1、病历书写
左踝关节扭伤后肿痛XX天
患者于3天前因滑倒至左踝关节扭伤。伤处当即肿痛,无法活动。
查体:踝关节肿胀明显,外踝处压痛(+)
辅助检查:X线未见明确骨性结构异常
诊断:右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议:患肢制动,冰敷,休息XX天
复诊:关节红肿有所缓解,局部仍红肿。韧带拉伤尚需休息恢复。
伤痛酊1/支云南白药气雾剂1/支麝香虎骨膏1/盒
2、慢性骨髓炎的住院病历怎么写
病历都是现病史最重要,然后既往史系统回顾,所以把现病史搞定就差不多,可以百度上面找一下对应的参考,要我写一份病历就真的没这个精力和时间了-_-
3、腰疼腿疼的大病历怎么写
腰疼原因大致分为以下五种。腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。腰疼原因之二:由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。腰疼原因之三:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。腰疼原因之四:由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。腰疼原因之五:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。