1、脊髓炎有什么后遗症吗?
脊髓炎发病比较急,在病前常常有感染的病史,比如上呼吸道的感染或者腹泻、腹痛等肠道的感染表现。脊髓炎表现为下肢的瘫痪、痛温觉障碍以及自主神经功能的障碍,比如会出现尿潴留、大小便失禁等自主神经受损的表现。一般情况下,脊髓炎的治疗需要大剂量的糖皮质激素,并且辅以维生素B1、维生素B12等药物进行治疗,还要配合进行康复训练。大部分的病人经过三到六个月的恢复预后良好,很少遗留后遗症。当然,一些病人疾病非常严重,瘫痪非常完全,磁共振显示脊髓病变非常严重,这样的病人预后比较差,可能会留下一些后遗症。所以,大部分轻型的脊髓炎不留有后遗症,如果脊髓炎比较重、治疗不够及时,可能会留有后遗症。
2、脊髓炎是怎么引起的
脊髓炎的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
3、脊髓炎有哪些早期症状?
脊髓炎的早期表现主要为神经根部的疼痛,患者表现为肢体的疼痛感觉,有些患者会出现肢体的麻木感觉,还有的病人会出现肢体的轻度无力,有些患者会出现胸腰部的束带感,主要表现为像缠了一条腰带一样的感觉,当然也有的病人可以不出现其他任何症状,而突然发生瘫痪。
4、脊髓炎是什么原因引起的?
一般情况下,不加特别说明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因为有过腹泻、肠道感染、呼吸道感染或者接种疫苗诱发的人体自身免疫反应导致的脊髓的一些非特异性炎症,这是一个病因。这和人的白细胞特异性抗原有关联,因此是有一定遗传背景的。
5、脊髓炎初期症状有哪些?
1.化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3.急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
6、脊髓炎是怎么引起的?
脊髓炎的这个病因可能是与以下因素有关系:第一个就是感染约有半数的脊髓炎病人,他发病前都有上呼吸道感染,或者是胃肠道感染的症状,比如说感冒、腹泻,感染有病毒性感染,细菌性感染 支原体感染或者是寄生虫的感染,这些都会导致脊髓炎的发生。但是有的时候脊髓炎可能是病毒感染后,诱发的自身免疫性疾病它不是感染的直接作用,就好像是有的时候就是极少发生的情况,就是在疫苗接种以后病人也会出现脊髓炎但这种发生是比较少。疫苗接种以后,发生的脊髓炎和病毒感染后的脊髓炎机制是一样的,它都是由于机体自身免疫发生问题了,发生的脊髓炎。
7、脊髓炎患者前期有哪些症状?
病情分析:多数患者在出现脊髓症状前1~2周有发热,上呼吸道感染,腹泻等病毒感染的症状。脊髓炎起病初期会有发热,病变部位神经根痛,肢体麻木无力,病变节段有束带感。有的患者可能没有任何其他症状,而突然发生截瘫。大多会在数小时或数日内出现受累脊髓平面以下的运动性瘫痪、感觉缺失及二便障碍。该病急性起病,迅速进展,早期是脊髓休克期,表现为肢体瘫痪,肌张力减低,腱反射消失,病理征阴性。
8、急性脊髓炎什么原因导致的?
这个病的病因多样,主要见于以下几方面:
1.感染 20%~40%由病毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。
国内学者(赵刚等,1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体,并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AIDS并发急性脊髓炎,脑脊液PCR证实为带状疱疹病毒,应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后,症状完全恢复(Lionnet,1996),提示病毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。其他常见引起本病的病原菌有各种细菌、螺旋体、真菌、支原体、寄生虫等。
2.血管疾病 由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎又称为急性坏死性脊髓炎。常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。
3.与脱髓鞘疾病有关 部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。
4.原发性 指原因不明的非特异性急性脊髓损害,可因过度劳累、脊柱外伤等诱发,部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。
9、脊髓炎是怎么回
最常见的一种脊髓炎,叫做急性脊髓炎。是指各种原因感染后引起的自身免疫反应所致的脊髓横贯性炎症改变,常常导致患处脊髓以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便失禁等问题。
任何年龄段的人都会罹患急性脊髓炎,但以青壮年为主。其中又有两个发病高峰期,一个在10-19岁之间,另一个在30-39岁之间。急性脊髓炎的发病没有性别上的差异,但农民较多见,常常发病于冬春或者秋冬交替之际。
急性脊髓炎发病的真正原因,医学上还有争论。很多人是得了上呼吸道感染性疾病(如病毒性感冒)或者消化道感染性疾病(病毒性腹泻)之后的1-4周左右发病。统计下来,能诱发急性脊髓炎的病毒或者病原微生物有:流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等。
急性脊髓炎往往起病较急、瘫痪较重,患者常常思想准备不足,易产生焦虑抑郁情绪;由于排尿障碍易发生泌尿系统感染;肢体瘫痪不活动可能产生褥疮;颈段脊髓炎患者易发生呼吸困难,痰多不易排出,可能导致肺炎;瘫痪肢体如未进行康复锻炼,长期可能导致挛缩和关节畸形等严重的问题。
急性脊髓炎能否康复,要看急性脊髓炎损害的程度、病变的范围及并发症的情况。如无严重并发症,多于3-6个月内基本恢复。但也有部分患者预后不良,乃至死亡的情况发生。
10、脊髓炎初期有什么症状?
多数患者在出现脊髓症状前1~2周有发热,上呼吸道感染,腹泻等病毒感染的症状。脊髓炎起病初期会有发热,病变部位神经根痛,肢体麻木无力,病变节段有束带感。有的患者可能没有任何其他症状,而突然发生截瘫。大多会在数小时或数日内出现受累脊髓平面以下的运动性瘫痪、感觉缺失及二便障碍。该病急性起病,迅速进展,早期是脊髓休克期,表现为肢体瘫痪,肌张力减低,腱反射消失,病理征阴性。