1、脊髓炎症状是什么 脊髓炎如何治疗
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。
1、运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。
2、感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。
3、自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300—400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。
4、临床还表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。
2、脊髓炎怎么办?
预防
治疗
治疗方针
不同脊髓炎治疗方法不同。一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗,支持治疗、康复治疗。
药物治疗
1.根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。 2.给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱、维生素B族等药物,以促进神经功能的恢复。 3.大剂量免疫球蛋白。 4.急性期,可采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击疗法。
物理治疗
康复治疗:主要目的是促进肌力恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩。早期应将患肢置于功能位、进行被动活动、按摩等;肌力部分恢复时,应鼓励患者主动运动,积极锻炼;针灸有助于康复。
预后情况
预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MR显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
治愈性
积极治疗可缓解症状,如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。
日常护理
1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食。 2.皮肤护理:保持皮肤清洁,定时翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈,防止压疮。皮肤发红时,可用10%酒精轻揉,再涂以3.5%安息香。已发生压疮应局部换药,促进愈合,忌用热水袋以防烫伤。 3.防治坠积性肺炎:注意保暖,鼓励咳痰,注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。 4.防治尿路感染:排尿障碍应无菌导尿,留置导尿并用封闭式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布,保持会阴部清洁。 5.高位脊髓炎有呼吸机麻痹者,应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸,吞咽困难应给予放置胃管。
3、尿路感染怎么办?
尿路感染主要是分为膀胱炎、尿道炎等,主要是由敏感菌引起的,常见革兰氏染色阴性杆菌,尿路感染的治疗原则主要还是以抗感染治疗,主要的治疗药物是抗生素,明确是否有细菌感染的情况,选择合适的敏感菌进行调理,同时治疗期间一定要注意做好饮食方面的调理,也要注意养成多喝水的习惯,病情好转后还是需要进行巩固治疗,否则尿路感染就很容易导致出现有反复出现的情况发生。治疗期间也要注意不能太过劳累。
4、我姐夫四十六岁,急性脊髓炎一年半,长期卧床,无法自行排尿,一直插尿管,但是总是尿路感染,还有肾积水
造漏是维一能预防肾积水继发尿毒症的办法。
5、.尿路感染怎么办
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
(2)急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3~5天抗菌药物治疗,如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,以预防复发。
(3)急性肾盂肾炎妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%~4%,多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如来不及等待药敏试验结果,可选择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。
4.无症状菌尿
对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。
5.导尿管相关的尿路感染
(1)无症状菌尿大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗:毒力较强的微生物造成的院内感染;可能出现严重并发感染风险的患者;泌尿系统手术的患者;某些可引起高菌血症发生率的菌株感染;以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。
(2)有症状的感染推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管,或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等;如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗,之后根据培养结果调整抗生素使用。症状较轻者可采用口服用药,一般用药5-7天。症状较重、发热、血培养阳性及胃肠道给药有困难者可选用非胃肠道用药,如肌肉或静脉注射给药。病情严重者一般用药10~14天。偶现念珠菌感染,可采用抗真菌治疗。不推荐长期无根据使用抗生素治疗。
6、尿路感染怎么办???
泌尿系感染是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症的总称。中医称“淋症”。
治疗本病当以清热利湿,滋养肝肾为主。民间治愈本病的绝招有:
1:处方:马齿苋150克,红糖90克
用法:加水浸泡2小时,文火煎30分钟,人1剂,服3次
疗效:服药3-5天,治愈率达100%
2:处方:千里光60克,桉树叶90片。
用法:千里光先煎,桉树叶分3次后加,日1剂,服3次
疗效:用药3-5天,治愈率达100%
希望对你有所帮助
7、脊髓炎应该怎么护理?
1、心理疏导
医护人员应该热情并且耐心劝导患者,使患者认识到治疗疾病是当务之急,不能够一拖再拖,身体健康是家庭幸福和事业成功的根本,除此之外,还应该让患者放松心态,尽量减少患者的精神压力,并向患者介绍有关同样的患者经过手术之后康复的病例,这样就可以鼓励患者以乐观积极的心态配合手术的治疗。
脊髓炎的护理,这3点不能忽视,帮助病人快速恢复
2、饮食调节
饮食调节也是一个非常重要的方面。一般来说,脊髓炎的患者一定不要吃一些有辛辣或者是刺激性的食品,比如说辣椒,尤其是急性期的病人以及阴虚火旺型病人,一定要少吃辣椒或者是刺激性比较强的食物。
饮食调养对于脊髓炎患者来说是非常重要的。首先应该选用高蛋白以及高维生素,还有容易消化的食物,一定要选择容易消化的食物,经过合理的营养搭配,或者是适当的烹调尽可能的提高患者的食欲,但是要以患者的健康为主,一定要使患者能够从食物里面摄取足够多的营养。
脊髓炎的患者应该要听从医生的嘱咐来进食,饮食要以稀软或者是流食开始,吃了这些食物之后,适当的增加其他饮食,注意一定不要吃太多油腻的食物,要合理搭配糖,脂肪,蛋白质以及矿物质,维生素等食物。
脊髓炎的护理,这3点不能忽视,帮助病人快速恢复
3、防止呼吸道感染和尿路感染
要注意防止呼吸道感染,还要加强护理,定时翻身,保持皮肤的清洁,防止发生褥疮,脊髓炎患者在日常生活中要注意保护无感觉区域,每天检查几次自己的无感觉区域是否有受伤或者是注意皮肤是否有发红,烫伤以及轻重,抓伤等。在治疗的过程当中要防止泌尿系统的感染,在严格无菌下安置保留导尿管或者是每两到四小时放尿一次,以训练膀胱的功能,防止膀胱痉挛。
8、怎么照顾脊髓炎患者?
1、心理疏导
医护人员应该热情并且耐心劝导患者,使患者认识到治疗疾病是当务之急,不能够一拖再拖,身体健康是家庭幸福和事业成功的根本,除此之外,还应该让患者放松心态,尽量减少患者的精神压力,并向患者介绍有关同样的患者经过手术之后康复的病例,这样就可以鼓励患者以乐观积极的心态配合手术的治疗。
2、饮食调节
饮食调节也是一个非常重要的方面。一般来说,脊髓炎的患者一定不要吃一些有辛辣或者是刺激性的食品,比如说辣椒,尤其是急性期的病人以及阴虚火旺型病人,一定要少吃辣椒或者是刺激性比较强的食物。
饮食调养对于脊髓炎患者来说是非常重要的。首先应该选用高蛋白以及高维生素,还有容易消化的食物,一定要选择容易消化的食物,经过合理的营养搭配,或者是适当的烹调尽可能的提高患者的食欲,但是要以患者的健康为主,一定要使患者能够从食物里面摄取足够多的营养。
3、防止呼吸道感染和尿路感染
要注意防止呼吸道感染,还要加强护理,定时翻身,保持皮肤的清洁,防止发生褥疮,脊髓炎患者在日常生活中要注意保护无感觉区域,每天检查几次自己的无感觉区域是否有受伤或者是注意皮肤是否有发红,烫伤以及轻重,抓伤等。在治疗的过程当中要防止泌尿系统的感染,在严格无菌下安置保留导尿管或者是每两到四小时放尿一次,以训练膀胱的功能,防止膀胱痉挛。
9、急性脊髓炎怎么治疗?
急性脊髓炎治疗方针是肾上腺皮质激素治疗,加强护理,防治各种并发症。
[药物治疗]
1.皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。 2.免疫球蛋白:连用3~5天为1疗程。 3.B族维生素:有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
[其他治疗]
1.一般治疗 (1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。 (2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。 (3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。 2.康复锻炼:急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
[预后情况]
如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。
10、尿路感染怎么办
尿路感染女性患病比例高,根据你叙述的情况不需要用西药抗生素治疗尿路感染;一般情况着凉,饮水量少,多食辛辣,上火等情况也会导致尿急尿频的现象发生,这种情况在中医属湿热症,方选八正散加减。治疗这种症状需用提高机体免疫力的中成药治疗即可改善症状,提高人体抗病菌感染能力,激活巨噬细胞杀菌作用,促进炎症的修复作用,减轻炎症反应。如含金银花、桑寄生等成分的银花泌炎灵片,对这种非病理原因导致的尿急尿频症状也有很好的疗效,又不会像抗生素那样产生副作用以及耐药性。 平时多饮水,多休息,加强营养。饮食方面应多食一些含维生素C的疏菜和水果。 1.银花泌炎灵片对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等有明显抑制作用; 2.银花泌炎灵片与青霉素等西药合用,增强抗菌作用,中西医结合可以减少西药的用药疗程; 3. 银花泌炎灵片能提高人体抗病菌感染能力,激活巨噬细胞杀菌作用,促进炎症的修复作用,减轻炎症反应; 4. 银花泌炎灵片其金银花中的绿原酸成分对内毒素引起的发热有解热作用,并加速内毒素从血中及脏器清除,补充了“西药对内毒素无效而导致耐药性”的不足;其与三铁皂甙成分有保肝利胆的作用,减少西药对肝脏损伤; 5. 银花泌炎灵片可以缩短凝血时间,并有止血作用,改善尿路感染所致的血尿症状; 6银花泌炎灵片对尿路感染导致的尿痛及前列腺炎导致的前列腺痛、腹股沟痛等有缓解作用; 7. 银花泌炎灵片半枝莲除有抑菌、利尿的作用,还有化瘀止痛之效;可以舒张血管,改善病灶周围血液循环,有利于药物快速作用于病灶及周边组织;迅速缓解症状。 8.银花泌炎灵片能抑制尿道致病性大肠杆菌的菌毛表达和对尿道上皮细胞的粘附,更有利于细菌的排除; 9. 银花泌炎灵片扁蓄、车前子等有清热利湿,泄三焦之火,利水通小便,使病菌迅速排出体外; 10.慢性反复发作的病人长期用抗生素,会对肾脏有影响,而银花泌炎灵片中的车前子可以减少或不留下尿路感染所致尿路及肾脏的纤维化变化,保护泌尿系统及肾脏功能; 11. 银花泌炎灵片其金银花、车前子等成分对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等尿路感染及细菌性前列腺炎的常见致病菌有明显抑制作用;与西药合用,增强抗菌作用,减少西药的用药疗程; 12.尿路感染具有反复发作和迁延性,从而导致泌尿系统的免疫低下。银花泌炎灵片中桑寄生有提高机体免疫力的作用,驱邪不损伤正气,适用于慢性疾病的治疗,巩固疾病,防止疾病反复发作。 13. 银花泌炎灵片其一日四次、一次四片独特服用方式,使药物起效迅速,对急性泌尿系统感染的症状快速改善。根据细菌在人体内的繁殖周期,按其特点给药,有效杀菌、抑制细菌繁殖。