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脊髓胶质瘤和脊髓炎鉴别

发布时间:2020-08-10 14:53:12

1、脊髓肿瘤是脊髓炎引起的吗?

脊髓肿瘤根据类型的不同,形成的原因不同。
1.原发性的脊髓肿瘤,主要由椎管本身组织引起的,例如神经鞘瘤,主要是因为脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的,脊膜瘤是蛛网膜的粒细胞异常增生形成的,胶质瘤、星形细胞瘤主要是因为髓内的星形细胞、胶质细胞异常增殖形成的。
2.继发性的脊髓肿瘤,主要是全身各个部位恶性肿瘤的癌细胞转移到脊髓内形成的。

2、怀疑胸椎脊髓髓内胶质瘤……天坛哪位大夫最好…

你好;这种情况考虑胸椎脊髓髓内胶质瘤,一般可以引起瘫痪,肢体的麻木,大小便的障碍,这种情况一般可以查脊髓核磁检查,建议提供脊髓的核磁检查进一步确诊,治疗脊髓髓内室管膜瘤常可做到全切除,手术后可以化疗,这种情况可以去神经外科主任咨询治疗。

3、脊髓胶质瘤属于什么科

神经外科 ,也就是脑外科,北京天坛,上海华山是神经外科最好的医院,

4、脊髓星形胶质瘤是绝症吗

癌症多方面综合治疗为好,除了常规的手术和放化疗,推荐结合专门抗癌和调理身体相结合的“五芝菌药”,是目前抗癌功能最全面、抗癌最科学的。国家专利,集“抑杀癌细胞、修复受损基因和细胞、提高免疫力、补充营养能量和抗癌微量元素等”于一体,全方位、多层次抑杀癌细胞、让癌细胞的躲避机制失灵;抗癌与修复调理相结合,调动一切抗癌有利因素,让癌细胞失去体内生存、滋养的环境,标本兼治,弥补手术、放化疗不足,从根本上阻止癌细胞再生,实现尽快好转,预防复发转移等。有很多患者实现了康复或者长期带瘤生存。希望可以帮上患者!

5、关于脊髓瘤的一个问题.

脊髓瘤
脊髓肿瘤是指脊髓、与脊髓相接的脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等部位长出的肿瘤,也可称为椎管内肿瘤,最常见的为神经鞘瘤,其次为脊膜瘤和胶质瘤。脊髓肿瘤中胶质瘤位于髓内,神经鞘瘤和脊膜瘤位于髓外硬脊膜内,肉瘤位于硬脊膜外,室管膜瘤可由终丝发出而位于马尾神经外。
脊髓肿瘤的症状是由于肿瘤进行性压迫脊髓及其神经根所致。按疾病进程可分为三个阶段:初期为根疼痛,表现为脊神经根受到刺激呈压迫,引起的根性疼或感觉异常(蚁走感、麻痛、刺痛等)。常咳嗽、喷嚏、用力时加重。第二阶段为脊髓受压期,此时肿瘤体积较大,将脊髓推移与挤压,造成脊髓部分功能丧失。肿瘤位于脊髓前或后正中时,则可见病变平面以下,两侧基本对称的肌力减弱和感觉减退(不完全性截瘫)。若肿瘤位于脊髓左和右侧时,该半侧脊髓受压失去功能,造成脊髓半切综合征。表现为患侧肌力减退,对侧痛、温觉减退,双侧触觉保留。脊髓圆锥附近的肿瘤早期可出现直肠、膀胱括约肌功能障碍,表现为排便、排尿费力,或有排尿、便未尽之感。第三阶段为脊髓麻痹期。脊髓半切综合征或不完全性截瘫继续发展,最终出现完全性截瘫。表现为病变部位以下截瘫和深浅感觉丧失及大小便失禁。
一、诊断脊髓肿瘤需做哪些辅助检查?
1.腰椎穿刺和脑脊液检查。脊髓肿瘤腰穿时应作压颈试验,检查蛛网膜下腔有无梗阻及其程度。有梗阻时,压颈不能使腰穿脑脊液压力上升,则为奎肯氏试验阴性。脑脊液检查表现为细胞——蛋白分离现象,即细胞数不增加而蛋白量增加。
2.X线脊柱平片。可见椎管腔直径增加,椎弓根内缘吸收、根间距增宽,椎间孔扩大等。
3.脊髓造影。用碘苯酯或碘水注入脊髓蛛网膜下腔。可显示阻塞部位及病变性质。
4.CT扫描。可显示椎体及椎管的断面结构,对确定诊断有重大帮助。
5.磁共振(MRI)。MRI不仅无创伤,且可直接观察到脊髓本身,并可多方位扫描,确定脊髓肿瘤的位置和形态。
根据临床表现和辅助检查,诊断脊髓肿瘤并不困难。关键是要解决三个问题:(1)有无脊髓肿瘤;(2)病变的节段部位;(3)肿瘤在髓内,还是在髓外硬膜内,或是硬膜外。持续缓慢的病性发展,横贯性脊髓损害,腰穿显示椎管阻塞可明确提示有脊髓肿瘤存在。神经根受累阶段及腱反射减退、感觉运动障碍的上界为病变所在节段,至于髓内,髓外,硬外,还是硬内,除了症状,脊髓造影或磁共振可精确定位,这是术前不可缺少的检查。
二、脊髓瘤需与哪些疾病鉴别?
早期病例需与多种疾病相鉴别,胸段肿瘤的根瘤可误诊为胸膜炎、心绞痛、胆石症、肾石症等。出现脊髓压迫症状时,注意与脊髓结核及椎间盘脱出症相鉴别。另外,还要注意与硬外脓肿、脊髓炎、蛛网膜炎等相鉴别。鉴别要点除了各疾病的特有症状外,脊髓造影及磁共振是鉴别中重要的检查。
三、脊髓肿瘤的治疗效果怎样?
脊髓肿瘤的有效方法是手术切除。髓外良性肿瘤(如神经鞘瘤,脊髓瘤)能全部切除,功能恢复常较满意,肿瘤复发不多见,预后良好。髓内肿瘤,如胶质瘤因其为浸润性生长,与正常组织的分界多不清晰,难以彻底切除,宜作脊髓背束切开减压和肿瘤部分切除,可明显改善症状,其生存期取决于肿瘤的恶性程度,可为1年或10余年。由于近年来显微外科技术的发展,脊髓肿瘤的全切率有很大提高。

6、如何治疗颈椎脊髓神经胶质瘤

如果抗炎治疗无效,排除炎症,确诊胶质瘤的话,除了手术,别无他法。当然手术风险是比较大的,但对于某些胶质瘤,如室管膜瘤,手术效果还是相当不错的。(仅就这三张片子,不能排除室管膜瘤的可能)。如果病人症状逐渐加重,早晚也是瘫痪,还是应该努力一下的。天坛医院是国内最好的神经外科专科医院之一,他们的意见是需要尊重的。但第一,给你看病的专家是否是专攻脊髓肿瘤方面的,第二所谓无法手术,是否可能因为风险大,大夫不愿给你冒险做。
中医是肯定无效的,不要花冤枉钱,浪费时间。

7、脊髓胶质瘤

中国人民解放军第五医院日前成功地为一例颈六至胸四深度脊髓内胶质瘤患者作了病瘤切除手术。此手术目前在国内尚属首例。

脊髓内胶质瘤是人体脊髓内神经细胞上生长的一种恶性肿瘤,它会随时间的推移不断增长,从而破坏整个脊髓纤维,并压迫脊髓,发生运动感觉功能障碍,引发瘫痪,病情严重者可导致死亡。由于此病症状与骨质增生、脊髓积水、肿瘤等病症有许多相似之处,且较为少见,故常容易被误诊。

8、髓内肿瘤的症状有哪些?

1.病史脊髓胶质瘤的病史时间相差很大,最短的只有半个月,最长达10年以上,小儿平均病史为9.5个月,而40岁以上者平均病史达5年之久。当有外伤、发热时可能会促使脊髓压迫症状加速发展。单纯从病史来说,不能鉴别脊髓内或脊髓外肿瘤。一般说来,圆锥和马尾部肿瘤的病史比颈、胸段脊髓者为长。
2.首发症状首发症状以疼痛最多见(文献中有报道为60%~68%)。引起疼痛的原因是多方面的,如肿瘤可压迫脊髓丘脑束的纤维,可侵及后角细胞,长肿瘤的脊髓可使相应的神经根和硬脊膜压向脊椎骨,局部脊髓可因肿胀缺血而引起疼痛。疼痛可较剧烈,可为单侧,也可为双侧,但往往不如神经鞘瘤所引起的疼痛强烈。如病人诉神经根性疼痛,其性质似灼痛、咬痛、刺痛或扭痛者,则应想到可能是后角细胞刺激所致。
首发症状中运动功能障碍者占21%,感觉异常者占18%,可以双侧不对称。临床上感觉异常包括感觉分离作为首发症状可能远比运动障碍来得早,但由于不易被患者所注意,等到出现运动障碍后才引起注意,括约肌功能紊乱作为首发症状却很少见。
3.入院时的症状和体征病人来院时大多数已有不同程度的肢体运动障碍,病人来院时有疼痛症状者达85%,诉肢体麻木或束带感者达43%,有不同程度的排尿功能障碍为52%,便秘者为18%。大部分有明显锥体束征,但未发生瘫痪。有较明显肌萎缩者约占1/3,从理论上讲脊髓内胶质瘤引起上神经元瘫痪不会产生典型的肌萎缩,但事实上却并不很少见,这可能是由于瘫痪后的废用引起,肿瘤压迫某些节段的脊髓神经,或由于疼痛而使病人活动减少。相应部位的棘突压痛和腰部运动受限,比在脊膜瘤和神经鞘瘤等脊髓外肿瘤的病例少见。
除详细询问病史和反复核实存在的体征以外,还应辅以必要的辅助性检查,如脊柱X线平片,除外椎体病变的存在。目前临床最常选用的方法,脊髓计算机断层扫描及磁共振。

9、怎样能治好颈椎脊髓胶质瘤【胶质瘤】

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(北京天坛医院徐宇伦大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了zd解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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