环磷酰胺治疗脊髓炎

1、环磷酰胺是什么类药物？？

环磷酰胺（cyclophosvnamide，CTX）是一种烷化剂，1958年首次人工合成，主要用于肿瘤免疫，对多种肿瘤有明显的抑制作用。
主要的免疫抑制机制为：①使T及B淋巴细胞绝对数目减少，早期对B淋巴细胞更明显；②明显抑制淋巴细胞对特异性抗原刺激后的母细胞转化。对有丝分裂素刺激后的抑制不如对特异性抗原；③抑制对新抗原的抗体反应及皮肤迟缓变态反应；④降低升高的免疫球蛋白水平，长期使用（几年）后有可能出现低丙球蛋白血症；⑤试管内选择性抑制B淋巴细胞功能，减少某些B淋巴细胞自发产生免疫球蛋白，和抑制一般的有丝分裂原受刺激后的免疫球蛋白产生。
但是环磷酰胺能抑制卵细胞发育,影响生育,还可导致月经不调,暂时性脱发,皮肤、指甲色素沉着等副作用.

其实所有的化疗都有一个通病，就是会造成患者体内白细胞降低，导致免疫力低下，要知道免疫力的降低对于患者来说可谓是雪上加霜。所以在化疗过程中通过参百益辅助化疗，提高免疫力。其主要成分是人参中最具抗肿瘤活性的成分，是中药现代化分子药物，辅助化疗有增效减毒的作用。

2、视神经性脊髓炎的后期治疗方案?

视神经脊髓炎，又称Devic病或Devic综合症，是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。

病因及发病机制
本病的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中，西方人的多发性硬化以脑干病损为主，东方人则以视神经和脊髓损害最常见，可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎与多发性硬化的关系有待阐明，但临床差别，以及视神经脊髓炎才有的抗体NMO-IgG都表示视神经脊髓炎和多发性硬化极可能不一样。

病理
病变主要累及视神经和视交叉，脊髓病损好发于胸段和颈段。病理改变是脱髓鞘、硬化斑和坏死，伴有血管周围炎性细胞侵润。

临床表现
好发于青年，男女均可发病。急性或亚急性发病，病情进展迅速，可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现，可在短时间内连续出现，导致截瘫和失明。

1、视神经受损症状：急性起病者，可在数小时或数日内，单眼视力部分或全部丧失；一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛，眼球运动或按压时疼痛明显；眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。

亚急性起病者，1~2个月症状达到高峰；少数呈慢性起病，视力丧失在数月内稳步进展，进行性加重。

2、脊髓受损症状：脊髓受累以胸段和颈段多见，表现为急性或亚急性起病的横贯性脊髓损害或上升样脊髓炎样表现。病损以下出现相应的感觉、运动和自主神经功能障碍。此外，不少病人可伴有痛性痉挛和Lhermitte征（屈颈时，自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放散至大腿或达足部）。

辅助检查
1、急性期患者多有脑脊液细胞数及蛋白的增高，与多发性硬化不同，只有少数病者可出现寡克隆IgG带。

2、视觉诱发电位及体感诱发电位多有异常。

3、脊髓核磁共振检查发现，80%以上的复发型病人的脊髓纵向融合病变超过3个，或3个以上脊柱节段，通常为6~10个节段。

诊断
典型病例临床诊断并不难，但仅有一次孤立发作且仅有一个部位症状则诊断困难，但后来的临床进展可证实。核磁共振显示的视神经和脊髓病灶、视觉诱发电位、脑脊液检查异常等均可提供重要的诊断依据。

注意与单纯性球后视神经炎、多发性硬化鉴别。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解-复发的病程；多发性硬化的脑脊液细胞数及蛋白的增高不如视神经脊髓炎明显，并且核磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段，而视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常为6~10个节段等特点有助鉴别。

治疗
甲基强的松龙大剂量冲击疗法，继以强的松口服等对终止或缩短病程，有一定的效果。另外，也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。

脊髓病变急性期的处理与急性脊髓炎类同（见本网站《急性脊髓炎》一文），恢复期应加强功能锻炼及理疗。

3、环磷酰胺主治什么病

抗肿瘤药，还具有显著免疫抑制作用
临床用于恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。

还可以用于抗体的治疗等。

4、环磷酰胺 作用

环磷酰胺（cyclophosvnamide，CTX）
CTX是一种烷化剂，1958年首次人工合成，主要用于肿瘤免疫，对多种肿瘤有明显的抑制作用，近年来因证实它有免疫抑制作用而用于多种自身免疫性疾病的治疗，已取得明显疗效。主要用于系统性红斑狼疮，尤其有肾、脑受累者更应立即使用，而不要只想调整激素用量（需要时可与激素冲击疗法并用）。对不同系统性坏死性血管炎病、皮肌炎及多发性肌炎、硬皮病，都有很强指征，即或临床缓解后也宜长时间维持用药。磷酰胺较少用于类风湿关节炎。一项对难治性类风湿关节炎以环磷酰胺冲击法治疗，效果不佳，但作为联合用药可作为选择之一。 主要的免疫抑制机制为：①使T及B淋巴细胞绝对数目减少，早期对B淋巴细胞更明显；②明显抑制淋巴细胞对特异性抗原刺激后的母细胞转化。对有丝分裂素刺激后的抑制不如对特异性抗原；③抑制对新抗原的抗体反应及皮肤迟缓变态反应；④降低升高的免疫球蛋白水平，长期使用（几年）后有可能出现低丙球蛋白血症；⑤试管内选择性抑制B淋巴细胞功能，减少某些B淋巴细胞自发产生免疫球蛋白，和抑制一般的有丝分裂原受刺激后的免疫球蛋白产生。
但是环磷酰胺能抑制卵细胞发育,影响生育,还可导致月经不调,暂时性脱发,皮肤、指甲色素沉着等副作用.

5、大剂量环磷酰胺静脉注射疗法适用于治疗什么病？

自1979 年美国国立卫生研究院（NIH）推出此疗法后，在国内外引起了普遍的重视。现有的一些临床资料主要来自对狼疮性肾炎的治疗，对于原发性肾小球肾炎及肾小管间质性疾病的应用尚处于摸索阶段。由于环磷酰胺的免疫药理作用环节与甲基泼尼松龙不同，对于免疫炎症介质的作用可能也不尽相同，因此，大剂量环磷酰胺静脉注射疗法的作用特点及效应与甲基泼尼松龙冲击疗法有很大差异。如大量环磷酰胺静脉注射疗法对狼疮性肾炎的疗效主要是改善其远期预后，而不是顿挫狼疮危象。简单地将大剂量环磷酰胺静脉注射疗法与甲基泼尼松龙冲击疗法等量齐观地称为“冲击疗法”，甚至认为该疗法与甲基泼尼松龙冲击疗法作用相仿，在认识上显然不够全面，因此造成了一部分滥用现象。

6、环磷酰胺的副作用

1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。
2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。
3 消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3～4小时即可出现。
4 常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。
5 长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。
6 偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。

7、环磷酰胺长期应用对人体的负作用很大,这里的"长期"大约有多长时间?

多久会造成副作用是因人而异的。
不过这个病也只有用这些免疫抑制剂了。定期找医生看吧，医生会给您慢慢减量到停药的。

8、得了慢性脊髓炎吃什么药好

治疗视神经脊髓炎可以用以下药物：1、急性期：采用大剂量激素冲击治疗，以缩短病程，改善预后；2、缓解期：以免疫抑制剂治疗为主，常见的药物有硫唑嘌呤、利妥昔单抗、环磷酰胺等。硫唑嘌呤适用于经济条件一般或年轻需要生育的患者，但肝肾副作用较大；利妥昔单抗治疗效果好，但价格昂贵，适用于家庭条件较好的患者。

9、环磷酰胺是治理什么的药 使用有负作用吗

环磷酰胺的详细说明:
Cyclophosphamide (Cytoxan, Endoxan, CTX)
别名：环磷氮芥、癌得散、癌得星、安道生、CPM
【作用与用途】
本品为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥)，而对肿瘤细胞产生细胞毒作用，此外本品还具有显著免疫作用。
临床用于恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。
【剂量与用法】
口服，抗癌用，0.1g～0.2g/日，疗程量10g～15g。抑制免疫用，50mg～150mg/日，分2次服，连用4～6周。静注，4mg/kg，1次/日，可用到总剂量8g～10g。目前多提倡中等剂量间歇给药，0.6g～1g/次，每5～7日1次，疗程和用量同上，亦可1次大剂量给予20mg～40mg/kg，间隔3～4周再用。
【副作用】
1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。
2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。
3 消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3～4小时即可出现。
4 常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。
5 长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。
6 偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。

10、环磷酰胺冲击治疗怎么使用

建议： 怎样使用环磷酰胺？
关于环磷酰胺的使用，方法很多，每位医生的经验和用药习惯不尽一致。据资料介绍和医生的经验，临床上常用以下几种方法：
1. 持续中等量给药，每周400-600mg,分2-3次静脉注射，或每天100-200mg口服，起效总量4-6克，有达12克者，有效率60%左右。
2. 小剂量冲击疗法，即400mg,每2周静脉注射1次，连续3个月，然后改为每4周1次，连续6个月。对病情控制明显，不良反应发生率低。
3. 据有的专家经验，环磷酰胺（CTX）0.6克（600mg）/天，连用2天为一次冲击，间隔2周后，再冲击一次，以后每隔一个月冲击一次，但具体应用时，间隔期长短应灵活掌握，一般保证每次冲击前，血白细胞数大于4000mm/平方，且无感染等其他禁忌症。
以上方法对每位病人来说不是固定不变的，还要根据病人的具体病情灵活掌握。
环磷酰胺与激素联合使用优于单用激素者。
本药常见副作用为白细胞减少，胃肠道功能障碍，肝脏损害，继发感染等，长期应用可引起不育、畸胎、削弱免疫作用而发生癌肿。