1、急性脊髓炎和脊髓炎有什么区别
因为不知道具体是什么脊髓炎,用一般性方法有这些,不知道能不能帮到你!脊髓炎治疗措施1、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。
2、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。
4、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。 5、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。
急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。
脊髓炎多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。
脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛、束带感(好象有一根带子紧束在身体上的感觉)。双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪。同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失。并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁。在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗、苍白、干燥、趾(指)甲松脆等表现。如颈段脊髓也受到损害,则上、下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪。此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救。
瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失。经1~3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性。患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立、行走。
化验检查可发现血白细胞计数正常或轻度增加,腰椎穿刺作压颈试验显示椎管腔通畅,脑脊液中的细胞数及蛋白质含量正常或轻度增加,细胞增多主要为淋巴细胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X线片显示正常。
根据上述临床特点,诊断并不困难,但也有一些神经系统疾病如急性感染性多发性神经炎、硬脊膜外脓肿、脊椎结核等,有时易与急性脊髓炎混淆,需要由医生作仔细鉴别。
患了急性脊髓炎的病人应该给予怎样治疗呢?首先,应重视护理,因为病人的肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。并应用0.02%呋喃西林溶液冲洗膀胱,每次100毫升,每4~6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出,再将引流管夹住,使膀胱内保持一定容量,防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失,所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人,足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂,因此,应在足部置放护架。在药物治疗方面,于急性期可给予肾上腺皮质激素加氢化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中静脉点滴,每天1次,连续7~10天,以后可改为强的松口服。维生素B族,地巴唑、神经细胞活化剂均可应用。此外,可应用中医中药,于急性期可给予清热解毒药,如银花、翘、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、泽泻、生甘草、牛膝等,煎场服用。如有呼吸肌瘫痪,出现呼吸困难,应给予人工呼吸,保持呼吸道通畅,必要时需作气管切开。还应注意合并症的治疗,如褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染。体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩,当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动,促使肌力早日恢复正常。
2、急性脊髓炎都有什么后遗症
你好,我是脊髓炎的患者,我2006年8月得病,现在已经快两年了,我得的的急性脊髓炎,炎症消除以后,神经受损是不完全性的,我双腿很疼,肌张力很高,感觉是有的不过有些地方感觉很迟钝,现在我右腿恢复还可以,左腿差一点,现在我扶着东西可以站起来,也可以走一走,不过很费劲,也很累,走不了多远就要歇一歇,现在基本不吃什么要,吃一点降低肌张力的药,还吃很少了6542,还有就是疼的受不了的时候我吃一点止疼的药物.我每天都锻炼,不锻炼腿太硬太疼会很难受,我觉得还是要坚持锻炼的!不管结果是什么样:yct06
3、得了急性脊髓炎双腿不能动有甚么办法治疗
急性脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓脱髓鞘并神经功能障碍而发生截瘫或不全截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病情继发严重的脊髓损害但不能恢复神经,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物对神经的营养和兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难,且会导致永久性的痉挛性截瘫。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:查明病因对症诊治消除病源、中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。同时配伍脊髓神经再生剂兴奋激活麻痹休克的神经细胞才能获得运动,二便等各种功能的最佳恢复,并需合理的功能锻炼以助各种功能恢复改善。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片。
4、急性脊髓炎到底能不能治好呢?
急性脊髓炎必致脊髓水肿致神经功能障碍而发生截瘫西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓但本病的治疗恢复应在控病后早期其神经功能的恢复一是靠自身修复二是靠药物支神经的兴奋激活如发病时间过长脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩其病症的恢复就更加困难意见建议:治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复并需合理的功能锻炼才能获得功能重建需指导请发发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系能否得到最佳的恢复在于早期的治疗脊髓炎必致脊髓水肿导致神经功能障继发不完全性截瘫或截瘫早期的激素和蛋白只能治疗控病继发加重脊髓损害其神经功能的恢复一是靠自身修复二是靠药物支神经的兴奋激活以及充发的血供营养如发病时间过长脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩其病症的恢复就更加困难治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复并需合理的功能锻炼才能获得功能重建因对病情不明需帮助请发来病历和磁共震照片为你指导
5、急性脊髓炎康复的概率是多少。大概要几年?恳请专业人士回答,急求!!!谢谢。
炎性脊髓损害后的恢复治疗时间最多两年,如果因治疗缺乏迟发缺血性脊髓损害导致严重的痉挛性截瘫后最多两年后多恢复无望。由于脊髓炎的种类很多病情也不一,因对病情了解不够,如咨询详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(磁共震照片,肌电图),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。
6、急性脊髓炎有什么后遗症吗
脊髓炎得不到及时治疗,愈后效果会差很多,且还会出现一系列的后遗症,据统计,70%的脊髓炎患者因此而出现截瘫,约有半数的患者因此而失明,并且具有很高的复发率。随着病程的发展,脊髓炎后遗症患者还会出现感觉障碍,病变部位以下感觉会有所缺失。因此优惠出现自主功能障碍,比如早期尿闭屎闭,给患者的护理造成一定的困难。由于具有很高的复发性,因此及时彻底的治疗就显得很有必要了。
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉。在2~3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓。一般休克期约为2~4周。如发生、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后。如无重要合并症,3~4周后进入恢复期。通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症。
一、感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。
二、运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。
三、自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。
脊髓炎后遗症疾病危害重大,但也并非不治之症
脊髓炎后遗症,曾被认为是无药可救的不治之症。随着医学的发展,并经大量研究证明,现在脊髓炎后遗症已不再是不治之症,但关键是一个"早"字。许多专家认为,脊髓炎后遗症患者的脑损伤处于初级阶段,异常姿势和运动还未固化,所以这一时期的可塑性大,恢复能力强,这时期治疗往往能达到事半功倍的效果。
脊髓炎后遗症发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起脊髓炎后遗症的病因多种多样。脊髓炎后遗症患者经过正规的抗脊髓炎后遗症药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。
7、急性脊髓炎会出现哪些并发症?
1、以脊髓损害为主,也可累及脊膜及脊神经根。多三病例以脊髓周边的白质受损为主,少数以侵害中央灰质为主。因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑篇状病灶为主。
2、可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见,其原因为该处的血夜供应不如他处丰富,易于受累;另一原因是胸髓较颈、腰髓要长,因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节,大多超过3个髓节,较长的可达10个髓节以上。多数病例的病灶呈连续性,少数病损在不同节段三在多发。
3、脊髓硬膜充血、混浊,受累的脊髓节段肿胀、变软,脊髓灰质与白质之间界限不清,并有点状出血。镜检:急性期背髓和脊膜充血,血管周围有炎症细胞浸润,神经元肿胀.虎斑消失,胞核移位,尼氏小体溶解,还会有脊髓软化坏死等众多急性脊髓炎的危害。晚期神经细胞萎缩消先,神经纤维髓鞘脱失和轴索变性,腔质细胞增生.以至形成纤维瘫痕,最后脊髓萎缩变细。
8、急性脊髓炎和脊髓炎有哪些区别?
急性脊髓炎是突发性导致脊髓损害平面以下截瘫,它是脊髓炎类型中的一种
9、急性脊髓炎有哪些症状?
急性脊髓炎起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈。
10、急性脊髓炎的并发症有哪些?
1、以脊髓损害为主,也可累及脊膜及脊神经根。多三病例以脊髓周边的白质受损为主,少数以侵害中央灰质为主。因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑篇状病灶为主。
2、可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见,其原因为该处的血夜供应不如他处丰富,易于受累;另一原因是胸髓较颈、腰髓要长,因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节,大多超过3个髓节,较长的可达10个髓节以上。多数病例的病灶呈连续性,少数病损在不同节段三在多发。
3、脊髓硬膜充血、混浊,受累的脊髓节段肿胀、变软,脊髓灰质与白质之间界限不清,并有点状出血。镜检:急性期背髓和脊膜充血,血管周围有炎症细胞浸润,神经元肿胀.虎斑消失,胞核移位,尼氏小体溶解,还会有脊髓软化坏死等众多急性脊髓炎的危害。晚期神经细胞萎缩消先,神经纤维髓鞘脱失和轴索变性,腔质细胞增生.以至形成纤维瘫痕,最后脊髓萎缩变细。