节后脊髓炎

1、什么是Horner综合征

Horner综合征又叫颈交感神经综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。

临床表现为：

1、瞳孔缩小：是霍纳(Horner)综合征的主要体征，由于病侧瞳孔开大肌瘫痪，致使两侧瞳孔不等大，在黑暗处或较明亮处更显著，这是因为瞳孔括约肌不瘫痪，所以于明亮处两侧瞳孔都缩小而不易辨认。

2、睑裂变小：是霍纳(Horner)综合征中仅次于瞳孔缩小的重要症候。睑裂变小，早期明显。由睑板肌麻痹，上睑轻度下垂引起。此时下睑也可伴有轻度上升。通过与对侧睑裂作比较，可以得知上睑下垂。也可通过观察角膜上缘被遮盖的程度而确定。判定下睑是否上升，可嘱患者向上凝视，此时在霍纳(Horner)综合征侧下方巩膜带较窄。

3、眼球后陷：常认为是霍纳(Horner)综合征三大症之一，可能与眶肌瘫痪有关，但如前所述，人的眶肌正趋退化，作用微弱，所以眼球后陷是睑裂缩小所引起的假象，并非真正后陷，这在测量眼球的位置时可得到证实。

4、同侧面部皮肤血管扩张(面部潮红)和无汗：分布到面部皮肤血管和汗腺的交感神经纤维与支配瞳孔开大肌的纤维的径路基本相似，均经颈交感干和颈上神经节，但有人认为它们在脑干和脊髓内的径路以及最后至末梢的径路并不完全相同，所以可出现分离性症状，即瞳孔缩小，但无面部潮红和无汗。

5、除眼部体征外，患者常伴有颈椎病及植物神经功能紊乱的症状。如头痛、头晕、颈部疼痛、心慌、心律不齐等。

(1)节后脊髓炎扩展资料：

Horner综合征的病因

1、最常见导致Horner综合征的病因是颈动脉夹层，可以是自发性的，也可以是由于颈部局部创伤所致。脊柱按摩是颈内动脉（ICA）夹层的一个独立危险因素，其所致的卒中也是一个具有争议性的话题。

目前已有多例因脊柱按摩导致ICA夹层所致Horner综合征的报道。本例患者并不考虑ICA夹层；因为患者同时出现显著的放射性臂丛神经痛，且颈部的CT血管造影排除了夹层可能。 

2、不伴有面部无汗是节后性病灶或T1神经根节前性交感神经病灶的一个征象，由于促泌汗神经纤维在颈动脉分叉水平就与颈动脉丛分开，并且其存在于T2-T3节段水平的脊髓中。因此，需要注意因T1神经根水平病灶导致的罕见部分Horner综合征的情况。 

3、Horner综合征与同侧上肢疼痛、无力等症状同时出现则符合肺上沟瘤综合征的诊断标准，提示肺尖处的恶性肿瘤可能同时累及交感神经干以及臂丛下干。

然而通过肺部的X线检查排除了肺部病灶。接下来进行的神经电生理检查显示前臂内侧皮神经SAP正常，与节前神经根性病灶相一致，MRI也证实了这一点。如果是肺上沟瘤累及臂丛神经下干的话，SAP应该减弱或消失。 

瞳孔药物试验可用于证实是否出现Horner综合征，并有助于眼交感神经通路上病灶的定位。可卡因是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如果用于虹膜开大肌失去交感神经支配的患者中，将不会诱导瞳孔放大反应，证实确实存在Horner综合征。 

4、另一方面，局部注射羟基苯乙胺，可通过促进突触前神经末梢肾上腺素释放导致瞳孔放大反应。只有当节后神经元（第三级神经元）完整时，该反应才会出现，因此可以用于鉴别中枢性、节前性以及节后性病灶。

5、中枢性Horner综合征是由于脑干部位卒中所致，比如Wallenberg综合征。其通常很少与外周性病因相混淆，由于其常合并一些其他表现可提示为脑干损伤，包括眼震、分离性的感觉障碍以及同侧小脑症状。

2、肌肉萎缩。是怎么回事？

肌肉萎缩是临床上常见的一个症状，其主要表在病变位置的肌肉饱满度下降、肌肉力量以及韧性下降，可以通过肉眼以及局部查体发现。导致肌肉萎缩最常见于废用性以及失用性的肌肉功能减低，以及肌肉本身损伤所导致的病变。废用性以及失用性导致的功能减低常见于脑血管病以及手术后功能康复锻炼不佳，一般可以通过规范的康复锻炼来恢复一定的功能。肌肉本身损伤常见于外伤以及免疫、代谢相关性的肌肉损伤，这类病因所导致的肌肉萎缩，由于本身肌肉存在不可逆的损伤，治疗效果相对较差，周围神经疾病也会出现肌肉萎缩。

3、颈椎4-5节后突,压迫脊髓因起右上肢及右小指和无名指麻木针灸有�

颈椎的神经分布是往手臂的，所以颈椎的病变是直接导致手臂麻木等症状的病因，中医认为是气滞淤血导致的经络受阻，不通则麻木。
在治疗的方法上目前保守治疗，中医是很有优势的，通过针灸疏通局部经络，有活血止痛的功效，建议到针灸科就诊。

4、神经纤维里面,什么是节前纤维,节后纤维?

神经传输相当于信号传递，比如你的老师是大脑，他用电话打给你转告你同学去办事，你接受他的消息用另一部电话打给你的同学，你就相当于神经节，就是个信号中转站，你同学就是效应器，而你和你老师间的电话线就是节前纤维，你和你同学之间就是节后纤维；同样，你同学有事想回报给你老师，先打电话给你，你再打电话告诉老师，那么你同学就是感受器，你还是神经节，也就是中转站，你同学和你之间的电话线就是节前纤维，你和你老师之间的电话线就是节后纤维。

5、脊髓型颈椎病基本概念

以颈椎间盘退变为病理基础
经过一系列病理生理变化
包括相邻椎节后缘骨赘形成
引起脊髓及其血管和附属结构等
刺激和／或压迫
出现不同程度的脊髓功能障碍
一旦确诊为脊髓型颈椎病一定要进行手术
湖北省中山医院可治疗

6、脑脊髓膜炎后遗症

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患 无菌性脑膜炎--治疗
上脑膜炎，应立即到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法

7、神经纤维的节前纤维与节后纤维的什么区别?

一、产生来源不同

1、节前纤维：节前纤维是内脏运动神经的低级中枢发出的纤维。

2、节后纤维：节后纤维是内脏运动神经节所发出的纤维。

二、特点不同

1、节前纤维：节前纤维的终末分枝和多数节后纤维的细胞体呈突触接合。

2、节后纤维：一个节后纤维接受许多节前纤维的分支。

(7)节后脊髓炎扩展资料：

节前纤维较粗，有髓鞘，进入神经节更换神经元后发出较长的节后纤维到达效应器官。神经神经具有功能性作用和营养性作用，其功能性作用体现在可以使其支配的肌肉发生收缩、使其支配的腺体发生分泌等。神经的营养性作用是通过神经末梢释放营养性因子而实现的，这些营养性因子会影响所支配结构发生生理、生化的变化，并且该作用与神经冲动关系不大。

脊髓灰质炎患者其脊髓前角运动神经元发生变性坏死后，其所支配的肌肉便失去了神经的营养作用，故而发生糖原合成减慢、蛋白质分解加速，进而肌肉发生萎缩。

8、脊髓炎后遗症怎么办

脊髓炎症状是软瘫，咳嗽，不是后遗症，不过也要预防病毒感染，病毒感染偶尔会得脊髓炎的，在农村都可以用些新鲜草药治疗病毒感染。很多蔬菜就是药物。

9、什么叫Horner综合征？

Horner综合征是一种病症，又称霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂及眼裂狭小，眼球内陷，同侧额部无汗。炎症者要抗感染治疗；肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗；原发病的对症、支援、增强免疫治疗。

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病因

1、颈部至纵隔病变

颈部及上肢损伤，颈深部枪伤、刀伤、锁骨骨折、肩关节脱臼，诊疗过程中引起的星形交感神经节切除，交感神经切除，交感神经普鲁卡因封闭术，颈动脉造影术及臂丛神经受损害。

2、脊髓病变

脊髓空洞症，脊髓出血，原发性或转移性脊髓肿瘤，多发性硬化，颈椎病，脊柱结核，脊髓炎或脊髓前角灰质炎，梅毒性脊髓病变。

3、颅底病变

棘孔、卵圆孔内注入酒精，脑瘤，颅脑外伤，三叉神经节后切断术，岩骨炎，三叉神经带状疱疹。

4、颅内病变

椎动脉不完全闭塞，延髓和脊髓的血管性病变，延髓空洞症，延髓肿瘤，脑炎、多发性硬化等。

10、什么是霍纳综合症

原因： 由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
治疗：找到病因，然后解除压迫，缓解症状。