性截瘫方面发展。治疗不当会慢性恶化最后迟发脊髓缺血坏死导致终生性痉挛性截瘫。故治疗恢复必须抢时间对病情,磁共振照片会诊定性才能议定出有效治疗方案营养神经,兴奋激活神经使神经再生修得才能达最佳恢复。因对病情了解不够,需助详细说明发病年龄,发病时间,发病原因、发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助,看能否帮你。
8、脊髓炎能治好吗
脊髓炎的种类很多,类型不当治疗恢程度也不一样。脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病情继发严重的脊髓损害但不能恢复神经,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物对神经的营养和兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难,且会导致永久性的痉挛性截瘫。
治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。同时兴奋脊髓激活麻痹休克的神经才能获得运动,二便等各种功能的最佳恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建,。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片。
9、脊髓炎的什么方面的疾病?
能够导致脊髓炎症的疾病有以下几种:1、急性脊髓炎,又称为急性横贯性脊髓炎,是由病毒感染或者接种疫苗以后的继发性脱髓鞘炎症导致。2、视神经脊髓炎谱系病:,aqp4抗体阳性是这个系统疾病的共同特征,其病理基础也是自身免疫性的脱髓鞘炎症。3、多发性硬化症,大多数是脑部受累,也有部分患者可以累及脊髓,其特征是寡克隆带阳性。4、急性播散性脑脊髓炎,一般单向病程,脑和脊髓广泛受累。脊髓炎是指由病毒、细菌、真菌等病原体感染导致脊髓的炎性改变,临床上较为常见的为急性脊髓炎;常表现为受累脊髓节段的脊髓肿胀、水肿、炎症性改变,支配区域平面下的肢体瘫痪、大小便障碍、感觉异常、植物神经功能异常等;常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等;多发于青壮年及儿童,该病大多进展迅速,建议及早到专科医院进行正规治疗。
10、脊髓炎会危及生命吗?
有生命危险的,脊髓和大脑一样都是神经中枢,如果炎症得不到控制就会死亡,而且神经的炎症挺难治的,治好也容易留下后遗症
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。
急骤发病,常在数小时至数日内发展为完全性瘫痪,部分病人在出现瘫痪前、后可有背痛、腰痛和束带感,肢体麻木、乏力、步履沉重等先兆症状