颈椎椎体异位

1、脊椎（腰骨）移位怎么办？

副主任护师普外科肥城矿业中心医院
病情分析：你好，根据你的描述，可能由于腰部持重，劳损，寒湿刺激，或者突然用力过猛等导致了腰椎的滑脱。建议到医院行腰椎的ct检查，卧硬板床，在一个平面上翻身，必要时要手术治疗。
2017-11-23

王春开

副主任医师普外科宁夏中卫市海原县人民医院
病情分析：你好，我是外科王医生，很高兴为你解答，根据你的描述，你腰椎移位的情况，这种情况保守治疗不好的时候，可以选择手术治疗，效果良好。

2、颈椎移位是怎么回事?

引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。

（－）外伤 颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5％～15％的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

（二）颈部的慢性劳损 长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。

（三）颈椎退行性变 年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。

（四）椎管狭窄 由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。

（五）髓内血循环受阻 脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。

服部根据文献报道，病变部在颈椎5～7的13具尸体标本，经病理解剖学研究，发现受累部相当于颈6髓节平面；由于颈髓缺血，引起受损的神经组织依次为灰质、锥体侧束、脊髓丘脑束和后索。

（六）生物运动力学的影响 颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病，在不明确诊断之前，若颈椎伸屈过度时，可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连，当颈前屈度较大，颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移，使颈髓变细，椎体后缘突入椎管内，骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时，颈髓增粗并贴向后方，椎管内前方的后纵韧带变性增厚，后方黄韧带向椎管内隆起皱褶，使椎管前后径减小0.5～1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时，反复作颈椎的前屈、后伸，范围较大时，颈髓随之向上向下移动，可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说，颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下，常促使颈髓病损加重。
【临床表现及诊断】

（－）临床表现 早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。

1、中央型病变初期颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞的损害较突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部动作迟钝，精细运动功能障碍，无名指、小指麻木明显。常累及骨间肌。鱼际肌萎缩等。属下运动神经无病损。为周围型麻痹，受累肌张力、腱反谢减弱或消失，受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应。

2、锥体束型病变 中央型病变发展，锥体束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢发紧，行走困难，易摔倒，或痉挛等。

早期锥体侧束上肢传导束部分缺血病变，因支配下肢传导束后索动脉较丰富，病损较轻，肢体肌张力仅有不同程度增高。当病变累及3、4颈髓节时Hoffmann征阳性，锥体侧束的下肢传导束所缺血性病变加重，下肢肌张力明显增高，腱反谢亢进，各部分位置觉、振动觉减弱或丧失，对侧身体相应部痛觉、温觉减低或丧失。

3、横贯型病变 为锥体束病变向周围扩展，位于前、侧索部的脊髓丘脑束发生缺血病损。脊髓型各病型的主要症状和体征如下表（表5-1）：

3、颈椎错位的症状？！

颈椎病的症状：
主要看你是颈椎哪里出现问题。（现在以知道的症状大约有300种之多）七节颈椎骨出现问题症状各不相同。例如头晕 恶心一定是颈椎生理曲度变直造成。眼睛模糊，疼痛一定是颈椎1 2错位造成。头痛头晕一定是颈椎错位造成。耳鸣 突发性耳聋一定是颈椎2 3错位造成。嘴唇 舌头麻木 发痒一定是3 4错位造成。手臂 胳膊 麻木 疼痛 无力 肿胀一定是颈椎5 6错位造成。大臂疼痛，肩膀疼痛，发凉一定是颈椎67关节出现问题等等。我简单的告诉你颈椎2错位出现的症状：颈椎2错位的是症状 是：视力模糊看不清楚，耳后神经疼痛并能一直抽疼到眼框。太阳穴 闷疼，跳疼和抽疼 。能引起耳鸣和突发性耳聋，造成心跳过速和心慌。向下能抽疼到肩，手的握力减弱并发生肿胀等等症状。此外它们共有的症状是能引起脑后中枢部眩晕，易昏撅摔倒而发生危险，但是神志清醒，害怕登高。头疼，有呕吐感，颈部疼痛发凉等等多种症状。颈椎病有数百种症状，对人的危害 十分的大，严重影响着人们的建康和生活质量。但是我们的医疗对颈椎病的研究可以说非常之差，治疗更是不得法，基本是无用的治疗。并且动不动就让人做手术，其实，颈椎病根本不需要吃药打针，不需要手术，仅仅做颈椎复位完全可以治疗好。 颈椎痛怎么治疗? 我告诉你方法：用大拇指按压住颈椎的疼痛点，颈椎右侧疼痛就往左肩方向推压，反之就往右肩方向推压，一直推压到颈椎不疼了，这时应保持推压的力量稳固10到20妙钟，直到疼痛肿胀感立即消失为止。推压的力量是由轻到重逐渐加力最大到5㎏的力量，绝不可用蛮力猛力推压，逐渐加力一直推压到颈椎不疼了，头不眩晕了，眼睛能看清东西了，你的颈椎病就是治好了。方法简单实用安全可靠。严重骨质疏松和外伤引起的颈椎病不适合这个方法。做完复位之后要立刻做检验：颈椎能够自由转动不痛了，头不晕了，头不痛了，颈椎没有响声了，就是复位成功了。如果转动困难就是没有复位到位，应该继续推压复位，直到颈椎能够自由转动为止。
颈椎病因是因不正确的姿式造成内外力的不平横，长时间的不平横造成颈肌痉挛，而将颈椎骨拉的错位。位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管，造成脑供血不足，就出现头昏；耳鸣；心脏不舒服，血压变化，突发性耳聋；眩晕；视力看不清楚;摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛，麻木，肿胀等症状。这叫神经根型颈椎病·····
我告诉你方法了，你细细地体会要令，你照着做一定可以治好颈椎病。学会了这个方法就是学会了治好颈椎病的本领。颈椎病是很易复发的,所以平里日多注意保持正确姿式。以免再造成颈椎骨错位的现象.关与颈椎几你分不清没关系，一个原则：那里疼你就推压那里，推到不麻，不疼，不晕为止。

4、颈椎错位与滑脱的区别

您好，根据您情况，如果错位是可以拍片看出来的，建议您可以拍颈椎胸椎正侧位片，让有经验的专家看片子，祝你好运。

5、医学临床有没有颈椎椎体偏移这一说啊

医学临床有颈椎椎体偏移这一说，多指第一颈椎，治疗主要是局部制动，必要时手术纠正。祝健康快乐。

6、什么是颈椎错位？

“ 颈椎错位”，临床上称为“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”；是指骨与骨之间关系的微小改变，幅度很小，属颈椎小关节囊内的微小移位。 椎间盘由于退变而变薄，患椎失去正常活动度，相应的小关节突关节受到异常应力，可引起小关节软骨软化、骨质增生、关节滑膜肿胀或肥厚，关节囊内可发生积液。这常常会引起小关节的错位（颈椎错位）。上一颈椎的下关节突突向后下移位后，颈椎做后伸运动时下关节突抵于下一颈椎关节突背侧以致活动受限；颈椎的上关节突突向椎间孔，可刺激或压迫根功脉。 随着椎间盘、小关节错位（颈椎错位），位于椎弓间的黄韧带可呈现纤维变性或增生。当颈部后伸时颈髓稍变粗，由于椎弓间距变短，退变的黄韧带可凸向椎管，使脊髓受到压迫性损伤。 颈椎的周围韧带因椎间盘、小关节错位（颈椎错位）等组织变性而松弛，加重了患椎的失稳程度。颈椎横突周围的韧带，受到牵扯性伤力可引起骨质增生，横突孔周围骨赘可压迫或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，引起椎动脉痉李，影响脑干部的供血。

7、颈椎某椎体移位，严重吗？

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8、如何治疗颈椎移位

长时间固定一个姿势玩电脑、看电视、写作业等，又不活动筋骨，会造成颈椎病。你还年轻，颈椎曲度变直有点右移位，并不太严重。千万不要做手术，否则可能留有后患。有效的方法是：

一、请中医脊椎科医生通过手法推拿按摩矫正你的颈椎。

二、平时坚持做颈椎保健操。

三、买一个可以调整高低软硬符合你的头型及颈椎曲度的护颈枕。每天晚上正常睡眠状态下护理矫正你的脊椎。

只要你能按我说的做，很快会好起来。祝你早日康复。