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脊髓炎抽取脑脊液可检验什么

发布时间:2020-09-07 15:06:07

1、抽脑脊液后是什么症状

大脑实际上不完全是一个实质性的脏器。其内有几个大小不等的空腔,被称为脑室。脑室之间相互沟通,并与脊髓腔相通。脑脊液就是充满各个脑室、脊髓腔及大脑表面蛛网膜下腔的无色透明液体。脑脊液主要是由血浆通过脑室内一种叫脉络丛的组织滤过而产生的,其内含有少量的细胞及蛋白质,还含有钠、钾、氯、葡萄糖等物质。脑脊液产生后,就会在脑室、脊髓腔、蛛网膜下腔内循环流动。最后,脑脊液在蛛网膜下腔内被吸收进入静脉。正常情况下,脑和脊髓好像漂浮于脑脊液中。因而在颅脑和脊柱受到震动或撞击时,脑脊液会对脑和脊髓起到保护作用,从而大大地减轻脑和脊髓受到的刺激或损伤。另外,脑脊液在循环过程中,会不断地与脑组织之间进行物质交换,参与脑组织的代谢和废物排泄。同样,由于脑和脊髓是漂浮于脑脊液中的,脑脊液与脊髓也不断地进行物质交换,故脑和脊髓的病变都会在脑脊液中得到体现。如急性颅内出血患者的脑脊液呈红色,其脑脊液在显微镜下可见到较多的红细胞;陈旧性颅内出血患者的脑脊液呈黄色;脊髓肿瘤引起椎管梗阻和严重黄疸的患者的脑脊液也呈黄色;脑膜炎患者的脑脊液内白细胞的数量和蛋白质的含量会增高,葡萄糖的含量会降低。这样的患者会出现脑脊液的分泌增多、吸收减少的情况,从而使患者的颅内压力增高。脑膜白血病患者的脑脊液内白细胞的数量也会增多,并可以找到白血病细胞。
由于脑室、脊髓腔和蛛网膜下腔内的脑脊液是循环流动的,故抽取脊髓腔内的脑脊液做检查就可以反映颅内的病变。另外,脊髓腔的最下段(第3—4腰椎及以下部位)无脊髓液,但充满脑脊液,故常选此部位抽取脑脊液。这样抽取脑脊液一般不会损伤脊髓,也不会有其他后遗症。但腰椎穿刺是一种有创伤性的检查。当患者有颅内压力过高、穿刺部位的皮肤存在感染及有凝血功能障碍等情况时一般不宜穿刺。在考虑患者有颅内出血、颅内肿瘤时,现在常用头颅CT等检查替代腰椎穿刺。但在怀疑患者可能患有脑膜炎等疾病时,目前还没有相应的无创伤性的检查方法来替代腰椎穿刺。

2、脊髓炎做什么检查能发现

[检查]

体格检查、血常规、脑脊液检查、病原学检查、MRI、CT检查等。

[诊断]

根据患肢疼痛、麻木、乏力结合脑脊液检查、MRI、CT可诊断。

[饮食建议]

营养丰富、清淡饮食,适当补充维生素。

[治疗原则]

不同致病菌所致脊髓炎治疗的方法不同。抗感染治疗、增强免疫力,加强支持治疗。

[治愈性]

积极治疗可缓解症状,如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。

3、医学检验脑脊液常规检查过程?

脑脊液检查是为了了解颅内压、颅内感染、脑炎、脊髓炎、脑出血、穿刺以上部位的椎管有无狭窄等的常见病的检查方法,可以弥补CT、核磁共振等检查的不足。患者侧卧,腰部后弓,头部、膝部尽量接近,使腰部的后侧间隙增大,一般在第一或二腰椎以下椎间隙穿刺,选准位置,严密消毒、局部麻醉后,将穿刺针刺入蛛网膜下腔内,有脑脊液流出,看颜色(正常无色透明的)、测压力、做奎根试验(看有无梗阻)、留脑脊液化验(看蛋白、细胞数、细胞构成、糖、验电解质等),标本采集完成后,拨出穿刺针,将针孔无菌封闭(粘贴),病人缓慢去枕头平卧六小时。不要抬头,简单就是这个过程。了解些常识吧,供参考。

4、抽脑脊液是为了检查什么?为什么叫脑脊液?

存在于脑室和沟通各脑室的导管, 以及脊髓腔里 . 这也是它名字的由来

检查包括 单纯压力的检查 细胞学 ,生化,特殊菌的检查培养,涂片,肿瘤标志物的检查等
看脑室的功能 内压,代谢情况,感染征象,
为临床的诊断,治疗提供依据.
对于神经科尤其重要

5、脑脊液检查的化学检验

[正常参考值]
腰椎穿刺:.15-0.45g/L;
脑室穿刺:0.05-0.15g/1;
脑池穿刺:0.10-0.25g/L。
[临床意义]
1.化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L;结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L,压迫症状期为1.9-7g/L,麻痹期为0.5-6.5g/L;脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。
2.引起脑脊液循环梗阻的疾病,如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,其蛋白质含量可在1.0g/L以上;
3.脑软化、肿瘤、退行性病变等,脑脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。
4.多发性神经根炎、浆液性脑膜炎、脑脊髓梅毒、麻痹性痴呆、脑溢血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、流行性脑炎、脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦增加。 [正常参考值]
前白蛋白:0.03-0.07; 白蛋白:0.51-0.63;
α1-球蛋白:0.06-0.08; α2-球蛋白:0.06-0.10;
β-球蛋白:0.14-0.19; γ-球蛋白:0.06-0.10。
[临床意义]
1.前白蛋白增高:常见于舞蹈症、帕金森病、手足徐动症等;前白蛋白减少常见于脑膜炎。
2.白蛋白增高:常见于脑血管病,如脑梗塞、脑出血等;白蛋白减少见于脑外伤急性期。
3.α1-球蛋白增高:常见于脑膜炎、脑脊髓灰质炎等。
4.α2-球蛋白增高:常见于脑肿瘤、转移癌、胶质瘤等。
5.β-球蛋白增高:常见于某些退行性变如帕金森病、外伤后偏瘫等。
6.γ-球蛋白增高:常见于脑胶质瘤、重症脑外伤、癫痫、视神经脊髓炎、多发性硬化症、脑部感染、周围神经炎等。 [正常参考值]
成人:2.8-4.5mmol/L:
儿童:3.1-4.4mmol/1; 婴儿:3.9-5.0mmol/L。
[临床意义]
1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。
2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。 [正常参考值]
成人:120-132mmol/L;
儿童:111-123mmol/L; 婴儿:110-122mmol/L。
[临床意义]
1.增高:见于慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、浆液性脑膜炎及生理盐水静脉滴注时。
2.减低:见于流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎等细葡性脑膜炎,尤其是结核性脑膜炎时最为明显。病毒性脑炎、脑脓肿、脊髓灰质炎、中毒性脑炎、脑肿瘤等,氯化物含量稍低或无显著变化。

6、临床上进行椎管窜刺抽取脑脊液检验,最好在什么地方插针?为什么?针尖要到达什么地方?从皮肤开始要经过

第4 5腰椎间,避开脊髓,针尖进入到有落空感并有液体流出为止,皮肤-皮下组织-韧带-硬膜外-蛛网膜

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