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视神经脊髓炎复发型和单相型

发布时间:2020-09-07 09:10:29

1、视神经脊髓炎复发过一次肯定还会再复发吗?

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):吕主任您好,本人女,24岁 我是在97年春天发的病,开始就觉得腿不得劲,小便排不出来,在当地医院按别的病治了20多天没效果就转到了天津儿童医院,在那确诊为视神经脊髓炎,当时我就不能动了,下肢没有知觉,大小便失禁和视力障碍,在大夫的建议下我来到北京301医院,总共在301住了20多天院症状就好转了。到98年夏天复发,开始是眼睛疼后来一只眼失明另一只眼有点视力,于是又来到301医院治了,此后到现在就一直没再复发过,除了视力近视(一只眼400多度另一只眼500多度)和脊柱侧弯还有有时候憋不住尿(现在已经比以前好多了)以外无其他不适曾经治疗情况和效果:当初我在北京301医院用的是丙球治疗的 用来一天腿就能动了,第一次前后一共用了五天丙球想得到怎样的帮助:我想问一下吕主任像我这种情况快十四年没复发的病例再复发的几率有多大?再有听说视神经脊髓炎分复发型和不复发型是吗?我得到有没有可能使不复发型的呢?谢谢 满意答案 网友回答 来自好大夫在线 - 中国最大的医疗网站2011-12-06 是否复发在于身体免疫功能是否正常、抵抗力是否恢复、以及平时是否注意不要感染等环节。

2、我女友患视神经脊髓炎有四至五年时间,大约每年复发一次,曾有单目失明经历,请问她有生命危险吗??

视神经脊髓炎,又称Devic病或Devic综合症,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。

病因及发病机制
本病的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中,西方人的多发性硬化以脑干病损为主,东方人则以视神经和脊髓损害最常见,可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎与多发性硬化的关系有待阐明,但临床差别,以及视神经脊髓炎才有的抗体NMO-IgG都表示视神经脊髓炎和多发性硬化极可能不一样。

病理
病变主要累及视神经和视交叉,脊髓病损好发于胸段和颈段。病理改变是脱髓鞘、硬化斑和坏死,伴有血管周围炎性细胞侵润。

临床表现
好发于青年,男女均可发病。急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明。

1、视神经受损症状:急性起病者,可在数小时或数日内,单眼视力部分或全部丧失;一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛,眼球运动或按压时疼痛明显;眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。

亚急性起病者,1~2个月症状达到高峰;少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。

2、脊髓受损症状:脊髓受累以胸段和颈段多见,表现为急性或亚急性起病的横贯性脊髓损害或上升样脊髓炎样表现。病损以下出现相应的感觉、运动和自主神经功能障碍。此外,不少病人可伴有痛性痉挛和Lhermitte征(屈颈时,自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放散至大腿或达足部)。

辅助检查
1、急性期患者多有脑脊液细胞数及蛋白的增高,与多发性硬化不同,只有少数病者可出现寡克隆IgG带。

2、视觉诱发电位及体感诱发电位多有异常。

3、脊髓核磁共振检查发现,80%以上的复发型病人的脊髓纵向融合病变超过3个,或3个以上脊柱节段,通常为6~10个节段。

诊断
典型病例临床诊断并不难,但仅有一次孤立发作且仅有一个部位症状则诊断困难,但后来的临床进展可证实。核磁共振显示的视神经和脊髓病灶、视觉诱发电位、脑脊液检查异常等均可提供重要的诊断依据。

注意与单纯性球后视神经炎、多发性硬化鉴别。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解-复发的病程;多发性硬化的脑脊液细胞数及蛋白的增高不如视神经脊髓炎明显,并且核磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段,而视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段,通常为6~10个节段等特点有助鉴别。

治疗
甲基强的松龙大剂量冲击疗法,继以强的松口服等对终止或缩短病程,有一定的效果。另外,也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。

脊髓病变急性期的处理与急性脊髓炎类同(见本网站《急性脊髓炎》一文),恢复期应加强功能锻炼及理疗。

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3、视神经脊髓炎不断复发怎么办

治疗不当不正确,病灶不能再生修复,病毒潜伏就会反复复发,最后会复发和迟发整个中枢神经损害导致痉挛性瘫痪并继发合并症危机生命。现在身上痒是继发了末梢神经炎,一碰疼痛是痉挛性疼痛性高位截瘫早期。要抢时间治疗再生修复病灶才能缓解现病症状并恢复改善各种功能。需助提供磁共震照片为你指导。

4、视神经脊髓炎是不是肯定会反复发作

病灶不能正确治疗再生修复,病毒潜伏,随时都有复制病毒的可能而复发。视神经脊髓炎属脱髓鞘类疾病及早治疗可愈但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑视中枢脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化(发生痉挛性不全截瘫失明等),治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时配伍脊髓神经再生剂兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复,。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.

5、为什么视神经脊髓炎会复发

没有治疗使病灶再生修复,病毒潜伏随时都会复发。
视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化(发生痉挛性zd不全截瘫失明等),治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
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6、视神经脊髓炎复发两次还能活多久

只要抢时间正确治疗使病灶再生修复不会危机生命和导致痉挛性截瘫和失明。提示,导致死亡的原因是反复复发和迟发整个中枢神经损害导致瘫痪 ,失明后继发多合并症危机生命的。
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7、视神经脊髓炎 16岁女孩视神经脊髓炎反复复发,如何治疗

炎症反复的阶段肯定是激素的冲击治疗,一般恢复还是不错的,根据你描述的情况来看,患者已经视神经萎缩,在激素保持的基础上,在我们这里会采用我们研制的五味养血明目合剂配合药物的离子导入来治疗视神经萎缩,方便的话可以发份患者的病例给我看看

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