脊髓炎和脱髓鞘病变的鉴别

1、脱髓鞘和脊髓炎有什么区别？

问题分析：你好； 脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。一般治疗；1．加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。2．注意保暖，避免受寒。3．保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置意见建议：，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。 祝你健康。

2、脱髓鞘脊髓炎是什么？

脱髓鞘脊髓炎是脊髓受病毒，细菌炎症，外伤，缺氧，导致中枢神经或脊髓发生水肿导致髓鞘脱失，同时使髓鞘失去了他的传导性和活越性使受累神经支配区失去了功能的疾病，脱髓鞘可发生在脑，脊髓，及周围神经，发病部位不同，症状也不相同。临床常见的脱髓鞘脊髓炎多是免疫性特异病毒感侵犯神经中枢所致的脊髓功能障碍。故治疗脱髓鞘脊髓炎需要对病史，病理，症状会诊定性才能制定出有效治疗方案达早日康复。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:发病早期正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用、辩症定性寻查病因消除病源、中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时配伍神经再生之剂兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病，达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复，。保建方面需要一完整的治疗方案。

3、脊髓炎性脱髓鞘病变【脊髓炎性脱髓鞘病变】

既往和现在有无视力下降？建议行视觉诱发电位检查明确有无视神经损害，如果合并视神经临床或亚临床损害，则诊断倾向：视神经脊髓炎。建议补拍头颅核磁，进一步明确有无多发性硬化（MS）

（刘煜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

4、脱髓鞘脊髓炎的症状有什么？

脊髓炎是一种非特异性炎症引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，表现为病损以下肢体瘫痪，感觉障碍及尿便障碍。

5、炎性脱髓鞘和感染 脊髓炎的危害到底有哪些?

炎性脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢白质的疾病，急性期的时候一般都是采用激素来治疗的，同时配合消炎药物进行对症治疗，一般来说治疗是比较复杂的，而且治疗的效果还和患者的体质有很大的关系，建议患者积极的治疗。

脊髓炎对患者的危害：

一、急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变(脱髓鞘病变【译】：急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘 与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。)，已证实多数为MS表现，呈单相型或慢性多相复发型，临床常见播散性脊 髓炎，体征呈不对称和不完全性，表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫，躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等，阵发性强直性痉挛和神经根痛可见于约1/3 的复发型患者，但单相病程患者通常很少发生。

二、发病年龄5～60岁，21～41岁最多，也有许多儿童患者，男女均可发病，急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现，在短时间内连续出现，导致截瘫和失明，病情进展迅速，可有缓解复发。

三、多数NOM患者为单相病程，70的病例数天内出现截瘫，约半数患者受累眼发生全盲，少数患者为复发型病程，其中约1/3发生截瘫.约1/4视力受累，临床事件间隔时间为数月至半年，以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。

6、脱髓鞘病变的疾病诊断

一、病史及症状：
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。
二、体检发现：
有脊髓横贯损害的表现：
1.早期因脊髓休克期表现为驰缓性瘫痪，休克期后（3-4周）病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。
2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结，阴茎异常勃起。
三、辅助检查：
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。
四、鉴别：
需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。
关于脱髓鞘性脊髓炎：
1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病是免疫介导性疾病，其临床特点是：
①患者均为儿童和青壮年；
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据；
④脑脊液检查寡克隆区带阳性；
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。内科药物治疗效果不佳。
2.症状体征：脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

7、神经内科的医生脱髓鞘改变和脱髓鞘病变有区别吗

这是对疾病的一种别称，也就是把你叫成张三或李四一样。
脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的免疫性疾病，治疗越早恢复越好,脊髓发病症状严重，脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，合并视神经受累称视神经脊髓炎或视神经脑脊髓炎，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致以及外伤和缺氧所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，，但疗效难以控固恢复是假性，激不停后多会复发。由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重，而且会迟发整个中枢神经硬化坏死导致痉挛性瘫痪危机生命。.
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代减少激素副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医复合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。调节神经软化瘢痕缓解痉挛为神经恢复创造有利的条件。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的，.如帮助请发磁共震为你指导。

8、脊髓炎和脱髓鞘是一种病吗？

脊髓炎的种类很多，脱髓鞘脊髓炎是脊髓炎的一种，同属脊髓因炎症侵犯脊髓导致脊髓功能障碍，磁共震和脑脊液检查有助确诊。