1、急性脊髓炎的治疗原则是什么?
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎.
治疗方法:
(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
2、急性脊髓炎到底要怎么治?
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。
炎症可累及脊髓的不同部位,但以上胸髓最多见。病变部位的脊髓肿胀、充血、变软,软脊膜充血、混浊,脊髓切面灰白质分界不清,可见点状出血。镜下见有软脊膜充血和炎性细胞浸润。严重者脊髓软化、坏死,后期可有脊髓萎缩和疤痕形成。
3、45岁,视神经脊髓炎,甲泼尼龙维持治疗该如何减量?_视神经脊髓炎
建议参考我本网站发的文章,中国
视神经脊髓炎
诊断和治疗专家共识:急性期治疗
1、 糖皮质激素
采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法能加速病情缓解(A级推荐)。急性期激素治疗目前的原则是:大剂量,短疗程。
具体方法:甲基泼尼松龙1g,静滴1/日×3天,500mg静滴1/日×3天, 240mg静滴1/日×3天,120mg静滴1/日×3天,60mg口服×3天,30mg口服1/日×3天,15mg口服1/日×3天,10mg口服1/日×3天,5mg口服1/日×3天。应注意大剂量冲击每次静脉滴注应持续3-4小时,以免引起心脏副反应。另一种方法是:甲基泼尼松龙1g静滴1/日×3~5天,后改强的松60mg口服1/日×14天,以后渐减量至停用。
与MS不同,有部分NMO患者对激素有一定依赖性,在减量过程中病情再次加重甚至复发,对激素依赖性患者,激素减量过程要慢,小剂量激素维持时间应较MS要长一些。一般可5-7天减掉1片。
4、急性脊髓炎治疗中激素药物强的松如何减量?
医生的治疗方案是根据病人的具体情况制定的,不好说合不合适
我是视神经脊髓炎,一般都是按常规治疗减量,就是之前快一点,等4片以后就要慢些了,上次我是逐月减的,而且是四分之一片收尾。具体怎么样,这也应该和疾病有关吧
而很多医院,对于多发性硬化主张快减法,有的甚至28天减完
疾病不同,身体情况有异,制定的方案就不一样了,建议你还是听医生的
5、急性脊髓炎患者应该怎样注意日常饮食
急性脊髓炎患者如何均衡饮食
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。脊髓炎的患者必须吃一些健康均衡的食品,每天喝 3000 毫升水,才能保持身体健康及维持正常的大小便的习惯。
水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维,多吃这些食物使粪便柔软,易于一排出,减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天 3000 毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求。
喝水 每天要喝足 3000 毫升的饮水,有助于膀跳定时排空、维持干净,并预防泌尿道感染,亦有助于粪便的柔软。水质一定要干净,如果不千净,就应煮沸 20 分钟,冷却后再喝。
可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。牛奶提供蛋白质及多种维生素与矿物质,也是很重要的。但一天不要喝超过 600 毫升,喝太多牛奶会造成肾脏的问题。不要饮太多的酒,酒精对脊髓损伤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加解小便的次数:因此就很可能会沾湿衣服或床铺 ; 亦可能忘了疏解压力而导致压疮 ; 或者造成在转位、上下轮椅时不够稳健而跌倒受伤。喝太多酒亦会造成失水过多和腹泻。
本病以阴虚火旺者多,故脊髓炎的饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻,多食清淡之品。患者要戒怒戒躁,避免情绪激动,保持心情舒畅,以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动,缓解期应坚持锻炼,先在床上练习,逐渐下地活动,以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。
6、急性脊髓炎(22年前得过一次)口服强的松从12减至6片一天一次现7个月应如何减
强的松是糖皮质激素,这种药物增减需要正规医院的医生或者你的主治医生给你的建议,不能胡乱增减,药物吃乱了疾病容易反弹,希望你遵医嘱早日康复。
7、急性脊髓炎怎么办?
1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
8、什么是急性脊髓炎该怎么去恢复
1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
9、急性脊髓炎治疗一周后基本恢复能走路,但还需要吃些什么药治疗
药物治疗:
(1)皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日1次,连用3~5天,有可能控制病情进展,也可用地塞米松10~20mg静脉滴注,每日1次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,按每公斤体重1mg或成人每日剂量60mg,维持4~6周逐渐减量停药。
(2)大剂量免疫球蛋白:可按每公斤体重0.4g计算,成人每次用量15~20g静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程。(3)维生素B族:有助于神经功能的恢复。常用维生素B1100mg,肌内注射,维生素B12500μg,肌内注射,每天1次。
(4)抗生素:根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。抗病毒可用阿昔洛韦、更昔洛韦等。