1、脊髓炎有什么危害,严重吗
典型症状
疼痛、麻木、乏力、感觉障碍、发热等。
常见症状
单侧或双侧下肢突发性麻木、乏力,出现相应部位的疼痛,可有运动障碍和感觉缺失,甚至出现尿潴留、瘫痪等表现。可伴有发热等全身症状。
治疗原则
不同致病菌所致脊髓炎治疗的方法不同。抗感染治疗、增强免疫力,加强支持治疗。
治疗方针
合理抗感染治疗及增强免疫力,并加强支持治疗。
药物治疗
1.选择合适的抗感染药物。2.也可给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。3.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高患者的免疫功能,有益于预防感染和恢复。
收起
其他治疗
1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。2.勤翻身,保持皮肤清洁、干燥,注意按摩受压部位,防止压疮的发生。3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管 ,以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂。
收起
预后情况
预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差。
收起
2、脊髓炎严重的会怎么样呢
脊髓炎会导致全身瘫痪,四肢无力,严重者会引起呼吸抑制,导致生命危险,在如果明确诊断后,应该积极治疗,防止病情加重,导致不可逆回转,引发严重的并发症。建议尽快去医院进行治疗,避免贻误病情,此外,要避免劳累,适当的活动。
3、得了脊髓炎怎么办?
1、在饮食上给高热量、高复蛋白、高维生素食物,以增强机体抗病能力。
2、急性脊髓炎因下肢瘫痪需长期卧床,故室内需阳光充足,空气新鲜。被褥宜轻松,以气垫褥为宜。制
3、应该采取侧卧位或半坐卧位,定时帮助急性脊髓炎翻身、拍背,并鼓励咳嗽或做深呼吸运动,借以改善肺泡通气量,预防肺部并发症。
4、脊髓炎因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等.故每日需用温水知泡洗。以下皮肤变薄.出现水泡,应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。
5、应该鼓多饮水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助道排尿,无效时行无茵导尿。
4、脊髓炎该怎么办呢能恢复吗
脊髓炎急性期必致脊髓水肿而导致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控制病情继发严重的脊髓损害,但不能恢复神经,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物对神经的营养和兴奋的激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难,且会导致永久性的痉挛性的截瘫。但如果治疗及时,那么是可以治好的。
5、脊髓炎的后果有多严重?
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
6、脊髓炎怎么办?
预防
治疗
治疗方针
不同脊髓炎治疗方法不同。一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗,支持治疗、康复治疗。
药物治疗
1.根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。 2.给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱、维生素B族等药物,以促进神经功能的恢复。 3.大剂量免疫球蛋白。 4.急性期,可采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击疗法。
物理治疗
康复治疗:主要目的是促进肌力恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩。早期应将患肢置于功能位、进行被动活动、按摩等;肌力部分恢复时,应鼓励患者主动运动,积极锻炼;针灸有助于康复。
预后情况
预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MR显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
治愈性
积极治疗可缓解症状,如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。
日常护理
1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食。 2.皮肤护理:保持皮肤清洁,定时翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈,防止压疮。皮肤发红时,可用10%酒精轻揉,再涂以3.5%安息香。已发生压疮应局部换药,促进愈合,忌用热水袋以防烫伤。 3.防治坠积性肺炎:注意保暖,鼓励咳痰,注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。 4.防治尿路感染:排尿障碍应无菌导尿,留置导尿并用封闭式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布,保持会阴部清洁。 5.高位脊髓炎有呼吸机麻痹者,应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸,吞咽困难应给予放置胃管。
7、脊髓炎是怎么引起的
脊髓炎的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
8、脊髓炎的用药?
脊髓炎概述 脊髓炎系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒感染引起的自身免疫性疾病。 脊髓炎诊断 一、病史及症状: 多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。 二、体检发现: 有脊髓横贯损害的表现: 1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。 3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。 三、脊髓炎辅助检查: 1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。 2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。 四、脊髓炎鉴别诊断: 需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。 五\脊髓炎治疗措施 1、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。 5、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。 急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。 脊髓炎多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。 脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛、束带感(好象有一根带子紧束在身体上的感觉)。双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪。同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失。并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁。在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗、苍白、干燥、趾(指)甲松脆等表现。如颈段脊髓也受到损害,则上、下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪。此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救。 瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失。经1~3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性。患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立、行走。 化验检查可发现血白细胞计数正常或轻度增加,腰椎穿刺作压颈试验显示椎管腔通畅,脑脊液中的细胞数及蛋白质含量正常或轻度增加,细胞增多主要为淋巴细胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X线片显示正常。 根据上述临床特点,诊断并不困难,但也有一些神经系统疾病如急性感染性多发性神经炎、硬脊膜外脓肿、脊椎结核等,有时易与急性脊髓炎混淆,需要由医生作仔细鉴别。 患了急性脊髓炎的病人应该给予怎样治疗呢?首先,应重视护理,因为病人的肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。并应用0.02%呋喃西林溶液冲洗膀胱,每次100毫升,每4~6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出,再将引流管夹住,使膀胱内保持一定容量,防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失,所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人,足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂,因此,应在足部置放护架。在药物治疗方面,于急性期可给予肾上腺皮质激素加氢化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中静脉点滴,每天1次,连续7~10天,以后可改为强的松口服。维生素B族,地巴唑、神经细胞活化剂均可应用。此外,可应用中医中药,于急性期可给予清热解毒药,如银花、翘、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、泽泻、生甘草、牛膝等,煎场服用。如有呼吸肌瘫痪,出现呼吸困难,应给予人工呼吸,保持呼吸道通畅,必要时需作气管切开。还应注意合并症的治疗,如褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染。体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩,当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动,促使肌力早日恢复正常。