1、女儿4岁时得了急性脊髓炎 治愈后两年还是尿失禁怎么办?急!急!急!
此病症是牵拉性脊髓水肿导致的脊髓损害而发生的截瘫,发病后恢不佳的原因是治疗缺乏受损脊髓得不到良好的血供营养,从治疗时间讲,现病治疗期将尽,最后的治疗时间也很有限,治疗不当延误治疗受损脊髓因缺血而发生萎缩变性后,遗留症状会终生相伴。提示,你所采用的治疗称姑息疗法,对本病无效。治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建,。需指导请发来发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系。
2、脊髓炎中医怎么辩证?
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4.亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5.结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
3、急性脊髓炎拔掉导尿管后为什么会尿频?
尿频主要是因为脊髓炎的病导致的,虽然插尿管会使尿道口松弛也是原因之一,但绝不是主要原因。经常练习憋尿是一个好办法,但病情不稳定时容易憋一会就没有尿意了,不过别担心,刺激一下就好了。另外,也可能是由于插导尿管时导致尿道感染,试着用一些这方面的药。
4、脊髓炎怎么治疗?
[辩证分型]
本病可分虚实二端,病初见有外感症候着,多属实证,病久肢瘫展智者,多属虚证。临床可按其病程及临床表现,分为四型。
1.肺热阴伤病起发热,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛。头痛昏胀,周身违和。热后突发腰以下肢体痿弱不用,她缓麻木,或兼“带脉”灼痛,皮肤枯燥,小便赤涩不利,大便于结难行。舌质红,苔薄黄,脉细数。
2.湿热浸淫发热不扬,身体困重,下肢痿软,麻木微肿,伴胸腔痞闷,小便短涩,大便秘结。舌苔黄腻,脉象儒数。
3.脾肾虚损肢冷倭废不用。肌肉松弛消瘦,踝部水肿,或见褥疮,面色苍黄不华,纳少腹胀便溏,间或尿频,大便自遗,伴头昏神疲,记忆力减退。舌质淡胖,舌苦薄自,脉沉细儒。
4.肝肾阴虚被展由弛转挛,两脚屈曲拘急,形体消瘦肤干,伴头昏目眩神疲,夜眠不实多梦,或见颧红烦热。舌质红绿,舌苔薄白,脉弦细数。
5、脊髓炎有哪些症状?
脊髓炎主要是影响了脊髓神经的传导束,所以脊髓炎主要有三大临床表现,第一大临床表现是自主神经的功能障碍,患者通常会出现尿失禁、尿频、尿急、尿潴留等的表现,有些患者会出现大便困难,甚至会造成肠梗阻的表现。第二,大类的临床表现主要是感觉的障碍,主要表现为在受损平面以下所有感觉的缺失,这些感觉的缺失,包括痛温觉,精细触觉以及深感觉缺失,有些病人会在平地上原有一些感觉过敏或者是束带感。第三大临床表现主要是运动障碍,主要表现为受损平面以下肢体的瘫痪,一开始瘫痪主要为软瘫,表现为肢体的肌张力降低病理征阴性,能表现一般,持续两到四周进入恢复期后会出现上运动神经元瘫痪的表现,表现为肌张力增高,病理征阳性。所以脊髓炎主要包括运动、感觉以及自主神经功能障碍三大临床症状表现。
6、脊髓炎中医是怎么辩证的?
脊髓炎中医辨证分型
脊髓炎可分虚实二端,病初见有外感症候着,多属实证,病久肢瘫展智者,多属虚证。临床可按其病程及临床表现,分为四型。
1.肺热阴伤病起发热,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛。头痛昏胀,周身违和。热后突发腰以下肢体痿弱不用,她缓麻木,或兼“带脉”灼痛,皮肤枯燥,小便赤涩不利,大便于结难行。舌质红,苔薄黄,脉细数。
2.湿热浸淫发热不扬,身体困重,下肢痿软,麻木微肿,伴胸腔痞闷,小便短涩,大便秘结。舌苔黄腻,脉象儒数。
3.脾肾虚损肢冷倭废不用。肌肉松弛消瘦,踝部水肿,或见褥疮,面色苍黄不华,纳少腹胀便溏,间或尿频,大便自遗,伴头昏神疲,记忆力减退。舌质淡胖,舌苦薄自,脉沉细儒。
4.肝肾阴虚被展由弛转挛,两脚屈曲拘急,形体消瘦肤干,伴头昏目眩神疲,夜眠不实多梦,或见颧红烦热。舌质红绿,舌苔薄白,脉弦细数。
7、尿频‘尿急是不是脊髓炎的并发症
是的,严重时还会导致二便失禁,痉挛性高位截瘫。需助详细说明发病年龄,发病时间、发病准确部位,检查结果(原始磁共震照片,),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、愈后评估及治疗并康复方案议定有很大的帮助。
8、脊髓炎会出现哪些并发症呢?
脊髓炎的患者表现为病变节段以下肢体瘫痪、感觉障碍、尿便障碍。如果患者为颈髓病变可能会出现四肢瘫,严重时可能会累及呼吸肌,患者可以出现呼吸肌麻痹,可能会并发肺部感染。患者此时需要长期卧床,因此容易引起褥疮感染、下肢深静脉血栓形成,容易引起肺栓塞。患者长期尿便障碍包括尿便潴留和尿便失禁,长时间尿潴留可能会引起膀胱炎,可能会出现尿频、尿急和尿痛等各种不适,也可能会引起无张力性神经源性膀胱等。