脊髓炎是脊髓病变吗

1、脊髓炎是啥

脊髓炎
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。
临床表现
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感，双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2～3天内病情达到高峰，当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显；如为横贯性脊髓损害，急性期表现为脊髓休克；如为上升性脊髓炎，则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，一般持续2～4周后，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时，常导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，称为总体反射，常提示预后不良。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留，后随着脊髓功能的恢复，可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年，在感染或疫苗接种后1～2周急性起病，多为散发，无季节性，病情严重，有些病例病情凶险，常见于皮疹后2～4天，患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊，严重者迅速昏迷和去脑强直发作，可有痫性发作，脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。

2、脊髓炎是什么

脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变。以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征
脊髓炎主要是感染病毒侵及脊髓，所造成的疾病，发病前数天或者1～2周，患者常常有上呼吸道感染，或者是肠道感染的病史，以及疫苗的接种史，或者有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病比较急促，可以在数小时 1～2天之内完全截瘫，部分病人在发病之前，背后有疼痛、束带感、肢体麻木、无力等前驱症状，在数天、十几天之内可以逐渐发展到全瘫。
如果病人起病比较急，病变广泛或者严重，他瘫痪的肢体肌张力低，腱反射会消失，我们称为脊髓的休克。一般休克期是为2～4周，肢体的力量呈弛缓性的瘫痪，也就是所谓的软瘫，肢体逐渐转变为痉挛性的瘫痪。病变累及到颈髓的时候，可以出现四肢的瘫痪，病变部位在腰部以下，双下肢会呈现弛缓性的瘫痪。早期可以见肌肉的萎缩，病变在骶髓的时候，括约肌障碍比较明显但是没有明显的瘫痪。
除主要的症状之外，还会出现一些特征性的体征。比如病变水平以下，横贯性的脊髓损伤，会出现完全性的运动麻痹，深、浅感觉都会消失，少汗以及无汗，括约肌功能障碍，休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射低下及消失，病理征是阴性的，腹壁反射以及提睾反射消失，恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征是阳性的。

3、脊髓炎是神经系统疾病吗？

你好，很乐意为你解答。脊髓炎大部分原因是系统免疫病，脊髓炎就跟周围神经炎是一个意思，简单来讲就是脊髓炎症。脊髓炎真正来讲是多见于自身免疫紊乱导致的疾病，这种自身免疫紊乱有各种各样的原因，包括最近疫苗风波很常见，在正规接种疫苗的情况下，有极少数一部分人会出现急性播散性脑脊髓炎，这个没办法避免，跟个人的体质有一定的关系。脊髓炎的预防是防无可防，因为自身免疫紊乱性疾病，免疫系统自己在保护自己，因为某种情况下免疫系统发生叛变，自己攻击自己导致的一种疾病。任何情况下，包括个人内在因素和环境因素，都会导致免疫系统的叛变，甚至感染因素，比如急性脊髓炎，神经脊髓以后多发性硬化引起的脊髓炎，它里面牵涉到不同的含义在里面，归根结底是叛变的细胞对自身的攻击，有一部分为可预防和不可预防。祝你健康！

4、什么是脊髓炎？

脊髓炎是指由细菌、病毒、立克次氏体、梅毒、螺旋体等病原体感染引起的脊髓灰质或白质的炎性病变，我们称为感染性脊髓炎；还有一些由于人体感染病毒之后，造成机体免疫功能紊乱的炎症，我们就叫急性自身免疫性的脊髓炎。

5、脊髓炎是怎么回事？

脊髓炎，也就是常说的急性脊髓炎，它主要是各种感染以及变态反应，所导致的脊髓的炎症病变，这个变态反应，我们又称为是超敏反应，比如说是人们日常所需遇到的，过敏 皮肤的瘙痒，红肿 ，这就是一种变态反应，脊髓炎是临床上，比较常见的一种疾病，它一般是因为感染造成的。它的表现就是脊髓病变区域以下的肢体，会发生瘫痪，感觉的缺失 ，以及大小便的障碍，如果他是因为外伤，其他原因导致的，我们那个叫脊髓病变不叫脊髓炎。

6、脊髓炎是什么病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。

疾病病因

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西医病因

本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。

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中医病因

本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。

疾病病理

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病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。

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疾病诊断

中医诊断

辨 证：

本病以肢体瘫痪、麻木，排尿障碍为主要表现，临证时首先应辨明虚实，一般初期多为实证，可见发热、咽痛等，继之出现肢体痿软无力，或肌肤麻木不仁，或小便不通。后期多为虚证，可见肢体痿废不用，肌肉萎缩，肌肤干燥，麻木，遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。

⒈邪郁肺卫

主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

⒉湿热内盛

主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。

⒊气虚血滞

主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩

⒋肝肾阴虚

主证：肢体瘫痪，肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。

西医诊断

⒈运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者，早期可为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进，肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹，但大多无典型体征。运动障碍大多对称，也可累及一侧，或双侧病情程度不一。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。

⒉感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。

⒊植物神经症状：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁，部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同，可出现其他植物神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

疾病治疗

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一般治疗

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；

西医治疗

激素冲击疗法（首选甲泼尼龙） 3-5天

免疫球蛋白

血浆置换

B族维生素

康复治疗

中医治疗

本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。

“镇脊通络汤”是专家组结合上万例脊髓损伤患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理，以传统医方剂精华与现代医学相结合，采用几十种名贵中药配伍，经过三十多道工序精心研制出“镇脊通络汤”纯中药口服汤剂，它能迅速激活神经系统，修复、重建受损的脊髓神经细胞，促进再生长而恢复脊髓功能。

第一阶段；药物中以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿，主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。

第二阶段；药物可以邪毒渐去，扶正补虚为，宜益气健脾，滋补肝肾，可将疾病治愈70%。

第三阶段药物可以活血通络，恢复脊髓以及自身的身体机能，将脊髓炎有效的治愈。

预后

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预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症，服用“镇脊通络汤”多于3～6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复，遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。

7、脊髓炎是什么问题？

脊髓炎，也就是常说的急性脊髓炎，它主要是各种感染以及变态反应，所导致的脊髓的炎症病变，这个变态反应，我们又称为是超敏反应，比如说是人们日常所需遇到的，过敏 皮肤的瘙痒，红肿 ，这就是一种变态反应，脊髓炎是临床上，比较常见的一种疾病，它一般是因zd为感染造成的，它的表现就是脊髓病变区域以下的肢体，会发生瘫痪，感觉的缺失 ，以及大小便的障碍，如果他是因为外伤，其他原因导致的，我们那个叫脊髓病变不叫脊髓炎。

8、脊髓炎为什么脊髓炎？是因为脊髓的关系么？

脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱zd疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感回染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠答功能障碍。

9、脊髓炎是什么病？

脊髓炎一般指各种感染或者变态反应所引起来的脊髓炎症，临床上最为常见的一种，急性横贯性脊髓炎，这种急性的脊髓炎以青壮年居多，患者在发病之前的一到二周内有上呼吸道感染或者胃肠道感染的病史，有的病人也会有疫苗的接种史。
一般发病都比较急，首先症状大多以双下肢无力、麻木为主，有的病人还会表现出来病变部位的背痛，病变节段处有束带感，一般症状会在两到三天之内达到高峰，同时会出现病变水平以下的肢体的瘫痪，并有感觉障碍以及大小便功能的障碍等等。

10、什么是脊髓炎呢？

典型症状

骨痛，行走困难，局部红肿等。

常见症状

1.急性骨髓炎发病快，伴疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。
2.慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发，症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。