脊髓炎诊断

1、3月20发的病，在医院诊断为急性脊髓炎用了激素和免疫球蛋白什么到现在还是下半身还是没知觉

激素蛋白只能控病恶化不能恢复神经当然不会有知觉。脊髓炎统会导致脊髓水肿并发髓鞘不同程度的脱失而导致截瘫，西医以激素和蛋白治疗可控病情继发严重的脊髓损害但不能恢复神经，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物对神经的营养和兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难，且会导致永久性的痉挛性截瘫。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：查明病因对症诊治、中西复合营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。同时兴奋激活麻痹休克的神经细胞才能获得运动，二便等各种功能的最佳恢复,并需合理的功能锻炼以助各种功能恢复改善。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片。

2、视神经脊髓炎诊断要点

建议去正规医院治疗

3、脊髓炎有什么危害？

脊髓炎的危害，最主要的是两个方面，一个是炎症的持续发展加重危及生命，另外一个 使神经功能，遭受到不同程度的破坏，对于前面危及生命的情况来说，由于在国内目前，基本上医疗条件，都得到了很高的发展，这种情况已经很少见了，大部分的危害还是在于后者，就是对脊髓功能，造成不同程度的损害。我们都知道，脊髓的主要功能是运动和感觉，支配四肢和躯干，进行相应的一些活动，如果说脊髓的炎症，对这些功能造成破坏以后，势必就会对脊髓的感觉，也就是全身肢体躯干的感觉，和运动功能造成影响，所以对于这样的疾病，一旦发生以后，及时的诊断、及时的治疗，及时的就医是非常重要的。

4、脊髓炎诊断？

患有脊髓炎的患者需要到正规的医院接受检查和诊断，诊断是为了确定自身病情，检查之后根据诊断结果采取适合自己的治疗方案，更有针对性的治疗，对于脊髓炎的治疗效果十分好，下面我们就一起来了解一下脊髓炎的诊断方法有哪些，希望能带给你一些帮助。

脊髓炎的诊断方法如下：

1、脊髓CT：常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗，密度不均匀等。

2、脊髓MRI：可见脊髓肿胀，多有不均匀的长T1、长T2信号异常。

3、脊髓造影：常见脊髓弥漫性肿胀，或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例，与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。

4、血象：多无异常改变，急性期及合并感染者可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例上升。压力大多正常，若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高，γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常，分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。

5、腰穿：压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。

5、脊髓炎怎么才能判断？

1.脊髓肿瘤：可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。
2.椎管内髓外占位性病变：局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。儿童恶性肿瘤的危害
3.格林-巴利综合征：运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1～2周后出现蛋白细胞分离现象。肩膀酸痛时什么原因
4 部分病例，脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此，要重视对脊髓炎病人的全面检查，特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。
脊髓炎的具体分类：
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎：急性脊髓前角灰质炎。
②细菌性脊髓炎：化脓性脊髓炎，结核性脊髓炎。
③螺旋体脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓钩端螺旋体病。
④寄生虫性脊髓炎：疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形体虫等。
⑤感染和预防接种后脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在临床上又可以分为以下类型：
(1)急性脊髓炎患了转移性骨肿瘤癌怎么办
①急性脊髓前角灰质炎
②急性非特异性脊髓炎：急性横贯性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。

6、NMOSD的诊断中脊髓炎的病灶应大于几个脊髓节段

多者整个脊髓，少者一个病灶，这个要从病理，病史进行分析，没有定律。视神经脊髓炎属脱髓鞘类疾病及早治疗可愈但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍，它是一脱髓鞘疾病合并脑视中枢脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化（发生痉挛性不全截瘫失明等），治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时配伍脊髓神经再生剂兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复，。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.

7、视神经脊髓炎的诊断及鉴别诊断

我国专家推荐使用 2006年Wingerchuk 修订的 NMO 诊断标准 ，其敏感性和特异性分别为 87.5%和 83.3%。如下：
（1）必备条件（下列每项至少有 1次发作）①视神经炎 ②横贯性脊髓炎。
（2）支持条件（至少两项）①MRI：正常或病变不符合多发性硬化影像学诊断标准。②脊髓 MRI：病灶超过 3个脊椎节段。③血清 NMO-IgG阳性。
具备必要全部条件和支持条件中的2条，即可诊断NMO。 1.多发性硬化 鉴别要点如下 鉴别特点NMO MS流行病学 男:女比例1:(5-10) 1：(2-3)发病年龄30-40岁20-40岁病程 类型复发型，早期复发率高复发-缓解型病情严重，不完全恢复较轻，恢复较好永久性残疾和复发相关通常在进展期 临床表现 受累部位视神经和脊髓视神经、脊髓、小脑、脑干、大脑半球脊髓炎ACTM,累及延髓导致顽固性恶心、呃逆或呼吸衰竭APTM视神经炎严重，双侧同时或相继快速发生轻或中度脑部症状可以（脑病，下丘脑功能障碍）常有（复视、核间性眼肌麻痹、偏身感觉障碍或无力）辅助检查脊髓MRI超过3个或更多脊髓阶段、灰质中央或整个脊髓横断面、伴肿胀和扎增强少于2个脊髓阶段、非对称性偏心分布，累及脊髓后部、没有或很少肿胀脑部MRIMRI正常或不符合MS特征（环绕脑室管膜周围区域）融合、线样病灶脑室旁、近皮层、幕下、长轴垂直于脑室壁的圆形结构脑脊液细胞增多，大于50X10∧6/L、中性粒细胞为主、蛋白升高常见、OCB阴性，IgG指数升高少见细胞增多不常见、单核细胞为主、蛋白升高不常见、OCB阴性，IgG指数升高血清NM0-IgG常见罕见合并自身抗体或常见罕见（2）视神经炎：多损害单眼，而NMO常两眼先后受累，并有脊髓病损或明显缓解-复发。
（3）急性脊髓炎：起病急，瘫痪呈横贯性脊髓损害表现，病程中无缓解复发，也无视神经损害表现。
（4）Leber 视神经病、亚急性坏死性脊髓病、亚急性联合变性、脊髓硬脊膜动静脉瘘、梅毒性视神经脊髓病、脊髓小脑性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、脊髓肿瘤、脊髓血管病、热带痉挛性瘫痪、肝性脊髓病，某些结缔组织病，如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合症、系统性血管炎等伴发的脊髓损伤，也应注意与 NMO 相鉴别。

8、脊髓出血和急性脊髓炎怎样鉴别诊断?

磁共震共震影像可以确诊，出血还是炎症。需助发来磁共震照片，病史，病历为你指导。提示，本病理改变非常复杂。非专业医生和放射医生难以确诊。

9、脊髓炎性脱髓鞘的护理诊断和护理措施

你好: 脱髓鞘脊髓炎发病原因属免疫性特异性病毒侵袭神经所引起可以治愈(治疗越早恢复越好)，治疗不当易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变，故治疗恢复更为困难，严重时发生痉挛性瘫痪并继发合并症危机生命。
治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病，达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复，。保建方面需要一完整的治疗方案，需帮助请发磁共震照片为你指导.

10、急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断

依据不同的MRI特点，将ADEM的鉴别诊断进行分类，若为多灶脑实质损害，需与MS、NMO谱病、原发中枢神经系统血管炎、红斑狼疮、白塞病、神经结节病、桥本氏脑病、线粒体脑病、病毒性脑炎相鉴别；若为双侧丘脑或纹状体病灶，需与静脉窦血栓、急性坏死性脑病、双侧丘脑胶质瘤、Leigh病、西尼罗河病毒脑炎、EB病毒脑炎、日本脑炎等鉴别；若为双侧弥漫性白质病灶，需与脑白质营养不良、中毒性白质脑病、胶质瘤病等鉴别；若伴有瘤样脱髓鞘病变需与星形细胞瘤鉴别。下面重点介绍与病毒性脑炎、MS、NMO、原发中枢神经系统血管炎的鉴别。 首次发病的MS和ADEM需要鉴别，国际小儿多发性硬化研究组发表了ADEM和MS的鉴别诊断共识 ：ADEM发病年龄较小，男女性别无差异，MS发病年龄多在少年以后，女性多于男性；ADEM多有前驱感染或疫苗接种，MS不一定有；ADEM多有脑病症状，可有癫痫发作，MS很少有；ADEM多为单相病程，MS多次发作；ADEM的MRI表现可见到灰白质大片病灶，好转后病变可消失或显著减小，MS随时间进展多有复发和新发病灶出现；ADEM脑脊液白细胞常有不同程度增多，OB阴性；MS脑脊液白细胞很少超过50，OB阳性者多；对糖皮质激素的反应ADEM优于MS。
复发型和多相型ADEM与MS有本质的不同，ADEM在复发间期没有慢性脱髓鞘发生，而MS患者即使没有临床可见的发作，病理上也存在慢性炎性脱髓鞘。复发型和多相型ADEM的核磁特点与MS不同，ADEM患者的MRI病灶最终会完全消失或显著好转，而MS的患者会不断出现无症状的病灶，累积到一定程度又出现症状；MS的病理和影像均表现为边缘清晰的斑块 。Mikaeloff 等通过对132名儿童患者随访5年余发现复发（相同或不同部位均可）与以下因素相关 ：视神经受累、脱髓鞘病家族史、核磁符合Barkhof多发性硬化的标准，以及首次发作后未遗留后遗症。 原发中枢神经系统血管炎的特点包括：间断或持续的头痛，伴有局灶或多灶的神经功能缺损，是慢性复发性疾病，可累及灰白质，由于是小血管炎血管造影多正常，脑活检有助于诊断。