脊髓炎伴出血形成软化灶

1、我的颈五位置磁共振诊断为脊髓软化灶形成，我是无意之中才检查出这结果的，以前没有任何不适之处。请问...

这两种病有着明显不同。
软化灶治疗以营养脑神经、高压氧等为主。

2、劲脊髓损伤形成软化灶，导致不完全四肢瘫，交通事故鉴定是几级

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3、我父亲一年前突发脑出血，现在留下后遗症了，医生说已经形成软化灶了，请问这样还有恢复的可能吗

根据出血部位不同，出血量的多少不同，有的人可以恢复很好，有的人终生生活不能自理。现在要做好护理工作。注意饮食、控制血压、进行锻炼，这是一个高强度的系统工程，一定要同患者共同努力，只要锻炼。就会有效果，只有注意饮食和运动，才会有好的效果。

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脑出血护理注意事项？

1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。

4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。

5.老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

6.长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。

7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。

8.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。

10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

11.出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。

脑溢血病人的饮食：

病人除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。

中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。

配制方法分三步：

（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；

（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；

（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。

若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

脑溢血患者度过急性期后，以下问题应当注意：

(l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。

(2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。

(3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。

(4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

(5)注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

(6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

(7)大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

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4、软化灶是什么原因形成的？

软化灶形成的原因：
因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。
大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。
引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。
软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。
贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：①坏死期；②软化期；③修复期。
软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带（半月区）的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。

软化灶可能造成的影响：
少数患者由于软化灶较广泛而在发病后1d内死亡;
部分因血栓蔓延,软化灶扩大而在1-2个月内死亡;
多数则因软化灶周围组织的充血,水肿消散而症状减轻,通过代偿作用,功能逐渐恢复;
部分病人最后可能基本痊愈或只残存轻微的后遗症.有些病人因软化损害重要结构,如内囊,则留有严重的后遗症如偏瘫,单瘫等。

5、脑CT中右侧颞叶软化灶可能 是什么意思？一般吃什么药比较好？

先别急着吃药，首先明确病因。软化灶通俗的说法就是以前有脑梗塞或出血后形成的瘢痕。CT显示软化灶可能不能确定它一定是软化灶，建议做头颅MR检查明确一下。如果是软化灶，一般不需要特别治疗，不放心的话去咨询神经内科医生。如果不是软化灶，需要对症治疗。

6、软化灶是什么意思

软化灶是肿瘤坏死后液化形成的，脑软化灶是脑缺血坏死所致，这种病灶是不能恢复的。目前只能预防脑软化进一步加重，如一些药物使用，降脂抗凝，精神心理安慰增加等。但要注意脑梗塞复发，如果血压高要控制血压。

因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉 血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。

软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。

7、什么原因导致的脊髓空洞症

脊髓空洞症是由于先天或者后天原因造成脊髓神经受损导致的疾病，是一种慢性的、进行性的终身性疾病。此病的发生会影响患者的中枢神经系统，从而出现瘫痪、神经功能紊乱等。脊髓空洞极大的威胁着患者的生命健康。

　　脊髓空洞患者的病因都有哪些?

1、遗传：脊髓空洞症的并发症最长见的有小脑扁桃体下疝、脊椎裂、颅底凹陷、脊柱侧弯畸形等，普遍认为认为，遗传是发生此病的病因之一。

如果家族有脊髓空洞史，患脊髓空洞的概率就比无病史的概率高50﹪，建议每年做体检，尤其是脊髓磁共振检查。及早发现及早治疗对脊髓空洞康复作用非常大。

　　2、脑脊液动力异常：临床中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症，空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损形成脊髓空洞。另外，还有脊髓损伤、肿瘤等都可以导致此病的形成。

3、血液循环异常：由于供应脊髓的血液循环异常，如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化，最后形成脊髓空洞。

8、脊髓损伤后出现软化灶形成，请求寻医！

软化灶的形成，是知治疗不对症导致的受累脊髓缺血变性，磁共震只能确定脊髓损伤的性质，不能为病情定性，不完全截瘫是根据症状而确诊的。最可怕的是受累神经因缺血而仍在继发变性损害，治道疗不正确则会发生软化灶再度变性而形成脊髓空洞。治疗在于及早的中西复合改内善受累神经血供以养神经，同时采用神经再生之药才能兴奋激活神经获得最佳恢复。否则本病会迟发神经再度受损产生不完全性痉挛性或痉挛性疼痛性截瘫。抽搐，抽筋，僵硬以及束带和束缚感既本病加重的开始。容

9、核磁共振检查结果，双侧额叶脑出血治疗后改变，局部软化灶形成

指导意见：
建议外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用。立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维 从建，根据血肿形态选择合理穿刺路径，置管抽吸，引流血肿，是神经外科与高科相结合的产物，具有损伤小，精确度高，清除血肿彻底等优点，尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者。

10、脊髓炎是由什么造成的？

脊髓炎和视神经脊髓炎是两种不同的疾病，脊髓炎多见于病毒，炎症侵犯脊髓所致脊髓水肿导致脊髓失去传导功能发生截瘫。视神经脊髓炎属免疫性特异病毒感染脊髓发生脱髓鞘不全脊髓损伤导致不全截瘫，其特异性病毒一但在治疗不当的情况下会发生病灶纤维化，并会潜伏于没有本质治疗恢复的的病灶内，偶遇病毒炎症等就会诱发，并会扩散损害更多的中枢及周围神经导致更多的神经发生脱髓鞘病理改变逐步加重病情。