脱髓鞘脊髓炎的诊断

1、脱髓鞘脊髓炎是什么？

脱髓鞘脊髓炎是脊髓受病毒，细菌炎症，外伤，缺氧，导致中枢神经或脊髓发生水肿导致髓鞘脱失，同时使髓鞘失去了他的传导性和活越性使受累神经支配区失去了功能的疾病，脱髓鞘可发生在脑，脊髓，及周围神经，发病部位不同，症状也不相同。临床常见的脱髓鞘脊髓炎多是免疫性特异病毒感侵犯神经中枢所致的脊髓功能障碍。故治疗脱髓鞘脊髓炎需要对病史，病理，症状会诊定性才能制定出有效治疗方案达早日康复。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:发病早期正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用、辩症定性寻查病因消除病源、中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时配伍神经再生之剂兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病，达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复，。保建方面需要一完整的治疗方案。

2、脱髓鞘病变的疾病诊断

一、病史及症状：
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。
二、体检发现：
有脊髓横贯损害的表现：
1.早期因脊髓休克期表现为驰缓性瘫痪，休克期后（3-4周）病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。
2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结，阴茎异常勃起。
三、辅助检查：
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。
四、鉴别：
需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。
关于脱髓鞘性脊髓炎：
1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病是免疫介导性疾病，其临床特点是：
①患者均为儿童和青壮年；
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据；
④脑脊液检查寡克隆区带阳性；
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。内科药物治疗效果不佳。
2.症状体征：脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

3、脱髓鞘临床如何诊断？

要防止外部要素引起大脑白质脱髓鞘的病况加剧或是发作。特别是在女士怀孕，怀孕就会造成病况更为恶变，因此说女士要在发病多次以后的2年以内要防止怀孕。也有别的遭受外伤性或是过多疲劳，过度兴奋又或是是呼吸道被感柒都是造成病况更为比较严重且不断发病。

4、脱髓鞘应该去怎么诊断！

1.多发性硬化
（1）脑脊液检查单个核细胞数可正常或轻度升高。鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发硬化的重要指标。细胞学方面急性期以小淋巴细胞为主；缓解期主要为激活的单核细胞和巨噬细胞。
（2）电生理检查包括视觉、脑干听觉和体感诱发电位，无诊断特异性，协助早期诊断。
（3）影像学检查常规CT扫描多正常。MRI是诊断多发硬化最有效的辅助手段。特征性表现为白质内多发长T1，T2信号，散在分布于脑室周围、胼胝体、脑干与小脑。
2.急性播散性脑脊髓炎
（1）周围血象白细胞计数增多，血沉增快。
（2）脑脊液细胞数正常或轻度增高，以单核细胞为主。蛋白轻度或重度增高。
（3）脑电图广泛性中度异常。
（4）CT白质内弥散性多灶性低密度区，急性期强化明显。
（5）MRI多为长T1、长T2异常信号。
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
（1）周围血细胞计数轻度升高。
（2）发病2～3周后蛋白-细胞分离现象，即脑脊液蛋白增高而细胞数正常，为特征表现。
（3）肌电图可见F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
（1）脑脊液细胞数正常，蛋白含量明显增高。
（2）电生理检查可见运动速度明显减慢，F波潜伏期延长。
（3）神经活检可见神经纤维髓鞘节段脱失伴轴突变性。

5、脱髓鞘脊髓炎的症状有什么？

脊髓炎是一种非特异性炎症引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，表现为病损以下肢体瘫痪，感觉障碍及尿便障碍。

6、脱髓鞘性脊髓炎是什么病？

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病

7、如何确诊脱髓鞘疾病 要检查三个方面可确诊

磁共振完全可以确诊，化验血之水蛋白通道和寡克隆地检查只是辅助诊诊断。
脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的免疫性疾病，治疗越早恢复越好,脊髓发病症状严重，脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，合并视神经受累称视神经脊髓炎或视神经脑脊髓炎，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致以及外伤和缺氧所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，，但疗效难以控固恢复是假性，激不停后多会复发。由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重，而且会迟发整个中枢神经硬化坏死导致痉挛性瘫痪危机生命。.
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代减少激素副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医复合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。调节神经软化瘢痕缓解痉挛为神经恢复创造有利的条件。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的，.如帮助请发磁共震为你指导。

8、脱髓鞘脊髓炎怎么本

需助请详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（磁共震照片），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、恢复评估及治疗指导并康复方案的议定有很大的帮助。提示，不提供资料要会算命的医生。若是患者家属请发详细资料，若不是患者没事别浪费百度空间资和别人的时间。