1、上升性脊髓炎是什么
上升性脊髓炎是急性脊髓炎的危重型,起病急骤,感觉障碍平面常于1 一2 天或数小时上升至高颈髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢及延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音不清,出现呼吸肌麻痹可导致死亡。
2、急性上升性脊髓炎都有哪些并发症?
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。
病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。以青壮年多见。病前数天或1~2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
本病可累及脊髓的任何节段,以胸髓(T3-5)最常见,其次为颈髓和腰髓。急性横贯性脊髓炎通常局限于1个脊椎节段,多灶融合或脊髓多个节段散在病灶较少见;脊髓内如有2个以上散在病灶称为播散性脊髓炎。肉眼可见受损节段脊髓肿胀、质地变软、软脊膜充血或有炎性充血,血管周围炎性细胞侵润,以淋巴细胞和浆细胞为主,灰质内神经细胞肿胀、破裂和消失,尼氏体溶解,白质髓鞘脱失和轴突变性,病灶中可见胶质细胞增生。
3、急性上升性脊髓炎会不会导致瘫痪?
脊髓炎患者后期会不会出现瘫痪,取决于病变的程度及合并症的情况。如果累及脊髓节段长且弥散者,完全性瘫痪六个月后,肌电图仍为失神经改变,那么预后较差。如果没有严重的并发症,通常3到6个月基本可以恢复生活自理。如果合并压疮,肺内感染和泌尿系感染可影响恢复,遗留后遗症或死于合并症,上升性脊髓炎预后差,可在短期内死于呼吸循环衰竭。
4、上升性脊髓炎会不会导致瘫痪?
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。
5、上升性脊髓炎都有哪些并发症?
1、肺部感染呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。
2、肺不张患者因呼吸肌瘫痪,咳嗽无力或不能咳痰,同时因卧床和体位变换困难导致分泌物储留在低位肺段的气管中,造成肺不张。
3、在受损节段水平以下有汗液分泌和皮肤营养障碍,病变区无汗或少汗,肢体水肿,皮肤苍白干燥,大小便失禁或潴留。部分病例在发病后脊髓损害节段逐步上升,可出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹,
6、治疗急性脊髓炎有什么好的方法吗?
急性脊髓炎治疗方法:1.维生素 大剂量的B族维生素和维生素C等能加速周围神经的增生,促进神经功能的恢复,多为常规应用。2.血液疗法 包括全血输入疗法、血浆置换疗法、紫外线照射充氧自血回输疗法,可促进神经肌肉功能的恢复。3.高压氧疗法 可增加血氧含量,提高血氧张力,改善和纠正病变脊髓缺氧性损害,促进有氧代谢和侧支循环的建立,有利于病变组织的再生和康复。4.呼吸障碍的治疗 上升性脊髓炎和高颈位脊髓炎,常因呼吸肌麻痹而伴有呼吸功能障碍,危及病人生命。因此对危重病人的呼吸障碍治疗是否恰当有效,成为治疗是否成功的关键。对轻度呼吸麻痹者,鼓励其将痰咳出,并给予祛痰化湿的药物及超声雾化吸入,对重度呼吸肌麻痹或合并感染出现呼吸道阻塞者,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。对无力咳痰者应及时行气管切开,仍有呼吸功能不全的病人应使用呼吸器或人工呼吸机。5.康复治疗 恢复期,患者肌力开始恢复时,鼓励病人积极锻炼,充分发挥已恢复的肌力,以上带下,以强带弱,促进瘫肢功能的恢复,以避免出现痉挛状态,当肌力恢复到一定程度时给予合理的医疗体系,加强功能锻炼,以最大限度地减少后遗症。