视神经脊髓炎颅压高

1、颅压高是什么原因造成的？

颅压高有很多原因，最常见的就是脑水肿导致的，但脑水肿往往是急性的高血压，脑膜炎，脑出血等导致的。关于白血病人，一种可能是血小板太低导致的颅内自发行出血导致脑水肿引起颅内高压，一种是白血病侵犯脑膜或大脑导致的，往往这种情况医生都会定期做腰穿，通过腰穿来打化疗药，控制这种情况的发生。

2、颅内压高怎么办?（一）

我今年21岁 上个月18号晚上我头剧烈疼痛伴有严重的呕吐 去医院检查后脑CT和核磁共振都未见异常 再头痛前我曾经感冒发烧和拉肚子 医生凭借经验认为我是病毒性脑炎 住院观察治疗了半个月 一直在输甘露醇和甘泰 抗病毒的药和激素 现在我已经出院了 也不知道以后还会不会头痛 我当时也是颅内压高 头不敢动 疼的受不了 不知道我的经历能不能给你带些启示 希望您可以早日找到治疗方案 远离病痛!

3、颅压高有什么好的治疗方法（急）

要继续坚持西医治疗才行，中医帮不上忙得不上忙的。高颅压性头痛的治疗原则是：
(1)病因治疗：这是根本性的治疗，建议进一步检查。
(2)降低颅内压：可用20%甘露醇、速尿、甘油、果糖等静脉滴注，用药量和给药时间应根据颅内压增高的程度而定；应用抑制脑脊液产生的药物，如醋氮酰胺，属碳酸酐酶抑制剂，具有抑制脑脊液生成的作用，成人用0.25克，每日2～4次口服；必要时通过颞肌下减压术、脑室穿刺引流法等来降低颅内压。
(3)止痛药物：可根据止痛药的作用和用途、副作用而选用止痛药物，如阿斯匹林、去痛片、布洛芬、卡马西平、泰必利等。

4、颅压升高是怎么回事

　正常成人颅内压力为0．8～1．8kPa，儿童为0．5～1kPa。颅内压
增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病
人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床
表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往
往遇到。
引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：
（一）颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水
肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可
导致颅高压。
（二）颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤
体愈大，颅高压愈明显；但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不
大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。
（三）颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。
（四）脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、
颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。
（五）脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外
，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a．细菌性感染引起的
中毒性脑病；b．酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等；c．昏迷
病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病（癫
痫持续状态）等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高
。
临床表征：
（一）头痛为颅高压最常见症状，特点进行性或阵发性加重，清
早起床时明显，或可夜间痛醒。头痛一般位于双颞及前额，后颅窝病
变头痛多在颈部。常历咳嗽或喷嚏等用力动作时加剧。儿童颅骨缝未
闭或闭合不紧，在颅内压增高时，骨缝加宽可缓解颅内压力，故头痛
不明显或不出现。
（二）呕吐特点为喷射状呕吐，往往在剧烈头痛时出现，呕吐后
头痛可暂时缓解。一般与饮食无关，故对原因不明的呕吐，尤其是小
儿应考虑颅高压。
（三）视乳头水肿是颅高压的重要客观体征之一。急性颅高压时
少见，而慢性颅高压如脑瘤病人，70%以上均有视乳头水肿。多数为双
侧性，但两侧水肿的程度不一定相等。早期不影响视力，随着视乳头
水肿的加重，可继发视神经萎缩，视力减退、渐至失明。
（四）其他颅内压增高患者可有展神经麻痹、复视、黑朦、智力
减退、表情淡漠、血压升高、脉搏徐缓，儿童颅高压常有头围增大、
颅缝分离、头皮静脉扩张、前囟门隆起张力增高等。

5、颅压高会出现什么症状

身体状况：1.颅内压增高“三主征”头痛，呕吐，视神经盘水肿（最重要的客观体征）。其中头痛是最常见的的，早上和晚上比较重。
2.进行性意识障碍：初期有嗜睡,反应迟钝。
3.重点啊：早期血压上升，脉搏和呼吸下降。简称库欣反应（cushing反应）
后期血压下降，脉搏和呼吸上升。

自己手打的拜托采纳咯~ 好人一生平安~

6、颅内压高需要注意什么

你已经是六级的人了，百度上面的这个相信你看过了。
http://ke.baidu.com/view/751592.html?wtp=tt

正常成人是70-180，超过200就是颅内压增高。

你母亲的这个情况，我首先怀疑的是测量值310的准确性。临床上的很多症状体征是互相有着紧密联系的，单单一个颅内压增高而没有其他表现非常少见。

一般颅内压增高有三大症状：头痛，恶心呕吐，视神经乳头水肿（眼底检查）。

如果你母亲没有出现以上的情况，那我建议去正规的大医院再做腰穿重新测量颅内压。

如果老人家有以上症状出现，那就更应该去正规大医院看了，进行必要的检查，头颅CT或者核磁共振，找出病症的根本原因，争取在病情恶化之前除掉病根。

至于你说的日常生活和饮食的注意，那个是属于次要方面了，现在这段时间基本没有什么忌口的，按照老人家平时的习惯吃就可以了（菜不要太咸，会影响脑部的压力平衡）。

7、颅神经的视神经损害

视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。 1、视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。
2、视野缺损可分为两种:
①工巧匠双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。
② 同向偏盲:视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在；前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲；前者患者主观感觉症状较后者显著，后者多无自觉症状；后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。 一、视力减退或丧失
（一）颅脑损伤（craniocerebralinjury）　当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，可产生颈内动脉—海绵窦瘘，表现为头部或眶部连续性杂音，搏动性眼球突出，眼球运动受限和视力进行性减退等。根据有明确的外伤史，X光片有颅底骨折及脑血管造影检查临床诊断不难。
（二）视神经脊髓炎（opticnearomyelitis）　病前几天至两星期可有上呼吸道感染史。可首先从眼症状或脊髓症状开始，亦可两者同时发生，通常一眼首先受累，几小时至几星期后，另一眼亦发病。视力减退一般发展很快，有中心暗点，偶而发展为几乎完全失明。眼的病变可以是视神经乳头炎或球后视神经炎。如系前者即将出现视乳头水肿，如系后者则视乳头正常。
脊髓炎症状出现在眼部症状之后，首先症状多为背痛或肩痛，放射至上臂或胸部。随即出现下肢和腹部感觉异常，进行性下肢无力和尿潴留。最初虽然腱反射减弱，但跖反射仍为双侧伸性。感觉丧失异常上或至中胸段。周围血白细胞增多，血沉轻度增快。
（三）多发性硬化（multiplesclerosis）　多在20～40岁之间发病，临床表现形式多种多样，可以视力减退为首发，表现为单眼（有时双眼）视力减退。眼底检查可见视神经乳头炎改变。小脑征、锥体束征和后索功能损害都常见。深反射亢进、浅反射消失以及跖反射伸性。共济失调、构间障碍和意向性震颤三者同时出现时，即构成所谓夏科（charcot）三联征。本病病程典型者的缓解与复发交替发生。诱发电位、CT或MRI可发现一些尚无临床表现的脱髓鞘病灶，脑脊液免疫球蛋白增高，蛋白质定量正常上限或稍高。
（四）视神经炎（opticneuritis）　可分为视乳头炎与球后视神经炎两种。主要表现急速视力减退或失明，眼球疼痛，视野中出现中心暗点，生理盲点扩大，瞳孔扩大，直接光反应消失，交感光反应存在，多为单侧。视乳头炎具有视乳头改变，其边缘不清、色红、静脉充盈或纡曲，可有小片出血，视乳头高起显著。视乳头炎极似视乳头水肿，前者具有早期迅速视力减退、畏光、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点，易与后者相鉴别。球后视神经炎与视乳头炎相似，但无视乳头改变。
（五）视神经萎缩（opticatrophy）　分为原发性与继发性两种。主要症状为视力减退，视乳头颜色变苍白与瞳孔对光反射消失。原发性视神经萎缩为视神经、视交叉或视束因肿瘤、炎症、损伤、中毒、血管疾病等原因而阻断视觉传导所致。继发性视神经萎缩为视乳头水肿，视乳头炎与球后视神经炎造成。
（六）急性缺血性视神经病（acuteischemicopticnearitis）　是指视神经梗塞所致的视力丧失，起病突然，视力减退常立即达到高峰。视力减退的程度决定于梗塞的分布。眼底检查可有视乳头水肿和视乳头周围线状出血。常继发于红细胞增多症、偏头痛、胃肠道大出血后，脑动脉炎及糖尿病，更多的是高血压和动脉硬化。根据原发疾病及急剧视力减退临床诊断较易。
（七）慢性酒精中毒（chronicalcoholism）　视力减退呈亚急性，同时伴有酒精中毒症状，如言语不清，行走不稳及共济运动障碍，严重时可出现酒精中毒性精神障碍。
（八）颅内肿瘤（见视野缺损）
二、视野缺损
（一）双颞侧偏盲
脑垂体瘤
1、脑垂体瘤（pituitaryadenoma）　早期垂体瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。此时病人在路上行走时易碰撞路边行人或障碍物。以后病变增大、压迫较重，则白视野也受影响，渐至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。垂体瘤除有视力视野改变外，最常见的为内分泌症状，如生长激素细胞发生腺瘤，临床表现为肢端肥大症，如果发生在青春期以前，可呈现巨人症。如催乳素细胞发生腺瘤，在女病人可出现闭经、泌乳、不育等。垂体瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长，内分泌检查各种激素增高。
2、颅咽管瘤（craniopharyngioma）主要表现为儿童期生长发育迟缓、颅内压增高。当压迫视神经时出现视力视野障碍。由于肿瘤生长方向常不规律，压迫两侧视神经程度不同，故两侧视力减退程度多不相同。视野改变亦不一致，约半数表现为双颞侧偏盲，早期肿瘤向上压迫视交叉可表现为双颞上象限盲。肿瘤发生于鞍上向下压迫者可表现为双颞下象限盲。肿瘤偏一侧者可表现为单眼颞侧偏盲。颅骨平片有颅内钙化及CT、MRI检查和内分泌功能测定，临床多能明确诊断。
3、鞍结节脑膜瘤（）临床表现以视力减退与头痛症状比较常见。视力障碍呈慢性进展。最先出现一侧视力下降或两侧不对称性的视力下降，同时出现一侧或两颞侧视野缺损，之后发展为双颞侧偏盲，最后可致失明。眼底有原发性视神经萎缩的征象。晚期病例引起颅内压增高症状。CT扫描，鞍结节脑膜瘤的典型征象是在鞍上区显示造影剂增强的团块影像。密度均匀一致。
（二）同向偏盲　视束及视放射的损害可引起两眼对侧视野的同向偏盲。多见于内囊区的梗塞及出血出现对侧同向偏盲、偏身感觉障碍和颞叶、顶叶肿瘤向内侧压迫视束及视放射而引起对侧同向偏盲。上述疾病多能根据临床表现及头颅CT检查明确诊断。

8、颅压高严重了会怎么样

压迫神经。导致视乳头水肿然后失明。还可以导致脑疝然后各种器官缺氧。导致死亡。不过及时治疗还是可以的

9、什么是颅内压高 ？

侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa（相当200mm水柱）时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型，即弥漫性颅内压增高和先局部性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。弥漫性颅内压增高通常预后良好，能耐受的压力限度较高，可以通过生理调节而得到缓冲，压力解除后神经功能恢复较快，而局部性颅内压增高调节功能较差，可耐受的压力限度较低，压力解除后神经功能恢复较慢。

【病因和机理】

引起颅内压增高的原因甚多，诸如颅腔狭小，颅骨异常增生、颅内炎症、脑积水、脑水肿、高血压、颅内血管性疾病、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫及颅内肿瘤等。

在疾病情况下，通过生理调节作用以取代颅内压的代偿的能力是有限度的，当颅内病变的发展超过了这一调节的限度时，就可以产生颅内压增高。其主要机理有①生理调节功能丧失；②脑脊液循环障碍；③脑血液循环障碍；④脑水肿。

【临床表现】

头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。

1.头痛:头痛是颅内高压的常见症状，发生率约为80～90%，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点，头痛与病变部位常不相关，多在前额及双颞，后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者，由于脑室系统产生急性梗阻，所以头痛极为剧烈，肿瘤内出血，可产生突发而剧烈的头痛。

2.呕吐:呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐，与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。

3.视神经乳头水肿:是颅内压增高最客观的重要体征，发生率约为60～70%。虽然有典型的眼底所见，但患者多无明显自觉症状，一般只有一过性视力模糊，色觉异常，或有短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续数秒，少数可达30秒左右，称为弱视发作。弱视发作常见于慢性颅内压的增高晚期，常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在，最终导致视力永久性丧失。

4.其他症状:可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。颅内高压严重时有生命体征变化:血压升高、脉搏及呼吸变慢，血压升高是调节机制的代偿作用，以维持脑血液供应,呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕脑疝的发生。

5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。

【鉴别诊断】

（一）颅脑损伤（craniocerebral injury） 任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现，如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态，伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型，以及能发现脑血管造影所不能诊断的脑室内出血。

（二）脑血管性疾病（cerebrovascular disease） 主要为出血性脑血管病，高血压脑出血最为常见。一般起病较急，颅内压增高的表现为1-3日内发展到高峰。患者常有不同程度的意识障碍。表现为头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的血压升高。多数患者脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高并常呈血性。脑CT可明确出血量的大小与出血部位。

（三）高血压脑病（hypertensive encephalopathy） 高血压脑病是指血压骤然剧烈升高而引起急生全面性脑功能障碍。常见于急进型高血压、急慢性肾炎或子痫，偶或因嗜铬细胞瘤或服用单胺氧化酶抑制剂同时服用含酪胺的食物、铅中毒、柯兴氏综合征等。常急聚起病，血压突然显著升高至33.3/20kPa(250/150mmHg)以上，舒张压增高较收缩压更为显著。常同时出现严重头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状。神经精神症状包括视力障碍、偏瘫、失语、癫痫样抽搐或肢体肌肉强直、意识障碍等。眼底可呈高血压眼底、视网膜动脉痉挛，甚至视网膜有出血、渗出物和视神经乳头水肿。参诊CT检查可见脑水肿、脑室变窄。脑电图显示弥漫性慢波，α节律丧失，对光刺激无反应。一般不做腰椎穿刺检查。

（四）颅内肿瘤（intracranial tumours ） 可分为原发性颅内肿瘤和由身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内形成的转移瘤。脑肿瘤引起颅内压的共同特点为慢性进行性的典型颅内压增高表现。在病程中症状虽可稍有起伏，但总的趋势是逐渐加重。少数慢性颅内压增高患者可突然转为急性发作。根据肿瘤生长的部位可伴随不同的症状，如视力视野的改变，锥体束损害、癫痫发作、失语、感觉障碍、精神症状、桥脑小脑角综合征等。头颅CT可明确肿瘤生长的部位与性质。

（五）脑脓肿（brain abscess） 常有原发性感染灶、如耳源性、鼻源性或外伤性。血源性初起时可有急性炎症的全身症状，如高烧、畏寒、脑膜刺激症状、白血球增高、血沉块、腰椎穿刺激脊液白细胞数增多等。但在脓肿成熟期后，上述症状和体征消失，只表现为慢性颅内压增高，伴有或不伴有局灶性神经系统体征。脑脓肿病程一般较短，精神迟钝较严重。CT扫描常显示圆形或卵圆形密度减低阴影，静注造影剂后边缘影像明显增强，呈壁薄而光滑之环形密度增高阴影，此外脓肿周围的低密度脑水肿带较显著。

（六）脑部感染性疾病（brain infections diseases） 脑部感染是指细菌、病毒、寄生虫、立克次体、螺旋体等引起的脑及脑膜的炎症性疾病。呈急性或亚急性颅内压增高，少数表现为慢性颅内压增高，起病时常有感染症状，如发热、全身不适、血象增高等。部分病例有意识障碍、精神错乱、肌阵挛及癫痫发作等，严重者数日内发展至深昏迷。有些病例可出现精神错乱，表现为呆滞、言语动作减少、反应迟钝或激动不安、言语不连贯，记忆、定向常出现障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及谵妄。神经系统症状多种多样，重要特点为常出现局灶性症状，如偏瘫、失语、双眼同向偏斜、部分性癫痫、不自主运动。其他尚可有颈项强直、脑膜刺激征等。脑脊液常有炎性改变，如脑脊液白细胞增多，蛋白量增多，或有糖或氯化物的降低，补体结合试验阳性等。头颅CT可见有炎性改变。

（七）脑积水（hydrocephalus） 由于各种原因所致脑室系统内的脑脊液不断增加，同时脑实质相应减少，脑室扩大并伴有颅压增高时称为脑积水，也称为进行性或高压力性脑积水。在不同的时期其临床表现亦不同。婴儿脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月头颅迅速增大，同时卤门扩大并隆起、张力较高，颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软。头部叩诊呈“破壶音”，重者叩诊时有颤动感，额极头皮静脉怒张。脑颅很大而面颅显得很小，两眼球下转露出上方的巩膜，患儿精神不振、迟钝、易激惹、头部抬起困难。可有抽搐发作、眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等症状。脑室造影可见脑室明显扩大。CT检查可发现肿瘤、准确地观察脑室的大小并可显示脑室周围的水肿程度。

（八）良性颅内压增高（benign intracraunial hypertension） 又名“假性脑瘤”，系患者仅有颅内压增高症状和体征，但无占位性病变存在。病因可能是蛛网膜炎、耳源性脑积水、静脉窦血栓等，但经常查不清。临床表现除慢性颅内压增高外，一般无局灶性体征。

（九）其他 全身性疾病引起的颅内压增高的情况在临床上也相当多见。如感染中毒性脑病、尿毒症、水电解质及酸碱平衡失调、糖尿病昏迷、肝昏迷、食物中毒等。这些病发展到严重程度均可出现颅内压增高的表现。结合疾病史这个是资料上查到的 希望对你有帮助