中脊髓炎

1、什么是脊髓炎

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。
病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。
一般治疗
⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。
⒉注意保暖，避免受寒。
⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；

2、中医怎么看脊髓炎？

脊髓炎是指感染或毒素侵入几岁所致的疾病，通常多发生于青壮年人群中，没有性别差异，散在发病，起病较急。在临床上脊髓炎的症状有很多，主要是以感觉的缺失、直肠功能发生障碍和肢体瘫痪为主，此时要及时的进行治疗。中医认为，本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。

脊髓炎最佳预防方法

1、由于外伤性因素引起故无有效的预防脊髓病变的措施，注意生产生活安全避免创伤防治本病的关键。对于手术治疗的患者应积极预防并发症的发生，还需注意早期进行功能锻炼，可从被动锻炼开始逐步用主动锻炼代替促使肢体保持最佳状况，提高康复后的生活质量。

2、在脊髓炎的早期，病人应坚持工作，进行简单锻炼。但尽量避免过于激烈的活动、高强度的锻炼以及过于积极的物理治疗，以免加重病情。

3、若延髓肌受累，吞咽稍困难的患者，注意饮食，多吃些半固体食物，以免呛咳。

4、注意口腔卫生，防止食物残渣留存。

5、平时注意调畅情志，保持心情愉快。

6、注意营养，脊髓病变的患者应多吃些富含蛋白质和维生素的食物，保证摄取足量的碳水化合物和微量元素。

7、劳逸结合。忌强行进行功能锻炼，因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

8、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

3、脊髓炎中期有哪些症

脊髓炎症状1、运动性障碍
其实骨髓炎通常都是突然性发作的，很多患者未发现有运动性障碍，人体的肢体会出现瘫痪的现象，早期通常都会出现休克的现象，由于积水影响到人体的颈椎部位等处可能会导致人体的呼吸肌瘫痪，最后会出现死亡的现场，当然这也是属于非常严重情况，到了后期就有可能会出现不适症状，所以大家一定要尽早治疗。
脊髓炎症状2、肢体麻木
脊髓炎的患者会出现感觉性的障碍，很多患者在患病之后通常都会发现对于温度的敏感度会下降，而且也不会有疼痛的现象，在急性发作期间，很多患者会发现下肢比较麻木，躯体就像被某些东西捆住了一样，脊髓炎就会出现瘫痪的前兆，严重影响到患者的生活质量，同时也会影响到以后的行动范围，对于人体会非常大的危害。
脊髓炎症状3、小便潴留
脊髓炎还会出现自主神经功能障碍，患者在处于急性发作期的时候会发现有小便潴留的情况，人体的膀胱并没有一种充盈感，而且也不会有排尿的意识自主排尿的功能也比较差，可以利用一些导尿管将尿液排出体外，当病情逐渐好转的时候，膀胱的容量就会逐渐的缩小，膀胱充盈度就会达到一定的正常，这个时候人体就能够自动性的排量。
脊髓炎症状4、皮肤干燥脱屑
脊髓炎的患者还会发现人体的皮肤会出现不适应的症状，很多患者会发现皮肤变得非常干燥，即便天气比较热，也不会有出汗的现象，同时人体的皮肤会有脱屑现象，部分人体的指甲会变得非常脆弱，同时还会发现人体皮肤的营养出现障碍，机体的组织会有水肿等症状。

4、脊髓炎分哪几种？

脊髓炎的分类，它分为病因分类和临床类型分类，其中病因分类包括下面几种：
第一大类临床类型分类：一、感染性脊髓炎。二、感染和预防接种后的脊髓炎。三、百是原因不明性的脊髓炎。1、感染性脊髓炎又包括病毒性脊髓炎，比如急性脊髓前角灰质炎。2，细菌性脊髓炎常见的是，化脓性度脊髓炎和结核性脊髓炎。3，螺旋体脊髓炎常见的是，梅毒性脊髓炎以及脊髓勾端螺旋体病。4，寄生虫性脊髓炎，比如疟疾、血吸虫、弓形虫等。
第二大类临床类型分类，它分为急性脊髓炎和慢性脊髓炎。急性脊髓炎包括专急性前角灰质炎以及急性非特异性脊髓炎，常见的有属急性横贯性脊髓炎，急性上升性脊髓炎。而慢性脊髓炎主要包括，慢性病毒性脊髓炎、结核性脊髓炎。希望我的回答能为你带来帮助。祝早日康复。

5、中医讲脊髓炎得治疗方案是什么？

偏方一
清肺润燥生津。清燥救肺汤加减。咽干口渴者，加天花粉、芦根、石斛；高热汗多者，加知母、连翘、金银花；身痛肢麻者，加川芎、牛膝。
偏方二
清热利湿，通利筋脉。加味二妙散加减。肌肉疼痛加乳香、没药；发热加栀子、板蓝根；胸脘痞闷，四肢肿胀者，加厚朴、茯苓、泽泻；口干心烦者加生地黄、麦冬。
急性脊髓炎 急性脊髓炎能治好吗 急性脊髓炎护理
偏方三
补益脾胃。参苓白术散加减。若病久体虚，重用参芪，加枸杞子、龙眼肉；若动则气喘，四肢不温，加熟附子、肉桂、核桃肉；若肢痿不收，加木瓜、威灵仙；若心悸怔忡，加柏子仁、酸枣仁。
偏方四
补益肝肾，强筋壮骨。虎潜丸加减。若久病阴阳俱虚，可加淫羊藿、补骨脂、巴戟天；若肌枯肢痿，加川芎、鳖甲；若兼气虚血少，可加黄芪、桂枝、大枣；若兼血瘀之象，可加桃仁、红花、川芎各10克。
脊髓炎是自身免疫性疾病中较为常见的一种，对我们人体的危害十分的严重，因此在日常生活中大家一定要了解一些关于脊髓炎的常见症状，这样才能够做到早发现、早诊断和早治疗的目的。

仅作参考

6、脊髓炎有哪几种

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。

7、中医是如何看脊髓炎？

中医一般 望闻问切

8、脊髓炎是什么病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。

疾病病因

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西医病因

本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。

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中医病因

本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。

疾病病理

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病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。

END

疾病诊断

中医诊断

辨 证：

本病以肢体瘫痪、麻木，排尿障碍为主要表现，临证时首先应辨明虚实，一般初期多为实证，可见发热、咽痛等，继之出现肢体痿软无力，或肌肤麻木不仁，或小便不通。后期多为虚证，可见肢体痿废不用，肌肉萎缩，肌肤干燥，麻木，遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。

⒈邪郁肺卫

主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

⒉湿热内盛

主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。

⒊气虚血滞

主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩

⒋肝肾阴虚

主证：肢体瘫痪，肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。

西医诊断

⒈运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者，早期可为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进，肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹，但大多无典型体征。运动障碍大多对称，也可累及一侧，或双侧病情程度不一。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。

⒉感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。

⒊植物神经症状：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁，部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同，可出现其他植物神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

疾病治疗

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一般治疗

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；

西医治疗

激素冲击疗法（首选甲泼尼龙） 3-5天

免疫球蛋白

血浆置换

B族维生素

康复治疗

中医治疗

本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。

“镇脊通络汤”是专家组结合上万例脊髓损伤患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理，以传统医方剂精华与现代医学相结合，采用几十种名贵中药配伍，经过三十多道工序精心研制出“镇脊通络汤”纯中药口服汤剂，它能迅速激活神经系统，修复、重建受损的脊髓神经细胞，促进再生长而恢复脊髓功能。

第一阶段；药物中以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿，主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。

第二阶段；药物可以邪毒渐去，扶正补虚为，宜益气健脾，滋补肝肾，可将疾病治愈70%。

第三阶段药物可以活血通络，恢复脊髓以及自身的身体机能，将脊髓炎有效的治愈。

预后

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预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症，服用“镇脊通络汤”多于3～6个月内基本恢复。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复，遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。

9、脊髓炎是什么

脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变。以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征
脊髓炎主要是感染病毒侵及脊髓，所造成的疾病，发病前数天或者1～2周，患者常常有上呼吸道感染，或者是肠道感染的病史，以及疫苗的接种史，或者有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病比较急促，可以在数小时 1～2天之内完全截瘫，部分病人在发病之前，背后有疼痛、束带感、肢体麻木、无力等前驱症状，在数天、十几天之内可以逐渐发展到全瘫。
如果病人起病比较急，病变广泛或者严重，他瘫痪的肢体肌张力低，腱反射会消失，我们称为脊髓的休克。一般休克期是为2～4周，肢体的力量呈弛缓性的瘫痪，也就是所谓的软瘫，肢体逐渐转变为痉挛性的瘫痪。病变累及到颈髓的时候，可以出现四肢的瘫痪，病变部位在腰部以下，双下肢会呈现弛缓性的瘫痪。早期可以见肌肉的萎缩，病变在骶髓的时候，括约肌障碍比较明显但是没有明显的瘫痪。
除主要的症状之外，还会出现一些特征性的体征。比如病变水平以下，横贯性的脊髓损伤，会出现完全性的运动麻痹，深、浅感觉都会消失，少汗以及无汗，括约肌功能障碍，休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射低下及消失，病理征是阴性的，腹壁反射以及提睾反射消失，恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征是阳性的。