1、急性横贯性脊髓炎 为什么肢体肌力由远段恢复?
为什么有远端恢复确实不知道
但是脊髓病变应该是中枢瘫啊
早期那叫脊髓休克
在急性横贯性脊髓炎非常常见
实际上还是个中枢瘫
只不过在急性受损后的休克期
恢复时间一两周到一个月
然后变成典型中枢瘫的表现
2、急性脊髓炎的具体症状是什么？
.脊髓休克急性脊髓受损后，损伤平面之下完全性迟缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌功能消失，数小时内开始恢复，2～4周完全恢复。较严重的损伤有脊髓休克的过程，一般在3～6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。在脊髓休克期很难判断脊髓受损是功能性的还是器质性的。但受伤当时或数小时内即有完全性的感觉丧失，特别是肢体瘫痪伴有震动觉的丧失，提示有器质性损伤。脊髓休克时间越长，说明急性脊髓损伤程度越严重。
2.感觉障碍脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失，部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
3.运动功能横贯性损伤，在脊髓休克期过后，受损平面以下的运动功能仍完全消失，但肌张力高，反射亢进;部分损伤者则在休克期过后逐步出现部分肌肉的自主活动。脊髓损伤后出现受损节段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元损伤的体征时，有定位诊断的意义。
4.反射活动休克期过后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫，部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿，叫总体反射。
5.膀胱功能脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时，刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
6.自主神经功能紊乱常可出现阴茎异常勃起、Horner综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
上述就是关于急性脊髓损伤的一些症状了，相信经过这样一个简单的介绍大家也都有了一定的了解，在大家身体上出现这些症状的时候，就会明白是什么原因引起的，所以希望大家为了自身的健康，一定要足够重视这个问题。
3、急性脊髓炎怎么办？
急性脊髓炎是指各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称为急性横贯性脊髓炎，是临床最常见的一种脊髓炎。特征是病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。如果得了急性脊髓炎，应该尽快到医院就诊，确诊后要尽早治疗。治疗方面包括以下几个方面：第一、一般性治疗：主要针对病人可能出现的并发症处理，如保持呼吸道通畅、对排尿障碍者可给予留置尿管、保持皮肤清洁，注意翻身叩背，避免褥疮发生等。第二、药物治疗：包括皮质类固醇激素，可选用大剂量甲泼尼松龙500mg-1000mg静脉滴注，每日1次，连用3-5天，冲击治疗；大剂量免疫球蛋白，成人每次用量一般20g左右，每日1次，静脉滴注，连用3-5天为1疗程；B族维生素：常用维生素B1为100mg、维生素B12为500ug-1000ug，肌肉注射，每日1-2次；也可根据实际情况选用抗生素、抗病毒药物或神经营养药物等。第三、康复治疗：包括主动锻炼和被动锻炼及局部肢体按摩，保持肢体的功能位，防止肢体关节挛缩等。
4、脊髓炎有什么症状？
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感，双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2～3天内病情达到高峰，当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显；如为横贯性脊髓损害，急性期表现为脊髓休克；如为上升性脊髓炎，则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，一般持续2～4周后，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时，常导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，称为总体反射，常提示预后不良。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留，后随着脊髓功能的恢复，可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年，在感染或疫苗接种后1～2周急性起病，多为散发，无季节性，病情严重，有些病例病情凶险，常见于皮疹后2～4天，患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊，严重者迅速昏迷和去脑强直发作，可有痫性发作，脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4.亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍，或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤，或短暂的无力及感觉障碍，继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎
多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性，出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时，则以神经根痛为主要表现，并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍，临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
5、急性脊髓炎有哪些症状？
脊髓炎在病前可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史，发病急，在发病后台导致感觉障碍、植物神经障碍和运动障碍，主要症状有以下几点：
一、感觉障碍。脊髓炎患者的下肢和躯干会有麻木和刺痛感，严重患者的各种感觉会完全消失，无法感知冷暖、疼痛。
二、植物神经障碍。脊髓休克期的患者，常有便秘、损害躯体无汗、少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、尿失禁等表现，经过休克期的患者在出现一段时间的尿失禁后，着病情好转，可逐步恢复随意排尿功能，皮肤出汗及皮肤温度均可改善。
三、运动障碍。以脑髓受损害后引起的截瘫最常见，在经过数同、数月治疗恢复之后，患者常国有一些后遗症。
6、脊髓炎前期有什么表现？
1、在临床上，脊髓炎的早期症状表现有哪些呢?有资料显示急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。
2、病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。
3、发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
4、早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。脊髓炎的早期症状表现有哪些呢?恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。
5、病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，脊髓炎的早期症状表现有哪些呢?随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢等。