急性播散性脑脊髓炎ppt

1、急性播散性脑脊髓炎的临床表现

ADEM多发生在病毒感染后的2天到4周，少数发生在疫苗接种后，部分患者病前无诱因。临床上患者表现为多灶性神经功能异常，提示中枢神经系统广泛受累，可出现单侧或双侧锥体束征（60-95%），急性偏瘫（76%），共济失调（18-65%），颅神经麻痹（22-45%），视神经炎（7-23%），癫痫（13-35%），脊髓受累（24%），偏身感觉障碍（2-3%），言语障碍（5-21%），并且多伴有意识障碍；发热和脑膜刺激征亦常见，继发于脑干损害或意识障碍的呼吸衰竭发生率为11-16% 。另外，ADEM较其它中枢神经系统脱髓鞘病更容易出现周围神经病，在成人患者较突出，一项研究发现约有43.6%的ADEM伴有周围神经病 。在IPMMSG的定义中要求患者必须有脑病的表现，即精神异常、认知障碍或意识障碍，以往的研究总结脑病的发生率为42-83%，新定义可能会导致一部分漏诊，但却容易排除那些容易转变为多发性硬化的患者。急性出血性白质脑炎(Acute hemorrhagic leukoencephalitis)，也称为Weston-Hurst病，是ADEM的超急性变异型，表现为急性、快速进展的、暴发性炎性出血性白质脱髓鞘，多在1周内死于脑水肿，或遗留严重后遗症。

2、急性播散性脑脊髓炎的介绍

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3、急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎

复发的几率不是很高。如孩子出现神经系统百异常征度像（如头痛，呕吐，惊厥，视听功能障碍，肢体瘫痪等）需复查头颅核磁共振。

（俞知宏真大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情道，以上建议仅供参考，专具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海儿童医学中心俞宏属真 http://yuhongzhen.haodf.com/

4、急性播散性脑脊髓膜炎

急性播散性脑脊髓炎属脱髓鞘疾病，主要是损害脑白质和脊髓白质导致植物神经严重的损害。磁共震对本病的诊断多不明显，症状有时和格林巴利有些相似，若治疗延误会发生永久性的神经支配区功能障碍，而且复发和迟发神经再度受损会导致病情进一步加重，严重时可迟发缺血性脑萎缩或更严重的病症。治疗要中西复合辩证施治，增强机体免疫调节功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时配伍神经再生丹兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复以获得运动，二便等最佳恢复.如帮助发来磁共震照片为你指导。

5、播散性脑脊髓炎康复

急性播散性脑脊髓炎属脱髓鞘疾病，主要是损害脑白质和脊髓白质导致植物神经严重的损害。磁共震对本病的诊断多不明显，症状有时和格林巴利有些相似，若治疗延误会发生永久性的神经支配区功能障碍，而且复发和迟发神经再度受损会导致病情进一步加重，严重时可迟发缺血性脑萎缩或更严重的病症。治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得各种功的最佳恢复，.如帮助发来磁共震照片为你指导。

6、孩子得了急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎

你孩子目前无临床症状，且影像学复查结果较前好转。仅诱发电位与刚发病时差不多。我觉得你目前不用过分担心，因一般急性播散性脑脊髓炎的复发率并不高，因该病症主要还是用激素治疗，我个人觉得现在还不必仅凭诱发电位未恢复而去用激素治疗，你可定期复查。

（俞宏真大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海儿童医学中心俞宏真 http://yuhongzhen.haodf.com/